Отличие недоношенных детей от доношенных
Недоношенные дети развитие по месяцам имеют совершенно другое, чем у доношенных. Они не могут удерживать температуру тела, не обладают устойчивой частотой сердечных сокращений, нормальной двигательной активностью.
В чем же отличия между зрелым и недоношенным ребенком? Из внешних анатомических особенностей следует отметить такие:
- Непропорциональное телосложение. Голова ребенка занимает третью часть роста, черепные кости тонкие, хорошо видны все швы и роднички. Ноги по отношению к телу очень короткие.
- Кожа будто просвечивается, она имеет темно-красный оттенок, похожа на глянцевую.
- Почти по всей поверхности тела есть густой темный пушок.
- Очень тонкая ногтевая пластина.
- Пупочное кольцо расположено очень низко.
- Открыты наружные половые органы, у мальчиков еще нет яичек. Недоразвиты и молочные железы.
Вредные для здоровья привычки матери могли повлиять на причину рождения недоношенного ребенка - Хрящи ушных раковин очень плотно прилегают к голове.
- Терморегуляция еще не совершенна, поэтому ребенок не может удерживать температуру тела.
- Двигательная активность ребенка значительно снижена, а сгибание мышц преобладает над разгибанием.
Недоношенные дети могут иметь последствия в будущем, касающиеся неправильного или несвоевременного развития.
Поэтому наблюдение врача в первые несколько месяцев жизни является важным фактором.
Существуют и отличия со стороны дыхательной системы. Чем меньше ребенок, тем чаще он будет дышать. Между вдохами могут наблюдаться длинные паузы. Недостаточно развитие ткани легких приводит к появлению после рождения дыхательной недостаточности.
Имеет существенные особенности и пищеварительная система недоношенного ребенка:
- маленький объем желудка;
- недостаточный тонус сфинктера;
- снижена перистальтика кишечника.
Почки не способны концентрировать мочу. По этой причине у ребенка наблюдаются изменения в частоте и количестве мочеиспускания.
Из-за недостаточного обмена веществ часто повышается билирубин.
Какая должна быть норма билирубина у новорожденных узнаете из этого материала.
На внезапные громкие звуки недоношенный ребенок начинает реагировать только с 28 недели.
Поворот головы на звуковые раздражители можно заметить не раньше, чем с 33 недели.
Созревание зрительной системы происходит в 22-34 недели. До этого периода кроха часто лежит, закрыв глаза.
Яркие предметы малыш будет различать только с 30 недели. К зрению недоношенного ребенка следует относится с трепетом и вниманием.
Слишком яркие и продолжительные раздражители могут привести не только к ухудшению зрения, а и к полной слепоте.
Физиологические особенности развития недоношенных детей заключаются в следующем:
- у 95% детей проявляются симптомы желтухи;
- в первую неделю может наблюдаться потеря массы тела до 15%;
- иногда можно наблюдать токсическую эритему и гормональный криз;
- практически все недоношенные дети сравниваются в своем развитии со сверстниками к 1,5 годам. Глубоко недоношенные дети догоняют сверстников к 3 годам.
Показание веса и роста по возрасту
Набор веса недоношенным ребенком зависит от степени недоношенности:
1 степень
Ребенок родился в 35-37 неделю. Его вес составляет не более 2500 г.
2 степень
Рождение ребенка произошло на 32-34 неделе. Вес ребенка составляет от 1500 до 2000 г.
3 степень
Малыш появился на свет на 29-31 неделе, а вес недоношенного ребенка не более 1500 г.
4 степень
Она самая сложная и серьезная. Ребенок рождается не позже 29 недели, его вес составляет не более 1000 гр.
Недоношенный ребенок: развитие по месяцам таблица предлагает примерные цифры набора веса малышом, находящимся на грудном вскармливании.
|
Группа
|
Срок беременности, в неделях
|
Вес новорожденного, в граммах
|
Увеличение массы тела к году, в разах
|
| 1 | 36-37 | 2000-2500 | 4-5 |
| 2 | 32-35 | 1500-2000 | 5-7 |
| 3 | 28-31 | 1000-1500 | 6-7 |
| 4 | Менее 28 | Менее 1000 | 8-10 |
Вес недоношенного ребенка при любой степени будет меньше, чем у ребенка с нормальным весом, поэтому за прибавкой в росте и весе необходимо следить с особой тщательностью.
Таблица предоставляет неточный результат, поэтому показатели могут отличаться (как в большую, так и в меньшую сторону). В любом случае ребенку показано строгое ежемесячное наблюдение у педиатра. Только он сможет оценить степень психического и физического развития ребенка.
При необходимости врач порекомендует скорректировать питание, ввести прикорм или витаминные добавки.
Возможно вы уже слышали о препарате Элькар, который корректирует развитие недоношенного ребенка. Если нет, то читайте нашу статью об этом.
Развитие недоношенного ребенка до года
Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года имеет следующие особенности.
1 месяц
В это время детям необходим постоянный присмотр медицинских работников. Иногда ребенку не обойтись без искусственной подачи кислорода, питания при помощи зонда и терморегуляции.
2 месяц
Увеличение массы тела происходит быстрее, чем в первый месяц. В этот период дети очень быстро устают, поэтому много и долго спят. Головку им держать еще сложно (в отличие от доношенных детей, о которых можно почитать в этой статье), как и сосать молоко, поэтому кормят часто сцеженным молоком.
3 месяц
С момента рождения вес крохи должен увеличиться в 2 раза. Если это произошло, значит уход за ребенком выполняется правильно. Кроха все еще быстро устает, но в этот период у него хорошо вырабатываются рефлексы, мимика, он неплохо реагирует на окружающие звуки.
4 месяц
Уход за недоношенным ребенком отличается от нормы и в этот период. В 4 месяца врач часто назначает массаж и несложные физические упражнения, которые мама может выполнять с малышом самостоятельно. Повышается тонус мышц, ребенок хорошо удерживает головку и может держать в руках игрушку.
5 месяц
Хорошо двигаются ножки и ручки. Ребенок начинает проявлять активный интерес к окружающему миру и меньше устает. За счет этого уменьшается время сна. Может быть немного повышен тонус конечностей, но ребенок крепко удерживает предметы.
6 месяц
Вес ребенка, по сравнению с весом при рождении увеличивается в 2,5 или даже в 3 раза.
В 6 месяцев рекомендуется вводить первый прикорм!
Малыш начинает переворачиваться на животик. Развитие недоношенного ребенка до года, при 1 степени недоношенности и надлежащем уходе к этому, практически ничем не будет отличаться от сверстников.
7 месяц
В это время ребенок готовится к тому, чтобы начать ползать. Он раскачивается на четвереньках, пытается ползи по-пластунски к игрушке или другому интересному предмету. Предметы ребенок берет самостоятельно.
8 месяц
Малыш может самостоятельно сидеть, пробует стоять, опираясь на что-то. Некоторые из детей начинают говорить первые слоги.
9 месяц
Речь в этот период становится разнообразной. Детки произносят самые простые первые слова. Свободно переворачиваются с животика на спинку и наоборот.
10 месяц
Движения крохи становятся уверенными. Его все интересует: от звуков на улице до взрослой пищи.
11 месяц
В это время детки уже активно ползают. Первых самостоятельных шажочков ждать еще не стоит. Недоношенные детки развитие по месяцам имеют несколько другое, чем доношенные. Они начинают ходить в период от 13 до 18 месяцев.
12 месяц
К этому периоду дети почти ничем не отличаются от сверстников, но это касается только 1 и 2 степени недоношенности.
Возможные последствия недоношенности
Информация о недоношенных детях довольно противоречива. Бывают случаи, когда недоношенные дети последствия имеют тяжелые:
- психоневрологические нарушения;
- ДЦП;
- эпилепсия;
- нарушение зрения или слуха.
Есть сведения о том, что недоношенный ребенок семи месяцев последствия будет иметь менее серьезные, чем восьмимесячный.
Меньше вероятность развития патологий и почти 100% шансов выжить.
Недоношенный ребенок 8 месяцев последствия имеет тревожные.
Это обусловлено тем, что в восьмимесячном возрасте у ребенка начинают развиваться многие важные органы.
Во время появления на свет на этом сроке, процесс образования этих органов может прерваться. Вследствие этого, спасать таких деток намного сложнее. По этой причине последствия могут быть самыми плачевными.
Особенности ухода и кормления
Особенности ухода за недоношенными детьми и кормления родители должны тщательно соблюдать, так как именно от этого фактора зависит правильное развитие малыша и его здоровье.
Питание таких крох проблема непростая. Его организм не способен нормально усваивать пищу вследствие недоразвития органов пищеварения. Кормление недоношенных детей зависит от массы тела, гестационного возраста и тяжести физического состояния.
Если ребенок весит больше 2 кг, в первые часы жизни его можно приложить к материнской груди. Ребенку весом до 2 кг дают материнское молоко из бутылочки.
Особенности вскармливания недоношенных детей 4 степени включают использование зонда. Если зондовое питание проводится долгий период, применяют инфузионные насосы. При кормлении дают материнское молоко или смесь для недоношенных и маловесных детей.
Если кормят ребенка порционно – необходимо давать пищу от 7 до 10 раз. Это делается из-за того, что объем желудка очень маленький. По этой причине врачи дополнительно вводят питательные вещества.
Молочные смеси для недоношенных маловесных детей не должны исключать материнское молоко.
После каждого кормления малыша все равно нужно прикладывать к материнской груди.
Всё что нужно знать молодой маме о кормлении новорожденного ребенка, читайте тут.
При вводе прикорма не нужно рано вводить соки. Они вызывают аллергию. Такие добавки, как сахар и соль на ранних сроках следует исключить.
Первый прикорм – каши. В них разрешается добавлять смеси для недоношенных и маловесных детей, отзывы о которых только положительные.
Теперь вы знаете, как должен развиваться ваш недоношенный малыш, но будет любопытно узнать, какие нормы веса и роста детей до года, которые родились в срок.
Список вещей, которые понадобятся новорожденному в роддоме и после него, перепишите из этой статьи.
Интересная статья по-поводу того, когда должен закрываться родничок на голове у ребенка.
Уход за недоношенными детьми должен быть тщательным. Уделяется внимание таким моментам, как одежда, климат, прогулки и купание.
- Одежда для недоношенных детей зависит от веса. Если ребенок весит более 2 кг, его можно одевать, как и обычного ребенка. Но если вес малыша меньше, он нуждается в дополнительной одежде и одеялах. Для таких деток есть специальные кофточки, чепчики, ползунки и другие виды одежды.
- Температура в комнате, где находится ребенок не должна быть меньше 23-35 градусов. Поэтому может возникать необходимость дополнительного обогрева помещения. Может быть рекомендовано использование грелок.
Большое значение имеет влажность воздуха, которая не должна быть меньше 50-70%.
- Купать деток не советуют в течение первых 2-3-х недель. Если ребенок 1 степени недоношенности – 7-10 дней. В первые 3-4 месяца для купания необходимо использовать исключительно кипяченую воду.
- Гулять с ребенком нужно осторожно. Первая прогулка не должна превышать 10-15 минут. Постепенно это время увеличивается. При минусовой температуре выходить на улицу можно лишь с 2-месячными детками, так как недоношенные дети развитие по месяцам имеют особенное, не схожее со зрелыми детьми. Как выбрать коляску для новорожденного по сезону мы рассказываем здесь.
Отзывы родителей
Катерина, 33 года, г. Тула
Мы родились с весом 1200 г и ростом 33 см. В течение года избавились от всех диагнозов, которые нам ставили после рождения.
С ребенком тщательно занимались. Сейчас нам 3 года, от сверстников отличаемся только размерами, мелковаты.
Светлана, 27 лет, г. Воронеж
У меня старший сын родился недоношенным, на сроке 33 недели. Весили почти 2 кг. Пришлось делать экстренное кесарево. Сейчас сыночку 2,5 года.
Развит не хуже сверстников, только в росте отстаем.
Мирослава, 34 года, г. Ставрополь
Мы родились с весом 2100. Провели обкалывание стволовыми клетками. Пришлось 5 курсов сделать. К тому же приходилось делать разные обертывания, уколы, ЛФК, массаж.
Пошли только в три года.
Отзывы врачей
Миллер Полина Сергеевна, г. Екатеринбург, врач-неонатолог
При уходе за недоношенными детками нужно постоянно держать руку на пульсе. Это очень сложная категория детей. Они должны быть защищены, относиться к ним необходимо с особым вниманием.
Часто важна интуиция, которая поможет понять, что происходит с малышом, болит ли у него что-нибудь.
Бондарь Галина Николаевна, г. Орел, заведующая реанимационным отделением Перинатального центра
Недоношенных детей с весом до 1 кг все чаще выхаживают, в результате чего смертность снизилась почти в 4 раза. Дети во время выхаживания защищаются от яркого света и громких звуков.
Соответствующей должна быть и атмосфера, вокруг должны находиться внимательные родители и грамотный медперсонал.
Новикова Инна Петровна, г. Волгоград, врач-неонатолог
При правильном уходе и должном внимании к недоношенному ребенку по развитию он не будет отставать от девятимесячных детей.
Выводы
Необходимо выполнять рекомендации врачей, которые они предоставляют при выписке родителям, и не заниматься самолечением. Нужно понимать, что развитие недоношенного ребенка по месяцам находится в зависимости от степени недоношенности: чем выше, тем больше потребуется времени для развития у ребенка психомоторных навыков.
Недоношенность – не приговор, это важно знать родителям. Нужно всего лишь знать об особенностях развития таких деток, о чем и пойдет речь в видео:
