Аденоиды у ребенка: симптомы, степени заболевания и методы консервативного лечения

В каком возрасте чаще всего наблюдаются проблемы?

Портрет ребенка с аденоидами (в наше время часто встречающейся патологией) помимо вышеперечисленных признаков дополнен постоянно приоткрытым ртом, неправильным прикусом и проблемами с произношением некоторых звуков.

Это заболевание весьма опасно для дальнейшего умственного, физического и психического развития малыша, так как аденоиды (носоглоточная миндалина) принимают непосредственное участие в защите растущего организма ребенка от всевозможных заболеваний.

В большинстве случаев проблема аденоидов фиксируется в возрасте 3-8 лет. На протяжении 7 первых лет жизни носоглоточные миндалины выполняют свою «защитную миссию». После, их защитные функции ослабевают, так как происходит становление иммунитета, которым обладает взрослый человек.

У большинства детей, к 11-14 годам, аденоиды, выполнив свою защиту, практически полностью исчезают. В целом, с началом полового созревания начинается обратное развитие глоточной миндалины, то есть ее уменьшение.

Потому-то вероятность появления аденоидов в подростковом и юношеском возрасте ничтожно мала. Но, несмотря на это, встречаются случаи аденоидов и у взрослых людей.

Что такое аденоиды?

За полостью носа, в верхнем носовом отделе глотки, что расположен в глубине, есть скопление лимфоидной ткани. Это и есть глоточная миндалина.

Подобные миндалины можно увидеть при осмотре так привычно называемого в быту «горла» (ротового отдела глотки) – это небные миндалины (или попросту «гланды»).

Глоточная же миндалина скрыта за небной занавеской с маленьким язычком.

Аденоидами считается разрастание глоточной миндалины.

На что следует обратить внимание?

О наличии проблем с аденоидами у ребенка можно понять по следующим симптомам:

• гнусавость, изменение тембра голоса,
• затрудненное носовое дыхание,
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа,
• частые простудные заболевания,
• отиты,
• снижение слуха,
• плаксивость,
• усталость и вялость (низкая активность ребенка объясняется тем, что ребенок вынужден дышать ртом, а при этом ухудшается увлажнение, согревание и очистка воздуха, поступающего в легкие, снижается насыщение кислородом крови),
• снижение внимания, плохая успеваемость в школе (у детей школьного возраста).

Почему они увеличиваются?

Существует несколько разнообразных причин увеличения аденоидов.

Врожденная предрасположенность

Некоторые малыши появляются на этот свет уже с врожденной предрасположенностью к увеличению аденоидов. Предрасположенность имеет медицинский термин – полилимфоаденопатия. Это объясняется тем, что носоглоточная миндалина – это орган, который состоит в основном из лимфоидной ткани, и его значительное увеличение предопределено индивидуальными особенностями организма.

Частые ОРВИ

Все миндалины на попадание вируса в организм реагируют одинаково – увеличением.

В них начинают размножаться клетки, убивающие вирусы. Таков механизм защиты организма от вирусов.

Когда ребенок болеет, то миндалины увеличиваются, когда выздоравливает, то происходит обратный процесс: миндалины уменьшаются, возвращаясь к своему обычному состоянию.

Если ребенок часто болеет (это в большинстве случаев наблюдается при адаптации малышей к детскому саду), то аденоиды просто не успевают возвращаться к своему обычному состоянию, оставаясь постоянно увеличенными. Поэтому частые заболевания, как правило, приводят к «разрастанию» аденоидов.

Аллергия

К сожалению, все чаще педиатры констатируют у малышей наличие аллергии различного характера.

Причины аллергии

• курение родителей,
• использование в быту чрезмерного количества химических средств,
• плохая экологическая ситуация,
• употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество красителей и аденоидов.

Аденоиды реагируют на попадание в носоглотку так же, как и на вирусы, бактерии: носоглоточная миндалина увеличивается.

Ошибкой в данном случае будет лечение ЛОР-органов. Здесь лечить нужно причину заболевания – аллергию. Поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу-аллергологу, который поможет установить аллерген и назначит соответствующую терапию ребенку.

Прочие причины

Помимо этих причин существуют и другие, приводящие к увеличению аденоидов у ребенка:

• климатические факторы и возможности адаптации конкретного ребенка к ним,
• состояния иммунной системы,
• особенность конституции ребенка.

Диагностика

Насколько увеличены аденоиды, помогают определить следующие методы обследования.

Пальцевой метод

Этот информативный метод весьма неприятен для маленького пациента. Врач ощупывает миндалины, помещая палец в носоглотку ребенка.

К сожалению, после такой процедуры малышу надолго «отбивают охоту» посещать ЛОР-врача.

Без мотивации в виде подарков, исполнения прихотей, родителям вряд ли удастся повторно прийти на прием к «доброму» доктору.

Рентген

Этот метод является весьма объективным. Также он дает больше информации, чем пальцевой метод.

Эндоскопия

Этот метод по праву называется «золотым стандартом» в исследовании носоглотки, полости рта и, конечно же, аденоидов. Через нос маленькому пациенту вводится тоненькая трубочка, оборудованная на конце эндоскопом – видеокамерой. Таким образом, вся информация о состоянии аденоидов отображена на экране монитора.

Врачу видно истинное состояние лимфоидной ткани в носоглотке. Он изучает расположение аденоидов и смотрит, насколько они закрывают ведущие из полости носа в носоглотку отверстия. Также врач проверяет устья слуховых труб.

Такое обследование можно проводить только тогда, когда ребенок здоров. В случаях, когда ребенок болен или только недавно перенес заболевание, картина будет необъективной, так как аденоиды при болезни увеличиваются.

Минусом данного обследования является лишь невозможность ввести эндоскоп в нос маленького ребенка. Родителям и малышам можно быть спокойными: эндоскопия – это абсолютно безопасное и безболезненное обследование.

Еще одно преимущественно детское заболевание органов дыхания – острый стенозирующий ларинготрахеит. Лечение ларингита у детей требует незамедлительных действий, так как последствия его приступов крайне нежелательны.
 
Как оказать срочную помощь ребенку при признаках ротавирусной инфекции до приезда доктора: даем справку.
 
Как предупредить развитие простуды и появление кашля у ребенка, читайте и готовьте народные рецепты.
 
Чем опасен дефицит железа в организме ребенка? Предлагаем вашему вниманию всю достоверную и полную информацию о железодефицитной анемии.

Три степени заболевания

Чем больше степень аденоидов, тем больше затруднено дыхание через нос.

Принято классифицировать 3 степени аденоидов:

I степень

Аденоиды закрывают 1/3 выходящего в носоглотку отверстия.

II степень

Носоглоточные миндалины закрывают ½ отверстия.

III степень

Закрыто 2/3 отверстия, выходящего в носоглотку.

Некоторые специалисты также различают и IV степень, при которой аденоиды перекрывают всю носоглотку.

Как лечить?

Аденоидит – это воспаление аденоидов. Данное заболевание может быть острым или хроническим. Исходя из этого, врачи выбирают различные подходы к лечению аденоидита.

Консервативное лечение

При умеренном увеличении носоглоточной миндалины врач назначает консервативные методы лечения:

• промывание полости носа, что способствует избавлению от секрета, скопившегося на полости носа и аденоидах,
• физиотерапевтическое лечение,
• лечебная дыхательная физкультура, восстанавливающая носовое дыхание,
• лекарственные средства (препараты для закапывания с антисептическими и подсушивающими свойствами, препараты противовоспалительного и противоотечного действия),
• закаливание.

Для промывания носа подходят обычные соляные растворы, которые использовались еще йогами в древности. Промывание нужно и при острых, и при хронических аденоидитах, и даже при подготовке и после операции (это способствует лучшему заживлению раны).

В наши дни в аптечной сети в качестве соляного раствора можно приобрести готовый стабилизированный 0,65% раствор хлорида натрия. Такая концентрация идеально соответствует естественному назальному секрету.

Большое преимущество данного аппарата заключается в том, что он не имеет ограничений по возрасту и противопоказаний. Желательно приобретать данный препарат в виде спрея, так как в таком случае происходит равномерное орошение.

Дыхательная гимнастика

С детьми можно проводить в домашних условиях простейшие упражнения дыхательной гимнастики.

Раздельное продувание

• Необходимо после хорошего выдоха малышу своим указательным пальцем правой руки закрыть правую ноздрю и вдохнуть левой ноздрей воздух.
• После следует открыть правую ноздрю и закрыть левую ноздрю указательным пальцем левой руки. При этом важно сделать медленный выдох.
• Затем необходимо поступить наоборот – вдохнуть правой, а выдохнуть левой ноздрей.

Такая гимнастика весьма эффективна при зажженной ароматической лампе.

Упражнение нужно выполнять не менее 5 раз.

«Дровосек»

Малышу следует сделать глубокий вдох, медленно подняв сомкнутые руки над головой и незначительно прогнувшись назад (как будто это замах топора при рубке дров). После необходимо с резким выдохом быстро опустить «топор» вперед и вниз, прогнувшись до самого пола.

Такая гимнастика способствует очищению верхних дыхательных путей и продуктивному откашливанию.

Упражнение следует повторять несколько раз, предварительно задерживая дыхание на несколько минут и не забывая после сделать резкий выдох.

«Царапание»

Ребенку вначале следует сделать хороший выдох, затем – согнуть руки в локтях, а кулаки поставить на уровне плеч. Потом важно спокойно вдохнуть носом и продолжительно интенсивно выдохнуть со звуком «ха» через открытый рот, одновременно выбросив руки вперед и начав производить царапающие движения пальцами.

Упражнение нужно повторить 2-3 раза. Если нет дискомфорта, то можно повторить его еще 2-3 раза.

Родители, только ваш личный пример будет самой лучшей мотивацией и объяснением. Поэтому нужно не лениться и самим стараться максимально точно и правильно выполнять все эти упражнения.

Когда операция неизбежна?

Стоит ли удалять аденоиды ребенку или можно обойтись лечением зависит только от его состояния. Если все возможные варианты излечения исчерпаны, и они оказались неэффективными, назначается адетономия – операция по удалению аденоидов у детей. Хирургическое вмешательство никак не определяется степенью аденоидов.

Если уже при I степени имеются серьезные осложнения, а также малыш плохо дышит и слышит, то операции избежать не удастся.

И наоборот – если у ребенка III степень, но это никак не проявляется, то в хирургическом вмешательстве нет необходимости. В таких случаях необходимо регулярно (не менее 1 раза в год) приходить на прием к ЛОР-врачу.

Более подробно о том, что такое аденоиды, о стадиях заболевания и симптомах расскажет детский врач в видеосюжете.