Что такое дакриоцистит?
Детский дакриоцистит – это воспаление слезного мешка в глазике у ребенка. Этот мешочек находится у человека между носом и внутренней частью века. Выделяемая жидкость не стекает по носослезному каналу и скапливается внутри глаза.
Это очень опасно, поскольку там начинают размножаться бактерии, что может привести к воспалению глаза. Дакриоцистит у грудничков достаточно распространенная проблема, родителям не стоит впадать в панику, но и игнорировать её не следует. Ведь запущенное воспаление слезного мешка может привести к серьезным проблемам со зрением у ребенка.
Выделяют врожденный (обнаруживается сразу после родов), хронический (запущенный) и острый дакриоцистит.
Симптомы заболевания
- в глазике ребенка скапливается жидкость;
- застой слезы внутри;
- нет покраснений, но ткань вокруг глаз припухшая;
- при нажатии на слезный канал выделяется гнойная жидкость;
- после сна у малыша на ресницах и во внутренней части глаза скапливается гной;
- при запущенном воспалении могут быть слизистые или гнойные выделения, которые появляются сразу же после чистки глаза;
- усиленное появление слезы при ОРВИ и на ветру;
- ребенок испытывает дискомфорт, а потом и боль при нажатии на внутреннюю часть глаза;
- чаще всего заболевает только один глаз;
- при острой форме появляется сильная головная боль и повышение температуры тела.
Внимание, если у ребенка поднялась температура без симптомов, это может говорить минимум о симптомах 7 скрытых заболеваний.
Причины воспаления
- врожденная патология строения носовой полости;
- суженный или забитый носовой канал;
- не порвалась пленочка у выходного отверстия носового канала во время родов.
Очень часто непроходимость слезного канала у новорожденных появляется из-за скопления омертвевших клеток или слизи из околоплодных вод. Какие бы не были причины дакриоцистита, в первую очередь необходима консультация специалиста и подтверждение диагноза, а потом и успешное лечение этого заболевания.
Диагностика заболевания
Лечение дакриоцистита у новорожденных требует проведение диагностики для подтверждения этого заболевания т.к. его легко спутать с коньюктивитом.
Чаще всего проводится цветовая проба Веста. Врач закапывает 3% раствор Колларгола в глаз малыша, а в нос вставляет ватный тампон. Нужно установить, за сколько времени краска исчезнет из глаза (в норме не более 5 минут). Если вата окрашивалась в Колларгол (коричневый цвет) более 10 минут, тогда можно говорить о диагнозе дакриоцистит.
Методы лечения дакриоцистита
При обнаружении воспаления, не рекомендуется проводить самостоятельное лечение дакриоцистита у новорожденных с помощью отвара ромашки, крепкого черного чая или антибиотиков. Это может только усугубить проблему.
Правильное решение – записаться на прием к офтальмологу, который назначит специальный массаж, лекарственные препараты или зондирование слезного канала.
Массаж
Чаще всего для лечения воспаления слезного мешка назначают массаж. Его можно делать самим родителям в домашних условиях, после каждого кормления, около 6 раз за сутки.
- В глазик малыша закапываются антибактериальные капли, нужно постараться, чтобы жидкость попала во внутреннюю часть глаза.
- По истечению нескольких минут, мизинцем делать массирующие круговые движения на внутреннем уголке глаза. Всего около 10 движений.
- Массаж при дакриоцистите у новорожденных следует делать чистыми руками (или использовать стерильные медицинские перчатки) с коротко обрезанными ногтями, чтобы не не повредить глазик. Нажимать нужно не очень сильно, средне, чтобы достичь желаемого эффекта.
- По окончании массажа глаз промыть раствором фурацилина: обильно смочить спонж и провести им от внешнего края глаза к внутреннему, убирая выделившийся гной и слизь. Так нужно делать несколько раз, используя при каждом разе чистую ватку. Как вариант – закапывать раствор из пипетки прямо в глазик малышу. После того, как стечет лишняя жидкость, нежно протереть глаз ватным тампоном.
Наглядно как делать массаж новорожденному рассказывается в видео.
Продолжительность курса массажа – 2 недели.
Медикаментозная терапия
Если у ребенка обильно выделяется слизь или загноился глазик врач может назначить антибактериальные препараты. Чаще всего применяют такие капли при дакриоцистите у новорожденных: Тобрекс, Вигамокс, Альбуцид и Флоксал. Капать необходимо пока сохраняется гнойное отделяемое из глаза.
Подробнее про причины, приводящие к образованию гноя в глазах у новорожденных, рассказывается в этом материале.
Это антибиотики, поскольку именно стафилококк и синегнойная палочка являются причиной воспаления и образования гноя. Хорошо справляются с гнойными выделениями первые два препарата, детям старше 1 года рекомендуется препарат Офтаквикс.
А вы знаете календарь прививок у детей до 3-х лет? Советуем ознакомиться и сделать распечатку, чтобы не пропустить плановые мероприятия.
Обратите внимание – нельзя применять капли Ципрофлоксацин и Альбуцид новорожденным детям.
Зондирование носослезных каналов
Если по истечении времени, непроходимость слезного канала остается, то врач назначает процедуру зондирования носослезного канала.
Зондирование слезных каналов у детей до года проводится под местной анестезией (обезболивающие капли) в условиях стерильного кабинета для процедур в возрасте от 1 до 6 месяцев (чаще всего, но процедуру могут проводить и в более старшем возрасте).
Для этого иглу (тонкий зонд) вводят через слезные точки по каналу в носик и проводят пробивание эмбриональной пробки, а после промывают канал антисептиками. Не нужно бояться этой процедуры: ребенка уносят всего на несколько минут для проведения процедуры.
После ее проведения может выступить несколько капель крови у внутреннего края глазика. Дома родителям необходимо будет проделать курс массажа для снятия воспаления и промывать глаза назначенными препаратами. Рекомендуется посетить ЛОР специалиста для исключения патологии полости носа<.
Как правило, одной такой процедуры вполне достаточно, но иногда её назначают несколько раз.
Если по завершении сеансов массажа (через 2-4 дня), cлезостояние не возобновляется, а также гнойное отделяемое, то можно говорить о восстановлении проходимости слезных путей.
Зондирование слезных каналов у новорожденных малышей не практикуется, минимальный возраст для этой процедуры – 1 месяц жизни ребенка.
Видео о зондировании слезного канала:
Некоторые родители, посмотрев съемку, ужаснутся. Не нужно паниковать, все не настолько страшно: процедура занимает всего несколько минут, ребенок не чувствует боли, а крик малыша способствует дополнительному раскрытию забитого носослезного канала.
Хотя эта операция и проводится на базе медицинского учреждения, сразу после неё ребенок с родителями возвращается домой. Эффективность зондирования у малышей первых трех месяцев жизни составляет около 96 %.
Не рекомендуется затягивать с этой процедурой, поскольку это может привести к острому гнойному воспалению слезного мешка – флегмоне. В этом случае будет наблюдаться ухудшение общего состояния малыша.
Выводы
Дакриоцистит новорожденных чаще всего диагностируется в возрасте до 6 месяце. Если ребенку не помог массаж, необходимо проведение зондирования носослезного канала в этом же возрасте и получить консультацию у ЛОР врача на предмет отсутствия патологии и воспаления в носовой полости. В редких случаях процедуру зондирования необходимо повторять.