Что нужно делать, чтобы «не ловить ночью рыбу»: причины и лечение энуреза у детей

Энурез у детей: причины и лечение часто пугают родителей, и они поддаются панике, не зная куда бежать, и что делать. Энурез, как диагноз, ставится только по истечению 5-ти, а то и 7-летнего возраста. До этого возраста дети только учатся контролировать этот процесс.

энурез у детей причины и лечение

Что собой представляет заболевание?

Различают два вида недержания:

  • абсолютное;
  • относительное.

В первом случае происходит не сдерживаемый отток мочи без признаков позыва и задержки в мочевом пузыре. Это происходит при выпадении слизистой пузыря, или образования на его стенках свищей, или при неправильном развитии уретры. Такие пороки лечатся хирургическим путем.

Второй вариант сочетает нормальное мочеиспускание с позывами и задержкой мочи с непроизвольным. Проявляется при дефектах передней брюшной стенки мочевого пузыря, незаращении мочевого протока, при травмах или послеоперационных свищах в мочеточнике и пузыре. Оперативное вмешательство происходит редко.

Существует неординарный способ недержания мочи (парадоксальная ишурия), при которой из-за задержки мочи в пузыре ее избыток выходит наружу.

Три степени заболевания

  1. Легкая – не больше 2 раз непроизвольного мочеиспускания в неделю.
  2. Средняя – не больше 5 раз за неделю.
  3. Тяжелая – без сухих простыней.

Деление на типы появления

  • в дневное время;
  • смешанный;
  • в ночное время.

Недержание мочи у детей в дневное время бывает реже, чем в ночное.

Считается, что к 6 месяцем малыш распознает позывы и определяет наполненность мочевого пузыря.

Дневное недержание мочи у детей провоцируется психологическими факторами, в форме протеста либо невосприятии методов приучения к горшку.

У девочек данное заболевание превалирует над ночным, так как они эмоциональнее и восприимчивее.

Об успокоительных средствах для детей читайте здесь.

Недержание мочи у ребенка 3 лет в дневное время имеет место быть по причине увлеченности, но это редкие случаи.

Смешанный тип энуреза зачастую сопутствует дневному. У грудных детей это распространено в силу несформированных сигналов в головной мозг, и они не распознают позывы мочевого пузыря.

недержание мочи у ребенка 5 лет
От энуреза чаще всего страдают невысокие и худые дети

В подростковом возрасте возможны такие промахи в связи с крепким сном, психологическими стрессами.

Если это приобретает постоянный характер и не проходит с возрастом, то такое недержание мочи у детей, причины и лечение необходимо выяснять у врача.

Самый распространенный – это ночной энурез у детей. В основном он встречается в дошкольном возрасте и с годами проходит. Ночной энурез у мальчиков чаще встречается, чем у девочек.

Условный рефлекс к восприятию позывов достигается путем воспитания, снижения потребления жидкости на ночь, систематического высаживания на горшок в определенное время.

Недержание мочи у ребенка 4 года в ночное время допустимо.

Деление по времени появления

Первичный – с момента рождения без перерыва непроизвольное мочеиспускание, что связывают с наследственностью.

Вторичный – проявляется после сухих периодов, через 6 месяцев и больше.

12 способов плавать во сне

Основные причины энуреза у детей:

  1. Неразвитая центральная нервная система – вызывают серьезные заболевания, такие как эпилепсия, аутизм, гипоксия во время родов.
  2. Заболевания мочевой системы – болезни: цистит, уретрит, воспаление почек, редко мочекаменная болезнь. О симптомах пиелонефрита читайте тут.
  3. Нарушение сна – невосприимчивый импульс к головному мозгу от мочевого пузыря.
  4. Расстройства эндокринной системы – при сахарном диабете потребляется много жидкости, пузырь растягивается, и нервные окончания становятся менее восприимчивы. При несахарном диабете плохо вырабатывается гормон, который отвечает за концентрацию мочи.
  5. Наследственность – передается от родителей. В основном это проявляется в ночном недержании. Сопровождает детей с момента рождения и до подросткового периода.
  6. Психоневрологические расстройства – вызывает любая причина, которая влияет на эмоциональный фон ребенка. Подвержены гиперактивные дети.

    детский энурез лечение
    Психологические травмы очень часто могут стать причиной ночного недержания мочи
  7. Аллергия – еще в 1959 году обследования детей с непроизвольным мочеиспусканием привело к выводам, что ночному энурезу подвержены те, у кого пищевая аллергия, особенно на коровье молоко.
  8. Нарушение функции антидиуретического гормона – этот гормон отвечает за объем мочи. В ночное время он повышается, соответственно понижается уровень мочи. При энурезе гормон снижается.
  9. Изъяны в анатомии органов мочевой системы – уменьшенный мочевой пузырь или узкий мочеиспускательный канал.
  10. Неправильная работа сегментов спинного мозга – сегменты отвечают за работу мочевого пузыря, заболевание еще называют «спинальный энурез»
  11. Одноразовые подгузники – есть мнение врачей, что при частом использовании памперсов не развиваются условные рефлексы, так как малыш не ощущает дискомфорта. О том, какие подгузники подойдут лучше всего вашему малышу, вы узнаете из этой статьи.
  12. Неправильное приучение к горшку – правила пользования горшком — очень трудоемкое и кропотливое занятие. В этом процессе должна быть достигнута общая линия поведения и задействованы все взрослые члены семьи. Статья о том, как правильно приучить ребенка к горшку в 1 год будет как нельзя кстати.

Горнов В.П., г. Самара, невролог, медицинская клиника «Семья»

недержание мочи у детей причины и лечениеИз практики могу сказать, что недержание мочи у детей до 7 лет проходит с возрастом. Лишние меры воздействия могут только навредить.

Главная задача родителей наблюдать за здоровьем ребенка как физическим, так и психическим, чтобы избежать серьезных заболеваний.

Как оставаться сухим

Как лечить энурез подскажет врач, главное понять истинные причины недуга. В зависимости от возраста и периодичности, недержание мочи считается нормой и предпринимать какие-то оперативные меры не следует. В противном случае, если у ребенка существуют серьезные проблемы с мочеиспусканием, социальная адаптация у него вызовет большие трудности.

Ночное недержание мочи у детей 10 лет может быть нормой, если это происходит редко и по объективной причине (заигрался, много пил, стресс).

Доктор Комаровский энурез у детей считает верным рассматривать в качестве диагноза после 7 лет. До 4 лет – дневное недержание мочи, до 7 лет – ночное. Это можно списать на незрелость мочевого пузыря или нервной системы, но все нужно отслеживать в динамике.

Серьезные заболевания по статистике приходятся из 1000 детей на 1 ребенка. Существуют способы помощи детям в домашних условиях, для выработки самоконтроля над мочеиспусканием. Их мы рассмотрим ниже.

Энурез у детей его причины и лечение напрямую связаны между собой. Прежде чем бежать к врачу и выписывать лекарство от энуреза, присмотритесь к своему ребенку, правильно ли вы все делаете, чтобы избавить его от этого недостатка.

Разнообразие способов лечения

  • медикаментозное лечение;
  • нелекарственная терапия;
  • терапия на мотивацию;
  • психолог;
  • родительский контроль;
  • образ жизни;
  • тренировки мочевого пузыря;
  • народная медицина;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Рассмотрим сначала методы, которыми можно помочь ребенку дома.

Нелекарственная терапия

Как вылечить энурез эффективно в домашних условиях подскажет нелекарственная терапия. Большинство случаев недержания носит психологическую основу.

В такой момент ребенку очень нужна поддержка семьи и понимание. Особенно не должно следовать наказание за ночные или дневные промахи, что может спровоцировать стресс и обратную реакцию.

Все, что делает во сне ребенок — не его вина, и не связано с его нервной системой и головным мозгом (до определенного возраста). Это всего лишь незрелость мочевой системы. Сам фактор времени работает на выздоровление.

Для успокоения нервной системы часто используют фитотерапию. Заваривают в чай мяту, пустырник, корень валерианы, пьют за 2-3 часа до сна. Хвойные ванны благотворно влияют на нервную систему и нормализуют функцию мочевого пузыря. Контрастный душ оздоравливает организм в целом и держит его в тонусе.

Дельфинотерапия на практике показала очень быстрое выздоровление.

Терапия на мотивацию

Данный метод применяется к детям с 5 лет. Как лечить энурез у детей таким способом: необходимо достучаться до сознания ребенка, что мокрые дела – это плохо, и совместными усилиями (привлекаются все члены семьи) добиваться положительных результатов. При этом ребенок уже может себе придумать вознаграждения за результат – это и будет мотивацией к лечению.

череда для новорожденныхОсобые рекомендации купания в череде новорожденных помогут при появлении воспалений и опрелостей.

Немаловажное значение играет гигиена новорожденной девочки. О том, как подмывать новорожденную девочку расскажет наша статья.

Вопросы ухода за новорожденным мальчиком вы найдете этом материале.

Родительский контроль

Лечение ночного энуреза у детей достигается самым простым способом — уменьшаем объем выпиваемой жидкости перед сном. Плановое высаживание на горшок, как днем, так и на ночь.

Для большего эффекта, перед сном можно дать маленький кусочек чего-нибудь соленого, чтобы задерживать жидкость в организме. Соблюдать температурный режим, чтобы ребенок не перегревался (про симптомы перегрева можно прочитать здесь), и перед сном не было активных игр, что приводит к жажде.

недержание мочи у ребенка 4 года
Перед тем как лечь спать, ребенок обязательно должен сходить в туалет

Большую популярность получил способ ночного высаживания на горшок, каждый час в течение недели.

С увеличением интервалов прививается малышу условный рефлекс пробуждаться при позывах.

Но есть один момент, если такое лечение ночного энуреза вызывает у ребенка истерики, нарушается сон, то следует отложить попытки на некоторое время.

Фиксировать внимание ребенка на самом процессе, в течение всего дня любым интересным методом, например, сделал дело, проговорил это вслух и наклеил на горшок смешную наклейку. Таким образом, у ребенка постоянно идет концентрация внимания на том, что он сделал, и процесс превращается в привычку.

Недержание мочи у ребенка 5 лет и старше можно подкорректировать энурезным будильником.

Принцип прост, к пижаме ребенка крепится прибор в виде будильника, а к нижнему белью датчик, который будет реагировать на влагу. При первом попадании мочи на датчики срабатывает будильник, и малыш просыпается.

Кизляков М.Р., г. Пермь, уролог, клиника урологии

причины недержания мочи у детейДиагнозу энурез у детей может послужить серьезное заболевание мочеполовой системы. Это встречается редко, но главный признак – дискомфорт при мочеиспускании.

Не стоит заниматься самолечением в данном случае, обратитесь к врачу.

Образ жизни

Немаловажно чем занимаются дети в течение дня. Энурез у детей, причины и лечение иногда кроются в самых простых вещах.

Психологическая и эмоциональная загруженность, которые дети приобретают, общаясь со сверстниками, просматривая агрессивные фильмы, играя в компьютерные игры. Все это причины недержания мочи у детей.

Перевозбуждение нервной системы блокирует сигналы в головной мозг о естественных процессах.

Правильный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, спокойная вторая половина дня, не переедание на ночь способствуют уменьшению недержания.

Тренировки мочевого пузыря

Задача научить малыша терпеть какое-то время до того момента, пока он не сядет на горшок.

Достигается путем разъяснений, что при невозможности быстро найти горшок, необходимо потерпеть, а не писать в штаны. Начинать с 5 минут, затем потихоньку увеличивать время, без фанатизма.

Лечебная гимнастика

лечение ночного энуреза у детей
Научите вашего ребенка заниматься лечебной физкультурой для профилактики заболеваний

Очень рекомендуют упражнения Кегеля для укрепления мышц дна таза в борьбе с дневным недержанием.

Энурез у подростков хорошо лечится этим методом, так как они лучше понимают значимость упражнений и качественнее их выполняют.

Упражнения основаны на трех приемах: медленное сжатие, сокращение и выталкивание.

Эффективнее сочетать с другими видами ЛФК.

Народная медицина

Лечение энуреза народными средствами, как заговоры, тоже имеет место в практике. В жизни имелись случаи либо своего опыта, либо слышали, что бабушка исцелила кого-то из знакомых.

Этот метод имеет древнюю историю и держится на вере и желании получить результат. Заговор от энуреза тоже существует и но эффективность от такого лечения не доказана.

Психолог

Работа с психологом проводится только, если ребенок готов довериться специалисту. Этот способ требует времени и сил, чтобы вытащить истинную причину заболевания. В основном обращаются дети с ярко выраженным эмоциональным фоном, подверженные стрессам и депрессиям.

Психолог занимается с детьми дошкольного возраста, так и с подростками. Лечение детского энуреза проходит мягко, в присутствии мамы, чтобы не вызвать лишние переживания. Используются методы аутотренинга и самовнушения, возможен гипноз.

Лобова Н.Ю., г. Минск, психотерапевт, диагностический центр

причины недержания мочи у детейБольшая часть проблем, связанная с недержанием у детей дошкольного возраста и подростков, идет из семьи.

В силу своей профессии мне приходится работать с целыми семьями, при запущенных случаях доходит до приема сильных лекарственных препаратов.

А вывод прост – нет понимания в семье, люди перестали слушать друг друга.

Физиотерапия

Энурез у девочек и мальчиков часто лечат физиотерапевтическими процедурами.

Применяют:

дневное недержание мочи у детей
Электросон улучшает работу нервной системы малыша
  1. Электросон – малым импульсным током воздействуют на головной мозг, тем самым изменяя состояние нервной системы. Сопровождается сном.
  2. Амплипульстерапия – воздействие током от 10 до 150 Гц. Улучшает кровообращение, стимулирует мышцы.
  3. Дарсонвализация – воздействие импульсным током, для детей малой и средней мощности.
  4. Диадинамотерапия – используют диадинамические токи 50 или 100 Гц. Вызывает сокращение мышц.

Медикаментозное лечение

Как вылечить энурез у ребенка знает, конечно же, доктор. Пройдя обследование, для установления точного диагноза, врач назначает таблетки от энуреза.

Они делятся на группы:

  1. Гормоны – при гормональных нарушениях.
  2. Антидепрессанты – эффективность доказана научными исследованиями.
  3. Психостимуляторы – приводят в тонус мышцы мочевого пузыря.
  4. Антибиотики – при инфекционных заболеваниях.
  5. Уросептики – при воспалительных процессах.
Наименование препарата Стоимость Противопоказания Способ применения
МИНИРИН от 1500 руб.
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к препарату.

О Минирин отзывы при энурезе у детей выявили увеличение веса

При первичном ночном энурезе – 200 мкг на ночь, увеличивая дозу до 400 мкг, курс 3 мес.
АМИТРИПТИЛИН от 30 руб.
  • гиперчувствительность;
  • непереносимость галактозы;
  • дефицит лактозы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • почечная недостаточность;
  • дети до 6 лет
Дети 6-10 лет – 10-20 мг/сут. на ночь

Дети 11-16 лет – до 50 мг/сут.

СИДНОКАРБ От 1500 руб.
  • повышенная чувствительность к лекарству;
  • психомоторные возбуждения;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия
0,0025 – 0,005 г/сут. в 2 приема

Что нужно делать, чтобы «не ловить ночью рыбу»

  • соблюдение элементарных норм гигиены;
  • прививание правил пользования горшком;
  • правильный образ жизни;
  • правильное питание;
  • стараться избегать психологических нагрузок, стрессов;
  • уменьшение потребления жидкости перед сном;
  • своевременное лечение заболеваний мочевой и нервной системы.

Отзывы родителей

Светлана, г. Санкт-Петербург, 32 года

минирин отзывы при энурезе у детейСыну 10 лет, а постель периодически после ночи мокрая. Сначала думала перерастет, но ситуация не менялась.

Врач прописал Минирин. Помог, но сын очень поправился.

 

Варвара, г. Москва, 40 лет

энурез у подростковДочке 12 лет, поставили энурез на фоне психологического стресса. Ходим к психологу. Промывка мозгов ничего не дала, только стало хуже.

Дочка совсем закрылась, даже не хочет ходить в школу.

 

Сергей, г. Волгоград, 43 года

лечение ночного энуреза у детейУ сына была такая проблема, когда ему было 5 лет. Решил проблему с помощью энурезного будильника.

Классная вещь. Рекомендую.

 

Заключение

Залог правильного лечения любого диагноза — верно определить причины. В случае с энурезом, пока это не диагноз, процесс исцеления должен быть естественным, с поддержкой и пониманием членов семьи. С недержанием можно во многих случаях справиться в домашних условиях. Если у ребенка возникают боли и беспокойства при мочеиспускании, это серьезный повод обратиться к врачу.

Тему энуреза у детей затрагивает доктор О.Е. Комаровский в своей передаче:

Внимание, только СЕГОДНЯ!