Кефалогематома у новорожденных: все поправимо, но лучше предотвратить

Иногда у появившегося на свет крохи на теменной (реже – лобной, затылочной или височной) части головы появляется небольшая опухоль, которая может еще 2-3 дня увеличиваться в размерах и не исчезает на 3-й день в отличие от родовой опухоли.

Кефалогематома у новорожденных детей

Почему «проливается кровь»?

Сосуды головы у новорожденного обычно особенно хрупкие, так как имеют очень тонкие стенки, а эластичная ткань в них развита слабее.

В процессе родов голова ребенка нередко преодолевает условия сильной зажатости, кости черепа сдавливаются, кожный покров с надкостницей смещается относительно кости, и происходит нарушение целостности сосудов поднадкостничного пространства.

Профилактика образования кефалогематомы у новорожденных

В кефалогематоме кровь скапливается постепенно, и поэтому опухоль может увеличиваться на протяжении первых 2-3 дней жизни ребенка

Показатели свертываемости крови у новорожденных физиологически несколько выше нормы (т.е. для образования сгустка и остановки кровотечения требуется больше времени), поэтому кровь еще некоторое время (обычно 2-3 дня) продолжает поступать в пространство между надкостнцей и костью, и существующая припухлость увеличивается. Объем скопившейся крови может составлять от 5 до 150 мл, что и определяет размер опухоли.

Такая шишка упруга на ощупь и обычно локализована границами кости. Цвет кожи над ней не изменен (хотя мелкие точечные кровоизлияния на коже могут наблюдаться).

Данный вид опухоль диагностируется как кефалогематома. Она представляет собой скопление крови между костью и надкостницей в результате кровоизлияния, спровоцированного родовой травмой.

Гематомы небольшого размера называют очаговыми; если скопление крови занимает на всю поверхность кости, их классифицируют как распространенные.

Образование кефалогематом в процессе родов по статистике случается у 1-2 малышей из ста. По каким же причинам это происходит?

6 факторов риска возникновения кефалогематомы

Риск возникновения этой родовой травмы мягких тканей головы ребенка может быть выше при наличии следующих условий:

  1. Заболевания женщины во время беременности – сердечно-сосудистые, респираторно-вирусные, анемии, сильные проявления токсикоза, никотиновые интоксикации;
  2. Длительный и бесконтрольный прием беременной препаратов, снижающих тромбообразование и «разжижающих кровь», в том числе аспирина, курантила, трентала, которые оказывают непосредственное воздействие и на показатели свертываемости крови новорожденного;
  3. Крупные размеры ребенка, особенно в сочетании с физиологически узким тазом матери;
  4. Неправильное положение плода;
  5. Слишком быстрые либо долгие осложненные роды;
  6. Состояния гипоксии (нехватки кислорода) у ребенка.

4 варианта возможных осложнений

Возможные осложнения кефалогематомы у новорожденных детей
Оссифицированная кефалогематома лечится оперативным путем

Особенно опасными считаются большие распространенные гематомы, вызывающие заметную асимметрию головы новорожденного.

Если небольшие (до 6 кв. см) образования зачастую рассасываются почти без последствий к месячному возрасту крохи, то распространенные могут вызвать нежелательные осложнения.

Анемия

Большое кровоизлияние может привести к появлению анемии – снижению уровня гемоглобина в крови вследствие кровопотери.

Желтуха

Проникая в окружающие ткани и рассасываясь, кровь образует билирубин – продукт распада гемоглобина, незначительное количество которого попадает в кровоток малыша и окрашивает его кожу в желтоватый цвет. Такая «желтуха» в отличие от «физиологической желтухи новорожденных» не исчезает к 10 дню, а продолжается дольше.

Инфицирование

Кровяное скопление – питательная среда для микроорганизмов и вирусов, поэтому при инфицировании в кефалогематоме может начаться гнойный процесс,сопровождающийся покраснением кожи и повышением температуры, представляющий серьезную опасность для жизни малыша.

Оссификация

Если кефалогематома долго не рассасывается, в тканях надкостницы развивается процесс отвердения, обызвествления, или оссификация, в ходе которой происходит разрастание костной ткани, череп деформируется, и голова ребенка может остаться асимметричной.

Врачебная тактика: ждать или оперировать?

При подборе лечебных мероприятий учитываются:

  • размеры гематомы,
  • область ее локализации,
  • наличие сопутствующих осложнений.

В случае необходимости, для исключения перелома костей черепа под гематомой, назначается ультразвуковое исследование. При небольших очаговых гематомах новорожденному предписывают полный покой, не рекомендуя при этом матери укачивать ребенка, а также назначают глюконат кальция для укрепления сосудов, витамин К (улучшает свертываемость крови).

Для того, чтобы ускорить процесс рассасывания, применяют гомеопатическую мазь «Траумель-С», которой обрабатывают область гематомы до 5 раз в день (при отсутствии аллергических реакций у крохи).

Дополнительно на область гематомы накладывается давящая повязка, также способствующая рассасыванию опухоли.

Гемангиома у новорожденныхЕще одно распространенное явление — это гемангиома у новорожденных. К сожалению, до сих пор не установлены точные причины их появления.

Конъюнктивит у новорожденного прекрасно поддается лечению, главное вовремя обратиться к врачу.

Что должны знать родители о гипертонусе грудничка, чтобы избежать негативных последствий в дальнейшем? Делимся полезной информацией.

Ваш ребенок не спит ночью, и вы устали от бессонных ночей? Советы супермам помогут восстановить режим сна вашего малыша.

Проведение пункции

При крупных и распространенных гематомах принимается решение о проведении пункции. Делать ее рекомендуют на 10-20 день после рождения, когда кровотечение из поврежденного сосуда уже гарантированно прекратилось (нет риска появления вторичной гематомы), а содержащаяся под надкостницей кровь еще не загустела.

При этом с помощью специальных игл через прокол содержимое опухоли откачивается, а на место кефалогематомы накладывается профилактическая давящая повязка.

Если гематома инфицирована, по окончании проведения пункции ребенку назначают противовоспалительные антибактериальные препараты. В любом случае после оперативного вмешательства крохе необходимо некоторое время наблюдаться у хирурга и педиатра.

В том, насколько необходимо удаление кефалогематом, у педиатров нет единого мнения. Некоторые рекомендуют мамам практически сразу, не ожидая рассасывания, избавиться от новообразования во избежание возможных осложнений. Другие назначают повязки с рассасывающими мазями и растворами и физпроцедуры.

Пункция при кефалогематомеЛечение кефалогематомы

Оссификация кефалогематомыУдаление кефалогематомы

Действительно, определить достоверно, рассосется ли гематома самостоятельно, практически невозможно. Бывает, и часто, что даже достаточно крупные «шишки» бесследно исчезают за 2-3 месяца, но случается, что небольшие образования на волосистой части головы «окостеневают» и остаются.

Принимать решение – ждать или все-таки удалить относительно «благополучную» кефалогематому должны родители, немного последив за течением процесса рассасывания и посоветовавшись с наблюдающим кроху педиатром.

Если все же произошло «отвердение» надкостницы, оссифицирующую кефалогематому удаляют хирургическим путем, производя иссечение до уровня кости и накладывая шов. В этом случае необходим длительный (до года) контроль состояния малыша у хирурга.

Как предотвратить?

Конечно, не существует таких правил, соблюдая которые, будущая мама может на 100 процентов «застраховать» своего кроху от родовой травмы.

Однако выполнение наших рекомендаций гарантированно снизит риск возникновения этих травм.

  1. Будущая мама обязана следить за состоянием своего здоровья и уделять большое внимание профилактике вирусных респираторных заболеваний.
  2. Прием любых лекарств в период беременности желательно согласовывать с наблюдающим врачом, в особенности, исключая бесконтрольное применение препаратов, способных влиять на свертываемость крови. Прием таких препаратов после 36-й недели беременности однозначно опасен для ребенка.
  3. Выполнять все предписания относительно профилактики развития гипоксии плода, категорически отказаться от курения и алкогольных напитков.
  4. Обязательно принимать курсами специальные витаминно-минеральные комплексы и проходить все профилактические обследования во время беременности.

Этим вы, безусловно, поможет крохе в вашем животике избежать нарушений в развитии всех жизненно важных систем организма, благополучно без травм перенести процесс родов и появиться на свет крепким и здоровым.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

   
  • Таня

    Я всю беременность страдала анемией и гемоглобин был 87. Еще и родила малыша самостоятельно весом 3.600. И у нас была кефалка, как я ее ласково называю. Так вот она была примерно 3 х 5 см я мазала лиатоном по совету врача до 1-го месяца и больше ничего не делала. Сейчас сыночку 2 года и 1 мес и от кефалогематомы не осталось и следа.

  • Вот начитаешься таких страстей во время беременности, и рожать не хочется. Так обидно, когда кроха, который ещё ничего плохого не сделал в своей жизни с рождения имеет какие-то патологии.