Потница у новорожденных: 7 причин появления, отличия от аллергии, 5 способов лечения

Потничка у ребенка – это специфическое состояние кожи у детей первых недель и месяцев жизни, связанное с нарушением потоотделения. Особенно часто она бывает у новорожденных. Чаще всего это состояние развивается в жаркие летние месяцы, когда наиболее вероятно перегревание кожи в условиях повышенной влажности. Наша статья подскажет молодым мамам, как выглядит потница у детей до года, как ее лечить у новорождённых и какие существуют эффективные средства от потницы.

как выглядит потница у детей

О чем сигнализирует кожа

Кожа человека – это большой сложный орган, защищающий его от внешних воздействий, участвующий в дыхании, терморегуляции, обмене веществ и чувственном мировосприятии.

Есть ряд причин высокого риска развития потницы у новорождённых: протоки потовых желёз ребёнка после рождения еще продолжают свое развитие, что объясняет их функциональную незрелость в первые недели жизни.

лечение потницы у детей
Обычно потница не доставляет ребенку большого дискомфорта

Несовершенными у ребенка являются и механизмы терморегуляции,  поэтому в ответ на изменения температуры окружающей среды кожа малыша не может своевременно отреагировать расширением или спазмом кровеносных сосудов.

А это ведет в свою очередь к быстрому перегреванию или переохлаждению организма при дефектах ухода.

В этой связи при усиленном потоотделении и неадекватном уходе большое количество пота не способно испариться самостоятельно, а еще недостаточно зрелые протоки не в состоянии справиться с переизбытком пота, закупориваются, частично повреждаются. И появляется сыпь как сигнал кожных неполадок.

7 самых частых причин, ведущих к развитию высыпаний

Развитию потницы у ребёнка способствуют следующие факторы:

  1. перегревание тела (например, перегрев на солнце при прогулке), в том числе при лихорадке;
  2. несвоевременная смена подгузников (важно выбрать качественные подгузники);
  3. слишком малый размер подгузника, некачественный материал его;
  4. нерегулярные купания и воздушные ванны;
  5. чрезмерное укутывание ребенка;
  6. использование одежд из синтетических тканей (во что одеть малыша на прогулку летом читайте тут);
  7. применение жирных кремов и масел.

 Зная это, становится понятно, как избавиться от потницы. Надо не допускать даже простейших ошибок.

Разновидности

Существует два вида потницы: неосложнённая и инфицированная.

Неосложнённая у новорожденных по внешнему виду бывает кристаллической и красной, а инфицированная подразделяется на белую и желтую.

Кристаллическая потничка у новорожденных на шее напоминает капельки утренней росы: это мелкие перламутрового цвета пузырьки, шелушащиеся при повреждении. Кожа при этом не воспалена, покраснений нет. Так же выглядит и потничка у новорожденных на лице. При адекватном уходе подсыхает через 2-3 суток.

Красная отличается появлением отечных красноватых узелков размером с просяное зерно на измененной гиперемированной коже. На фото ниже наглядно представлено как выглядит потничка у новорождённых.

потница у новорожденных

Чаще всего это совокупность элементов сыпи, окруженных воспалительным венчиком, могут сливаться, образуя очаги. В течение дня элементов сыпи может становиться то больше, то меньше – в зависимости от температуры окружающей среды и ухода за кожей малыша.

Такая сыпь разрешается за 2-3 недели. Самочувствие ребенка поначалу не страдает, но при появлении зуда ребенок становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, нарушается его сон и аппетит.

Если лечение не начато вовремя и не устранены причины, приведшие к потнице, сыпь может инфицироваться грибковыми или бактериальными агентами. В этом случае симптомы, безусловно, усугубятся. У ребенка может повыситься температура тела, ухудшится самочувствие ввиду нарастания зуда, появления боли, жжения, так как на коже образуются гнойнички, мокнущие трещины с неприятным гнилостным запахом, изъязвлённые поверхности, плохо поддающиеся лечению.

В такой запущенной ситуации нужно обратиться к педиатру. Врач может назначить посев на флору, и соскоб на патогенные грибы, и скорректировать лечение.

Как отличить потницу от аллергии

Заподозрив потницу, важно не спутать её с другими заболеваниями! Сыпь при потнице необходимо отличать от высыпаний при инфекционных заболеваниях (кори, ветрянке, скарлатине, кандидозе), атопическом дерматите, крапивнице. Рассмотрим вопрос, наиболее часто задаваемый родителями: «Как отличить потничку от аллергии»?

При аллергии сыпь появляется после воздействия определенного пищевого или бытового аллергена, сопровождается сильным зудом, чаще появляется на лице, животе, ягодицах, предплечьях.

Такая сыпь проходит при исключении пищевого или бытового аллергена и никак не изменяется при подсушивании и частых купаниях, что быстро помогает при потнице.

В отличие от аллергии, потница чаще поражает:

  • шею;
  • заушную область;
  • затылок (при постоянном ношении шапочки);
  • подмышечные впадины;
  • верхнюю часть груди;
  • спину;
  • часто паховые складки и ягодицы (при постоянном ношении подгузника, несвоевременной его смене, неадекватных его размерах, применении жирных кремов и масел).

Потничка на спине у ребенка обычно связана с ношением синтетической одежды и перегреванием.

Лечение у детей

Самостоятельное лечение потнички у детей допустимо только при неосложнённых формах. Инфицированные её варианты (белая и жёлтая) требуют срочной консультации педиатра, так как в данном случае высок риск развития тяжёлой инфекции, и нужен корректный подбор специальных антибактериальных или противогрибковых средств.

Не следует самостоятельно назначать своему ребенку гормональные мази, так как хаотичное безрассудное применение столь серьезных препаратов может нанести вред.

Чем лечить потничку у ребенка? Прежде всего, необходимо устранение причин, а затем использование ванночек, антисептических растворов, подсушивающих мазей и кремов на водной основе.

потничка на спине у ребенка
На 5 г череды понадобится 5 л воды, но не больше 30 грамм на ванночку

Как рекомендовала педиатр профессор Н.В. Орлова, для профилактики и лечения неосложненной формы тело ребенка нужно обмывать теплой, лучше кипячёной водой температурой 36-37 градусов. Можно с применением детского мыла (но не более 2 раз в неделю). После чего кожу промокнуть мягкой предварительно проглаженной тканью, и нанести на участки раздражения кожи цинковую мазь или крем.

Ванночки с чередой, ромашкой, зверобоем или корой дуба наиболее предпочтительны. Начинать лучше с одного вида травы, чтобы оценить переносимость. Далее можно использовать травяные сборы, но лучше сочетать не более двух-трёх трав для одной водной процедуры.

Чтобы приготовить травяной настой, нужно залить 1 литром кипятка 3 столовые ложки травы, дать ей настояться в течение 30 минут, затем процедить и добавлять в ванну.

что помогает от потницы
Запах у Драполена специфический, но быстрый результат

По рекомендациям профессора К.И. Григорьева, ребенка можно купать в ванночке с добавлением светло-розового раствора перманганата калия. После водной процедуры следуют 10-20-минутные воздушные ванны и нанесение присыпки.

Присыпки, содержащие Пантенол, ускоряют заживление. Наносить присыпку лучше ватным тампоном, как бы припудривая нежную кожу. Можно чередовать её с цинковыми кремами и мазями.

Примерно через 3 часа остатки присыпки следует удалить. Важно, что присыпки разрешено использовать только в начальной стадии потницы, когда кожа не имеет признаков воспаления, эрозивных участков и покрыта сухой сыпью.

Когда воспаленные элементы потницы сливаются и формируют мокнущие очаги, речь уже идёт об опрелостях как следующей фазе развития заболевания.

В данном случае требуется обработка антисептиками: после водно-воздушных процедур вместо нанесения присыпки кожу надо подсушить и обработать одним из растворов: 1% раствором Хлорофиллипта, 1-2% раствором Салициловой кислоты, точечно нанести водный раствор метиленового синего.

Чем обрабатывать высыпания у новорожденных

Согласно рекомендациям д.м.н., профессора Т.А. Боковой (г. Москва, кафедра педиатрии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского), после воздушной ванны перед надеванием подгузника на подсушенную и обработанную кожу наносят кремы, мази или лосьоны, содержащие цинк или дексапантенол.

как отличить потничку от аллергии
Отмечено противовоспалительное, подсушивающее, антисептическое свойство цинковой мази

Можно использовать Цинковую мазь или пасту (не более 5 раз в день), кремы Драполен, Бепантен, Д-пантенол, лосьон Каламин. Хорошо помогает Бепантен от потницы у новорожденного – и в целях профилактики, и для лечения неинфицированных форм. Крем Драполен предпочтителен при высоком риске инфицирования и при красной потнице.

Предпочтение следует отдать 1-2 средствам, чередуя их, а не набрасываться на ребенка со всеми возможными аптечными препаратами.

Важно осознанно подходить к тому, какое выбрать средство. Кремы и мази должны быть изготовлены на водной основе, а не жировой. Не рекомендовано нанесение на кожу при потнице жирных масел – это грубая ошибка.

Рассмотрим препараты, которые чаще всего выписываются врачами и которые хорошо себя зарекомендовали как средства от потницы.

Название Средняя цена Противопоказание Применение
Цинковая паста 71 руб. Повышенная чувствительность к составляющим препарата, острые гнойные поражения кожи Наносить не более 5 р/д на вымытую кожу после промокания полотенцем
Цинковая мазь 39 руб. Повышенная чувствительность к составляющим препарата, острые гнойные поражения кожи Наносить 3-5 р./день на вымытую кожу после промокания полотенцем
Деситин, крем 300 руб. Повышенная чувствительность к составляющим препарата, гнойные поражения кожи Наносить 3-5 р./день на вымытую кожу после промокания полотенцем
Бепантен, крем 794 руб. Повышенная чувствительность к составляющим препарата Крем наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи, нежно втирают. До 2 р./сут.
Каламин, лосьон 900 руб. Повышенная чувствительность к составляющим препарата Смазывать кожу до 4 р./день
Драполен, крем 322 руб. Повышенная чувствительность к составляющим препарата, гнойные поражения кожи Наносить 3-5 р./день на вымытую кожу после промокания полотенцем
Салициловой кислоты раствор 13 руб. Беременность, период лактации, возраст до 12 мес, повышенная чувствительность к препарату, почечная недостаточность Максимальная суточная доза для детей старше 1 года – 1 мл. Наружно обрабатывать мокнущие участки кожи до 2-3 р./день

Как избавиться от потницы у новорожденного: 5 простых способов

Что помогает от потницы? Прежде всего, нужна профилактика, соблюдение правил гигиены кожи малыша.

  1. Нужно устранить высокую температуру воздуха и избыточную влажность. Внимая простым истинам, о которых говорил известный педиатр, профессор К.И. Григорьев, здоровью кожи способствует чистота, устранение избыточной влажности, перегревания, трения кожи и контакта её с вредными веществами и тканями. Температура воздуха в комнате, где находится ребенок, должна составлять 20-23 градуса, влажность – 50-70% (при необходимости используйте увлажнитель воздуха). Комнату часто проветривают. Как писал профессор медицины Н.М. Максимович-Амбодик: «Впускать воздух в детскую горницу полезно по меньшей мере дважды в день. Неумеренная теплота, духота ослабляют весь телесный состав». Важно отказаться от самозабвенных укутываний малыша, тугих пеленаний, использования синтетической детской одежды, применения жирных кремов и масел.
  2. Необходима своевременная регулярная смена подгузников (каждые 3 часа и сразу после стула), выбор подгузника из качественных тканей, а также подходящих размеров. После смены подгузника нужно омыть кожу ребенка под проточной водой, обсушить, бережно промокнуть кожу мягкой тканью, без трения, а потом оставить малыша без одежды на 10-15 минут – устраивать такие воздушные ванны до 2-3 раз в день.
  3. После водной процедуры следует припудрить кожу малыша присыпкой: она, как сорбент, впитывает в себя излишки влаги и подсушивает. Влажные салфетки с хлоргексидином опасны для нежной кожи малыша. Купать ребенка летом нужно до 3 раз в сутки, в холодное время года можно 1 раз в день.
  4. Подбирать одежду для ребенка лучше из натуральных тканей.
  5. С целью профилактики важно регулярно осматривать кожу малыша, чтобы при первых признаках потницы сразу принимать меры.

Особое внимание в рамках профилактики и лечения хотелось бы уделить средствам для стирки детского белья. Важным отличием детского порошка от обычного является низкое содержание в нём агрессивных анионных ПАВ (не более 5-15%), отсутствие в составе фосфатов, красителей, отдушек. Такие порошки, безусловно, дороже, но это цена здоровья и качества жизни малыша.

Заслуживает внимания такая гипоаллергенная продукция производителей:

  • Ecover;
  • NORDLAND Eco;
  • Frau Schmidt OCEAN Baby;
  • Garden Kids;
  • ECODOO;
  • Bio Mio;
  • Sonett;
  • Almawin и подобные.

А зачастую бывает достаточно обычного детского мыла. Внимательное изучение состава каждого средства поможет сделать правильный выбор.

Важна мысль доцента кафедры педиатрии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (г. Москва) Г.В. Масликовой о лечении пеленочного дерматита: «Соблюдение гигиены и правил ухода за кожей не только снижает риск вторичных инфекций кожных покровов, но также способствует формированию санитарно-гигиенических навыков у ребенка в более старшем возрасте».

Выводы

Важно понимать, что если потница плохо поддается лечению или рецидивирует, следует подумать о скрытых нераспознанных причинах её развития: это может быть латентно текущий рахит, дебют сахарного диабета, симптом непереносимости молока или смеси, признаки себорейного дерматита, последствия недоношенности, избыточной массы тела. В данном случае нужно вовремя обратиться к врачу, потому что кожа малыша – это важный орган, заслуживающий пристального внимания и самого бережного отношения.

Хочется вспомнить слова великого учёного Н.И. Пирогова: «Будущее принадлежит медицине профилактической».

В этом видео врач-дерматолог расскажет о потнице у новорожденных:

Статьи по теме