Лимфоцитоз у детей: когда есть 3 причины “радоваться” диагнозу

Общие сведения

Если в крови увеличивается количество лимфоцитов – это лимфоцитоз. Чтобы понять все правильно, начнем с общих терминов и понятий. В человеке по системе замкнутых сосудов циркулирует кровь, которая образуется из кроветворных стволовых клеток в таком органе, как костный мозг.

Кровь выполняет такие функции:

• Питательная: доставка питательных веществ;
• Гормональная: переносит гормоны;
• Кислородная: переносит кислород от легких к тканям;
• Механическая: придает необходимое напряжение органам;
• Гомеостатическая: поддерживает постоянство внутренней среды;
• Выделительная: транспортирует продукты обмена веществ;
• Терморегулирующая: регулирует температуру тела;
• Барьерная: защищает от чужих агентов.

Жидкая часть крови – плазма, она на 90% состоит из воды. Густая часть – клетки кровяных пластинок (тромбоцитов), лейкоцитов, эритроцитов.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые обеспечивают иммунную защиту. Эритроциты – красные, переносят кислород, углекислый газ, а тромбоциты – бесцветные, они обеспечивают свертываемость крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – наши защитники. Они отвечают за специфический, неспецифический иммунитет. По своей структуре они неоднородны. Отличаются они по функциям, происхождению, внешнему виду.

Гранулоциты

1. Нейтрофилы. Имеют внутри гранулы со всевозможными антибактериальными ферментами. Они способны передвигаться, проникать в очаги воспаления, убивать бактерии. Нейтрофилы бывают разного «возраста»:
   • Взрослые (сегментно-ядерные) полноценные опытные защитники;
   • Молодые (палочкоядерные) – уже защищают, но еще слабы;
   • Юные (метамиелоцит);
   • Совсем малыши (миелоцит).

Последние 2 вида появляются в крови при тяжелых болезнях, палочкоядерных в здоровом организме очень мало, но если начинается борьба с болезнью, то их количество увеличивается;

2. Эозинофилы. Также имеют зерна с ферментами, но их ферменты играют проалергическую, антиаллергическую, антигистаминную и противопаразитную роль;
3. Базофилы тоже относятся к гранулоцитарным лейкоцитам. Они участвуют в процессе аллергии, помогают остальным зернистым лейкоцитам попасть к очагу воспаления.

Агранулоциты

1. Моноциты. Самая большая клетка из лейкоцитов, они уничтожают и переваривают микробы, поврежденные клетки тканей, погибших лейкоцитов. Сообщают другим клеткам о чужаках. Они очищают место воспаления, готовят к восстановлению;
2. Лимфоциты. Это главные лейкоциты. Они отвечают за выработку антител, регулируют деятельность других клеток, разрушают антигены.

Лимфоциты

Теперь мы понимаем, что лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Именно на них больше всего нагрузка у детей, так как необходимо бороться, вырабатывать память к многочисленным инфекциям. Лимфоциты бывают 3 классов:

1. Т-лимфоциты – тимусзависимы. Обнаруживают генореакцию, распознают антигены (чужое). Бывают трех видов:

• • Киллеры – убивают раковые клетки;
  • Хелперы – помогают производить антитела;
  • Супрессоры – подавляют производительность антител;

2. В-лимфоциты. Их задача – выработка антител;
3. NK-лимфоциты. Натуральные киллеры, они могут распознавать опухоли, пораженные вирусами клетки.

Все лимфоциты имеют рецепторы, которыми идентифицируют патогены и опухолевые клетки. Патоген – любой микроорганизм, который вызывает повреждение человеческого организма. Это могут быть грибы, бактерии, вирусы, паразиты или просто воздействия окружающей среды.

Не стоит бояться, если обнаружен лимфоцитоз у ребенка до года – повышенное содержание лимфоцитов в детской крови необходимо для правильного развития иммунной системы.

Если увеличиваются лимфоциты в крови, то это называется лимфоцитозом. Если уровень иммунных клеток организма увеличивается, то это говорит о том, что иммунная система активно работает, а ее работа направлена на борьбу с патогенами.

Из этого следует первая причина “радоваться” – иммунная система работает!

Единственный способ обнаружить

Лимфоцитоз – не болезнь. Это медицинский термин, который характеризует повышение лимфоцитов. Для того чтобы его обнаружить необходимо сдать ОАК (анализ крови).

Бланк с результатами порождает массу вопросов у родителей. Чтобы понимать назначения врача и не задавать глупых вопросов, желательно разобраться с тонкостями.

Лейкограмма

При повышении лимфоцитов в лейкоцитарной формуле можно обнаружить относительный лимфоцитоз. Определяется он подсчетом разных видов лейкоцитов на 10⁹ л единиц. Относительное количество лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%.

Нормы этих показателей:

Зная два эти показателя можно подсчитать абсолютное количество лимфоцитов (LYM#).

Чтобы правильно поставить диагноз необходимо знать, абсолютный лимфоцитоз или относительный. Для этого необходимо учитывать всю лейкоцитарную формулу:

Есть такое понятие, как перемещение лейкоцитарной формулы. Оно может произойти влево, тогда это будет означать, что увеличились палочкоядерные нейтрофилы, сегментно-ядерные и появились юные, а лимфоциты уменьшились.

Как мы уже знаем, нейтрофилы убивают бактерии, если они увеличились, это может означать, что виновата бактериальная инфекция.

А если идет сдвиг вправо, то получается, что нейтрофилы уменьшаются, а лимфоциты увеличиваются, т. е. нейтропения и лимфоцитоз. Это говорит о том, что сейчас виноват вирус.

Отсюда следует вторая причина “радоваться” лимфоцитозу – нет необходимости давать антибиотики.

Не используйте антибиотики при ОРВИ. Они не помогут в борьбе с вирусами, а только будут уничтожать “хорошие” бактерии организма.

Расшифровка общего анализа крови у детей – метод лабораторной диагностики описан в следующей статье.

Дифференциальный диагноз

Поставить четкий диагноз на основании только лимфоцитоза невозможно.

Медики используют дифференциальный метод постановки диагноза для таких болезней, как:

• корь;
• инфекционный мононуклеоз;
• коклюш;
• скарлатина;
• лейкемоидные реакции;
• ОРЗ;
• лимфогранулематоз;
• острый лейкоз и малосимптомный инфекционный лимфоцитоз;
• краснуха.

Для этого врач рассматривает все симптомы, потом исключает те болезни, которые маловероятны.

Симптоматическое лечение

1. Парацетамол – при высокой температуре и болях 10-15 мг на килограмм тела ребенка 4-5 раз в сутки, но не чаще чем через 4 часа;
2. Ибупрофен – при гипертермии, болях и воспалениях 5-10 мг на килограмм тела ребенка не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов;
3. Сосудосуживающие капли при высокой температуре и заложенности носа, не дольше 5 дней;
4. Физиологический раствор – по 2 капли в каждый носовой проход 3-6 раз в сутки при насморке;
5. Успокоительные средства – по назначению врача;
6. Гормональная терапия – в случае необходимости.

Обязательная изоляция больного, так как у данного лимфоцитоза причины возникновения – контакты с больным. Все, что мы только что разобрали, объясняет значение лимфоцитоза, но главное в этих данных – то, что за ними можно наблюдать.

Третья причина “радоваться” – это радость от того, что вообще существует метод диагностики этого показателя. То есть развернутый анализ крови со всеми показателями – это очень мощный инструмент. Его динамика позволяет распознать, излечить и предотвратить множество разнообразных патологий.

Причины лимфоцитоза у детей

• лейкоз;
• болезнь Франклина;
• лимфосаркома;
• гепатит;
• ОРВИ;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус;
• краснуха;
• коклюш;
• герпес;
• СПИД.

Поэтому рекомендуется использовать этот метод не только во время болезней, но и здоровому ребенку каждый год. Так вы сможете узнать каковы же его нормы, и сможете проследить индивидуальные особенности иммунной системы именно вашего ребенка.

Выводы

Так как лимфоцитоз может говорить о вирусной инфекции, то это означает, что лечить его нет необходимости. Лимфоциты сами справятся с патологией. Однако необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и проходить необходимые обследования. Это сможет гарантировать своевременную диагностику некоторых серьезных болезней, вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Про причины повышения лейкоцитов в крови простым и понятным языком объяснит доктор Комаровский: