Рвота и температура у детей без поноса: основные болезни с данной симптоматикой и их лечение

Рвота и температура у деток: причины, механизм развития

Рвота – это сложная рефлекторная реакция. Осуществляется с участием рвотного центра, который находится в участке ретикулярной формации (продолговатый мозг).

15 причин возникновения рвоты

1. Переполненные отделы ЖКТ (если давление в желудке и тонком кишечнике превышает 20 мм.рт.ст.).
2.  Тошнота и рвота – признаки интоксикации организма. Поэтому рвота часто сопровождает заболевания вирусной, бактериальной этиологии.
3. Часто возникает и как реакция организма на повышенную температуру.
4. Заболевания ЖКТ: гастрит, энтерит.
5. Отравление некачественной пищей или употребление несовместимых продуктов.
6. Кишечная инфекция.
7. Отравление угарным газом, химическими соединениями, пестицидами.
8. Побочная реакция на медицинские препараты.
9. Пилоростеноз. Утолщение мышечного кольца вокруг данного отдела усложняет передвижение пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.
10. Воспаление оболочек мозга.
11. Сотрясение мозга.
12. Воспаление аппендикса (отростка слепой кишки).
13. Тепловой удар.
14. Стрессовая ситуация (нервное перенапряжение).
15. Воздействие на вестибулярный аппарат (длительная езда в машине, перелеты).

Повышенная температура – защитная реакция организма, которая возникает под воздействием пирогенов.

Т.к. различают как экзогенные (поступающие извне), так и эндогенные (клетки самого организма) пирогены, причины повышения температуры могут быть самые разнообразные.

Координатором выступает центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе.

5 Основных причин повышения температуры

1. Инфекционные болезни.
2. Кишечная инфекция.
3. Менингит, аппендицит.
4. Травмы, отравления.
5. Перегрев на солнце.

Заболевания с признаками рвоты и повышенной температура без поноса

Рассмотрим подробнее, при каких заболеваниях возможно развитие данной симптоматики, т.к. рвота и температура у ребенка без поноса встречается часто.

Кишечная инфекция

Начало заболеваний, вызванных инфекцией с алиментарным механизмом передачи (сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз), характеризуется температурой, тошнотой рвотой (без поноса), общей слабостью. Через несколько часов развивается диарея.

Лечение проводится препаратами, чувствительными к высеянной микрофлоре. В терапию включают средства для регидратации, энтеросорбенты (Энтеросгель).

Как не допустить кишечную инфекцию подробнее смотрите в видео.
 

Заболевания ЖКТ

Гастрит

Причины

Несбалансированное питание, расстройства вегетативной нервной системы, гормональная перестройка, стрессы.

Основные жалобы

Боли в эпигастральном участке, зависимость болевого синдрома от приема пищи, тошнота, рвота, субфебрильная температура.

Терапия

• Спазмолитики (Но-шпа) при болевом синдроме.
• Холинолитики.
• Антациды (Маалокс).
• Адсорбирующие средства (Смекта).

Энтерит

Развивается вследствие инфекции, приема медицинских препаратов, отсутствия рационального питания, болезней ЖКТ.

Признаки

Урчание в животе, боль в области пупка. При поражении начального отдела – симптомы интоксикации (без поноса), субфебрилитет. В других случаях нарушается стул.

Терапия

• Антибиотики.  Назначают (до 2 лет) Фуразолидон, Налидиксовую кислоту.
• Оральная дегидратация (Гастролит).
• Энтеросорбенты (Смекта).
• Ферменты (Фестал).
• Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин).

Воспаление аппендикса

Причинами является низкая иммунная защита, ослабленный организм после перенесенных недугов, глистная инвазия.

Основные проявления

Боль в животе, температура, рвота (без поноса), ухудшение  состояния.

Данное воспаление требует госпитализации и проведения последующего оперативного вмешательства.

Инфекции бактериальной этиологии

Менингит

Воспаление мягкой оболочки мозга. Не всегда причина болезни – менингококки, бывает вирусная, грибковая этиология.

Клиника

Высокая температура, сильная головная боль, судороги, ригидность (повышение тонуса) мышц затылка, рвота.

Менингит – очень опасное заболевание, требующее немедленного лечения. Обязательно ознакомьтесь подробнее про симптомы менингита.

Осложнения

Эпилепсия, глухота. При несвоевременной или неадекватной терапии возможен летальный исход.

Терапия

Проводится исключительно в стационаре. Выбор средств зависит от этиологии. Более подробно про симптомы менингита и его лечение расскажет доктор Комаровский.
 

Скарлатина

Причина – гемолитический стрептококк группы А.

Симптомы

Лихорадка, тошнота, рвота, сыпь, малиновый язык, ангина.

Лечение

• Антибиотики. Группа Цефалоспорины (Цефазолин), группа Пеницилины (Бициллин). Дозировку устанавливает врач в зависимости от возраста и тяжести недуга.
• Антигистаминные средства. Тавегил.
• Постельный режим.
• Обильное питье, дезинтоксикационная терапия.

Инфекции вирусного генеза

Грипп

Возбудитель – вирус гриппа. Мутации вирусов ведут к появлению новых штаммов, которые сложно поддаются терапии.

Клиника. Симптомы интоксикации

Тошнота, рвота, боль в мышцах. Высокая температура появляется практически сразу же. Местные признаки – боль в горле, заложенность носа, кашель.

Осложнения

Очень серьезные: пневмония, менингит, почечная недостаточность, артралгии.

Лечение гриппа

Наименование	Принцип действия	Возраст		Побочные эффекты	Дозировка	Цена, руб.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ
РЕМАНТАДИН	Против вируса группы А	С 7 лет	Боли в животе, нервозность, появление сыпи.		С 7-10 лет – 1 таб. (50 мг) 2 р./день С 11-14 лет – 1 таб. (50 мг) 3р./день	От 80
АРБИДОЛ	Против вируса гриппа А и В	С 3 лет	Аллергические реакции		3-6 лет – 50 мг 6-12 лет – 100 мг старше 12 лет – 200 мг (2 капс. по 100 мг)	От 150
АКВА МАРИС (спрей)	Назальный спрей	С 1 года			С 1-7 лет – по 2 впрыскивания 3-4 р./день С 7-16 лет – по 2 впрыскивания 5-6р./день	От 150
АКВА МАРИС (капли)	Назальные капли	Сразу с рождения			До года по 2 капле 4р./день	От 160
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ
ЛИБЕКСИН	От сухого кашля	С 2 лет	Сыпь		2-5 лет – 1 мерная ложка 2р./день (200 мг). 5 лет – 1 мерная ложка 3р./день	От 380
АМБРОКСОЛ	Муколитики	До 2 лет и позже	Диарея, аллергические реакции		До 2 лет – 7,5 мг 2 раза/день. 2-5 лет – 7,5 мг 3р./день. 5-12 лет – 15 мг 2-3р./день	От 45
БРОНХОЛИТИН	Комбинированные	С 3лет	Головокружение, сонливость, диспепсия		3-10 лет – 5 мл 3р./сутки. Старше 10 лет – 10 мл 3р./сутки	От 80
ВОКАРА	Гомеопатия	С 1 года	Аллергия		1-4 лет – 1-4 капли развести в 1 ст.л. 3р./день 5-12 лет – 5-7 капель в 1 ст.л. 3р./день. Старше 12 лет – по 10 капель в 1 ст.л. 3р./сутки	От 370
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ
ПАРАЦЕТАМОЛ	Нестероидные противовоспалительные	С рождения		Диспепсия, гепатотоксическое действие	До 3 мес. из расчета 10 мг/кг. От 3 мес.-1 года – 60-120 мг. 1-5 лет – 120-250 мг. С 6-12 лет – 250-500 мг. Принимают до 4 р./сутки	От 10
ИБУПРОФЕН (Нурофен)	Нестероидные противовоспалительные	С 3 мес.-2 лет (если масса малыша не меньше 6 кг)		Крапивница, диспепсия	С 3-9 мес. – 60 мг 3р./день. С 9 мес.-2 лет – 60 мг 4р./день	От 200

Острые респираторные инфекции

Различают много видов: аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная, энтеровирусная.

Клиника

Повышенная температура, слабость в мышцах, боль в горле, насморк, влажный кашель, увеличение лимфоузлов. Признаки интоксикации постепенно нарастают.

Энтеровирусная также как и ротавирусная инфекция поражает кишечник малыша.

Терапия ОРВИ

Наименование	Принцип действия	Возраст	Побочные эффекты	Дозировка	Цена, руб.
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ
ПАРАЦЕТАМОЛ	Нестероидные противовоспалительные	С рождения	Диспепсия, Гепатотоксическое действие	До 3 мес. из расчета 10 мг/кг. От 3мес -1 года – 60-120 мг.  1-5 лет – 120-250 мг. С 6-12 лет – 250-500 мг. Принимают до 4 р./сутки	От 10
ИБУПРОФЕН (Нурофен)	Нестероидные противовоспалительные	С 3 мес.-2 лет (если масса малыша не меньше 6 кг)	Крапивница, диспепсия	С 3-9 мес. 60 мг 3р./день. С 9 мес.-2 лет – 60 мг 4р./день	От 200
ВОКАРА	Гомеопатия	С 1 года	Аллергические реакции	С 1-4 лет 1-4 капли развести в 1 ст.л. 3р./сутки. С 5-12 лет 5-7 капель в 1 ст.л. 3р./сутки. Старше 12 лет по 10 капель в 1 ст.л 3р./сутки	От 370
АКВА МАРИС (спрей)	Назальный спрей	С 1 года		С 1-7 лет по 2 впрыскивания 3-4р./день. С 7-16 лет По 2 впрыскивания 5-6р./день	От 150
АКВА МАРИС (капли)	Капли для носа	Сразу с рождения		До года по 2 капле 4р./день	От 160
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ
ЛИБЕКСИН	От сухого кашля	С 2 лет	Сыпь	С 2-5лет 1 мерная ложка 2р./сутки (200 мг). С 5 лет 1 мерная ложка 3р./сутки	От 380
АМБРОКСОЛ	Муколитики	До 2 лет	Диарея, аллергические реакции	До 2 лет – 7,5 мг 2 р./сутки. С 2-5лет 7,5 мг 3р./сутки. С 5-12лет – 15 мг 2-3р./сутки	От 45
БРОНХОЛИТИН	Комбинированные	С 3 лет	Головокружение, сонливость, диспепсия	С 3-10лет по 5 мл 3р./сутки. Старше 10лет по 10 мл 3р./сутки	От 80

Ветряная оспа (ветрянка)

Возбудитель – вирус герпеса.

Основные проявления

Характерные элементы и локализация сыпи, признаки интоксикации (тошнота, рвота), температура, общее недомогание. Подробно про симптомы и стадии ветрянки.

Схема лечения

Наименование	Принцип действия	Возраст	Побочные эффекты	Дозировка	Цена
ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ
ПАРАЦЕТАМОЛ	Нестероидные противовоспалительные	С рождения	Диспепсия, гепатотоксическое действие	До 3 мес. из расчета 10 мг/кг. От 3 мес -1 года 60-120 мг. 1-5 лет – 120-250 мг. С 6-12 лет 250-500 мг. Принимают до 4 р./сутки	От 10
ИБУПРОФЕН (Нурофен)	Нестероидные противовоспалительные	С 3 мес.-2 лет (если масса малыша не меньше 6 кг)	Крапивница, диспепсия	С 3-9 мес. – 60 мг 3р./день. С 9 мес-2 лет – 60 мг 4р./день	От 200
ТАВЕГИЛ	Антигистаминные	С 6 лет	Индивидуальная непереносимость	С 6-12 лет – ½ таб. 2р./день. С 12 лет – по 1 таб. 2р./день	От 160

При необходимости проводят дезинтоксикационную терапию. Использовать с этой целью можно Регидрон. Дозирование идет с учетом массы тела крохи. Необходимо придерживаться постельного режима.

Высыпания обрабатывают раствором бриллиантового зеленого (если высыпаний не много).

Краснуха

Также специфическим признаком является сыпь. Также наблюдается повышение температуры, мышечная слабость.

Осложнение краснухи

Артропатии (поражение, как правило, мелких суставов рук).

Могут быть назначены жаропонижающие препараты, антигистаминные препараты нового поколения. Нужно придерживаться постельного режима, молочно-растительной диеты. Высыпания не обрабатывают.

Острый герпетический стоматит

От матери ребенку может передаться вирус герпеса. Когда иммунная система работает нормально, этот вирус находится в нервных узлах (ганглиях) в латентном состоянии, никак себя не проявляя.

Лечение комплексное (общее вместе с местным)

• Противовирусные. Лаферон по 4-6 капель 3-6р./день. Мазь Виролекс 5%, мазь Зовиракс 3%).
• Жаропонижающие.
• Дезинтоксикационная терапия.
• Полоскания антисептиками, местное обезболивание – гель Камистад.

Перенесенная инфекция, повышенная инсоляция снижают иммунитет. В этот период может развиться болезнь.

Симптомы

Температура, лимфаденит регионарный (увеличение лимфатических узлов), элементы сыпи.

Локализация

Слизистая носа, ротовая полость. У детей проявления интоксикации ярко выражены.

Лечение

Практически для всех инфекций данной группы лечение включает:

• Проведение дезинтоксикационной терапии.
• Прием жаропонижающих препаратов.
• Специфическая противовирусная терапия.
• Противокашлевые препараты.

Сотрясение мозга

Возникает вследствие черепно-мозговой травмы. У грудничков течение практически бессимптомное: срыгивания, бледность кожи, капризность.

У старших деток: болевой синдром, тошнота, рвота, посттравматическая слепота (проходит через несколько минут), ухудшение состояния. Как реакция на травму, возможен субфебрилитет.

Ребенка нужно немедленно госпитализировать. Лечение проводят в стационаре.

Боле подробно про симптомы сотрясения мозга можно узнать здесь.

Отравления

Пищевое

Некачественно приготовленная еда или не выдержаны условия хранения.

Симптомы

Интоксикация организма (рвота), повышенная температура. В самом начале или в случае легкого течения диареи может и не быть. Но все же у большинства больных течение сопровождается диареей.

Терапия

Включает прием Энтеросгеля (сорбент), Регидрона (регидратация).
Угарным газом, химикатами

Признаки

Тошнота, рвота, субфебрилитет, сонливость, судороги, потеря сознания, бледность кожи, учащенное дыхание.

Ребенка госпитализируют, терапия проводится в стационаре под контролем лечащего врача.

Тепловой удар

Проявления перегрева на солнце проявляются такими симптомами: тошнота, рвота, сухость губ, потеря сознания.
 
Температура от 38 ºС и выше – опасный сигнал.
 
Внимательно следите за состоянием ребенка, ведь процессы терморегуляции и него пока несовершенны.
 
Малыша следует отнести в затененное место, расстегнуть одежду.
 
Создать движение воздуха. На голову, к ладоням положить смоченное полотенце. Дать попить воды. Подробнее при то, как распознать первые признаки теплового удара, а также приемы первой помощи вы можете прочитать в этой публикации.

Профилактика

Превентивные мероприятия включают:

• Мытье рук перед приемом пищи, а также после прогулки на улице.
• Употребление только мытых овощей и фруктов.
• Выдерживание основных правил термической обработки продуктов.
• Малыш должен кушать только свежеприготовленную еду (кормить кроху едой, сваренной вчера, позавчера не следует).
• Ежедневная влажная уборка помещений, проветривание.
• При эпидемии гриппа (других контагиозных заболеваний) нужно избегать мест с большим скоплением людей. Ребенку в целях профилактики следует промывать нос раствором морской соли. Это обеспечивает как увлажнение слизистой, так и механическое удаление бактерий.
• Одевать соответственно температурному режиму. Лучше использовать вещи из натуральных тканей, а не синтетические. В жаркую погоду на голове у маленького обязательно должна быть панамка для защиты от перегрева.

Выводы

Если появилась рвота и температура у ребенка без поноса, нужно немедленно обратиться к врачу. Медлить, заниматься самолечением нельзя. Несвоевременное и нерациональное лечение может привести к тяжелым осложнениям.