Причины развития
Причин развития заболевания множество, приведем наиболее распространенные причины по степени распространенности.
- Травмы сустава: разрыв мениска или повреждение связок.
- Аллергическая реакция.
- Ревматоидный артрит.
- Подагра.
- Острая инфекция пневмо-, стрепто- или стафилококковой этиологии.
- Бруцеллез.
- Болезнь Рейтера.
- Болезнь Бехчета.
- Туберкулез.
- ЗППП: гонорея, хламидиоз, сифилис.
- Болезнь Лайма.
- СКВ.
Выделяют 5 разновидностей заболевания:
- Ревматоидный артрит коленного сустава.
- Реактивный артрит коленного сустава.
- Острый артрит коленного сустава: к этой форме относится гнойный артрит коленного сустава.
- Инфекционный.
- Посттравматический.
Симптомы и признаки: на что стоит обратить внимание
Рассмотрим 11 местных симптомов, которые дают основание говорить о подозрении именно на это заболевание, но диагноз которого подтверждается дополнительными исследованиями.
- Ощущение скованности и нарушение подвижности сустава при различных движениях.
- Формирование боли механического характера: ее усиление в положении натяжения сухожилия.
- Чувство тяжести в ноге.
- Образование обширного отека мягких тканей.
- Скопление выпота в полости сустава.
- Температура кожи повышается в пределе 5 см, появляется покраснение.
- Нога принимает веретенообразную форму.
- Формирование симптома баллотирующей чашки: во время выпрямления конечности надколенник погружается в зону накопления экссудата, а в положении сгибания он «всплывает».
- Вынужденное полусогнутое положение коленного сустава под углом 90ᵒ из-за мышечного напряжения.
- Деструктивные процессы в мыщелках, надколеннике и большеберцовой кости, их зазубренность и формирование узур неправильной формы на суставных концах.
- Анкилоз, или неподвижность сустава из-за спаивания поверхности суставов соединительной тканью.
Внесуставные
- Заболевания сердца: миокардит, перикардит, тахикардия.
- Формирование плотных, безболезненных, малоподвижных узелков в подкожной жировой клетчатке, фасциях и околосуставной сумке.
- Болезни глаз: кератиты, кератоконъюнктивиты.
- Поражение легких: пневмонит, альвеолит.
- Нарушения со стороны почек: отеки, учащенное мочеиспускание, повышение артериального давления.
Артроз или артрит: вносим ясность в терминологию
Чем отличается артрит от артроза коленного сустава? Частый вопрос, который задается на приеме у ревматолога и от которого будет зависеть схема лечения.
- Гонит является хроническим воспалительным заболеванием, а артроз – дегенеративная возрастная патология.
- Для артроза характерно поражение пожилых лиц, а артрит может появиться у лиц любого возраста.
- Воспаление при артрите локализуются в коленном сочленении и переходит на другие части тела, поражая системы организма, а артроз остается на 1 месте.
- При артрите боль носит не временный, а постоянный характер, даже в состоянии покоя.
- Лечение артроза и артрита коленного сустава также различается: при первом цель терапии – устранение причин, вызвавших недуг, а при втором – снятие воспаления в коленном сочленении.
Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава отличаются от остальных форм, поэтому требуется наблюдение опытного квалифицированного ревматолога.
Подтверждение диагноза
Для окончательного подтверждения диагноза используются следующие исследования:
Лабораторное исследование
- Клинический анализ крови: повышение лейкоцитов, тромбоцитов, увеличение СОЭ.
- Биохимический анализ крови: высокий С-реактивный белок, серомукоды.
- Проба Бюрне и тесты реакции Райта.
- Проба Манту.
Инструментальное исследование
- МРТ.
- Компьютерная томография.
- Рентгенологическое исследование.
- УЗИ сустава.
- Артропневмограмма.
- Биопсия хряща или синовиальной оболочки.
Артрит коленного сустава у детей
В своей массе у людей сложился стереотип, что это заболевание суставов развивается исключительно в пожилом возрасте и молодым людям, и особенно детям нечего беспокоится про такую “старческую” болезнь.
Однако, это не верное суждение, к сожалению, и дети могут быть пациентами ревматологов.
Причины
- Инфекционный процесс.
- Патология иммунной системы.
- Нарушения обмена веществ.
- Серьезные травмы.
Симптомы и лечение артрита коленного сустава у малышей
- Затруднение движения в суставе, особенно проявляющееся после пробуждения.
- Боль, возникающая с утра и проходящая к вечеру. Она связана с физическими нагрузками.
- Припухлость в коленной области, сопровождающаяся местным покраснением кожных покровов и повышением температуры на этом участке.
- Сниженная активность вследствие того, что малышей беспокоит боль.
Лечение у детей включает в себя
- Медикаментозная терапия:
- НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен).
- Антибактериальные препараты (Макролиды, Фторхинолоны, Цефалоспорины).
- Иммуносупрессоры (Метотрексат, Циклофосфамид).
- Иммунномодуляторы (Имудон, Циклоферон).
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан).
- Массаж.
- Физиотерапевтическое лечение. Она включает в себя электрофорез, магнитотерапию, лечение лазером, амплипульс.
- Оперативное вмешательство.
- Лечебная физкультура.
Методы лечения для всех возрастных групп
Лечение проводится комплексно с учетом следующих методов:
- Медикаментозная терапия;
- Массаж;
- Лечебная физкультура;
- Физиотерапия;
- Оперативное вмешательство;
- Средства народной медицины.
Войнова Ю.В., врач-ревматолог, г. Оренбург, Оренбургская ГБ
Симптомы и лечение артрита колена зависят от многих факторов.
Терапия решается индивидуально для каждого пациента после рентгенологического обследования, МРТ сустава, данных лабораторных анализов и других диагностических методов.
При назначении лечащим доктором хондропротекторов, их необходимо принимать не менее 4-6 месяцев в непрерывном режиме.
Для лечения требуется комплексность и индивидуальный подход с учетом активности заболевания, стадии и характера протекания поражения.
Медикаментозная терапия
Группа препарата | Препарат | Цена, руб. | Противопоказания | Дозировка | Способ применения |
НПВС | ДИКЛОФЕНАК | от 15 |
|
по 1 таб. после принятия пищи 3 раза/день | внутрь |
ИБУПРОФЕН | от 17 | по 2 таблетки 3 раза/день | внутрь | ||
НИМЕСУЛИД | от 71 | по 1 таблетке 2 раза/день | внутрь | ||
Иммунодепрессанты | МЕТОТРЕКСАТ | от 199 |
|
по 6 таблеток однократно | внутрь |
Хондропротекторы | ТЕРАФЛЕКС | от 1452 |
|
по 2 капсулы 3 раза/день | внутрь |
Глюкокортикоиды | ПРЕДНИЗОЛОН | от 104 |
|
0,5 мг/кг | внутрь |
ДИПРОСПАН | 250 |
|
по 1 мл с 1% раствором Лидокаина | внутрисуставно | |
Антибиотики | ЦЕФОТАКСИМ | от 27 |
|
по 1 г 2 раза/день | в/в капельно |
АЗИТРОМИЦИН | 100 | по 0,25-1 г
1 раз/день |
внутрь | ||
Иммуномодуляторы | ИМУДОН | 508 |
|
8 таблеток в день с интервалом 1-2 часа | внутрь |
ЦИКЛОФЕРОН | 208 |
|
1 раз/день за 30 мин до еды | внутрь |
Лечебная гимнастика: 5 базовых упражнений
Важную роль в восстановительной стадии играют физические упражнения при артрите коленного сустава. Выделим 5 наиболее полезных и простых, которые доступны для людей всех возрастов.
- Растирания коленных чашек. Стоя или сидя, расставить ноги на ширину плеч. Проводят втирающие круговые движения кистями, массируя колени.
- Лежа на спине, сгибают по очереди ноги в коленном сочленении и дотрагиваются пятками до ягодиц. Не отрывать ступни от пола.
- Лежа на спине, сгибать и разгибать ноги в коленях. При этом их поднимают на 20 см от пола.
- Лежа на спине, по очереди выполнять касание коленом груди. Ногу держать под углом 90° и фиксировать ее на несколько секунд в районе груди. Повторить те же действия, поменяв ногу.
- Мостик. В положении лежа слегка раздвигаются ноги до наступления сопротивления паховых мышц. Приподнять таз и встать на мостик. Не нужно стараться выполнять упражнение до конца, главное зафиксировать таз в приподнятом положении.
Помимо этих упражнений есть наглядное видео, в котором показано, как выполняются лечебные упражнения для коленей:
Гимнастика при артрите коленного сустава выполняется ежедневно.
Массаж
Массаж при данном заболевании желательно проводить после короткого выполнения упражнений несколько раз в сутки. Длительность – 15 мин. Приемы:
Поглаживание:
В положении сидя вытянуть одну ногу на кровати, другую опустить. Выполняется двумя руками, правая выше колена, левая – ниже. Провести поглаживающие движения области колена двумя руками в разные стороны. Выполнить то же самое с левым коленом.
Растирание:
Растирать боковые стороны колена кончиками пальцев, затем ладонями.
Разминание:
Боковые стороны разминать по типу «спирали», надавливая и смещая кожу.
Массаж заканчивается мягким поглаживанием.
Предлагаем посмотреть видео тем, кто страдает артритом коленного сустава, а также тем, кто хочет им помочь. Так как здесь показано как делать массаж колена у ребенка:
Принципы питания
Диета при артрите коленного сустава имеет большое значение, которой нужно уделять такое же значение как физические упражнения и даже больше.
Основные принципы:
- Низкокалорийность диеты, направленной на снижение веса и уменьшения нагрузки на суставы.
- Отказ от продуктов, содержащих много сахара и крахмала, так как они вызывают повышение кислотности в организме.
- Включение в рацион фруктов, ягод и овощей, в том числе яблок, слив, черной смородины.
- Желательно употреблять в пищу изделия из муки грубого помола и каши.
- Употребление рыбы: тунца, трески, лосося, скумбрии. Они содержат жирные ненасыщенные кислоты омега-3, витамины А, D, Е, фосфор и кальций.
- При включении в рацион имбиря и куркумы наблюдается противовоспалительное действие продуктов. Их можно добавлять в каши, суп, тушеные овощи.
Рыбкина Л.В., врач-ревматолог, г. Чебоксары, БУ БСМП
В качестве немедикаментозного лечения рекомендуется ношение ортезов с легкой степенью фиксации при нагрузках, ограничение чрезмерной физической нагрузки, выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры и снижение массы тела.
Возможно применение физиотерапевтических процедур.
Лечение народными средствами
Эти методы можно использовать комплексно с традиционной медициной, проконсультировавшись с лечащим доктором.
- Лавровый лист.
Обладает обезболивающим действием и способен выводить соли. Взять 30 листов и залить их кипятком. Прокипятить 5 мин и дать настояться около 3 часов. Принимать настой на протяжении 3 суток небольшими глотками.
- Крапива.
10 г растения заливают кипятком и дают настояться в темном помещении. Пить трижды в сутки по 1 ст. л.
- Черная смородина.
Листочки растения залить кипятком и оставить на 30 мин. Полученный чай принимать трижды в сутки по 200 мл ежедневно.
Профилактика
- Занятие спортом, не требующим чрезмерных и сложных движений: плавание, пробежки, ходьба.
- Избегание изнуряющей работы, связанной с поднятием тяжестей.
- Исключение переохлаждений, включая ношение теплых надколенников.
- Контроль веса, так как лишняя масса нагружает суставы.
- Избегание травмирования.
- Недопущение перехода воспаления в хронический процесс.
- Самомассаж области бедер и голеней.
Что запрещено
Категорически нельзя употреблять фастфуд. Следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки и таких видов спорта, как бег, прыжки.
Ни в коем случае не заниматься самолечением или менять дозировку лекарств на свое усмотрение.
Отзывы читателей
Наталья, 53 года, г. Пенза
3 года назад диагностировали артрит колена. Лечилась только методами альтернативной медицины. Болезнь сильно не прогрессировала.
1 год назад попала под дождь и почувствовала сильнейшие боли в области таза, их погасила гомеопатическими средствами. С тех пор при любом холоде или сырости они постоянно появляются. Боюсь, что воспаление перейдет еще на другие суставы.
Ксения, 30 лет, г. Москва
Неделю немного побаливало колено, а после этого его так раздуло, что не сгибается и не разгибается.
К врачу по записи попасть нереально, поэтому самостоятельно начала принимать Нимесулид и мазать эту область Диклофенаком. Отек не спадает, мне кажется, он стал больше. Я не знаю как вылечить артрит коленного сустава без доктора.
Ольга, 44 года, г. Москва
Лечение артрита колена проводилось около полугода. Врач выставил артрит коленного сустава 2 степени. Принимала препараты, соблюдала диету без соли, копченостей, алкоголя, носила ортопедическую спортивную обувь.
Через месяц почувствовала небольшое облегчение, после которого со временем становилось все лучше и лучше.
Выводы
Для подтверждения этого серьезного диагноза требуется выполнить ряд диагностических методов исследования, а при его установлении долго лечиться. Терапию назначает строго доктор, так как применяются медикаменты, которые при неправильном использовании приводят к нежелательным и серьезным последствиям.