Суть патологии
Под блефаритом подразумевают острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся по краям века. Причинами заболевания считают:
- Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия.
- Инфекции, вызванные микобактерией туберкулеза, гонококками, диплобактериями.
- Вирусные агенты: герпес, ветрянка, контагиозный моллюск.
- Аллергические реакции.
- Ослабление защитных сил организма после частых ОРЗ, бактериальных инфекций.
- Хронические очаги инфекции ЛОР-органов.
- Профессиональные вредности.
- Болезни желудочно-кишечного тракта с хроническим течением.
- Глистные инвазии.
- Грибковые поражения.
- Заболевания слезных путей (дакриоаденит, синдром Шегрена, дакриоканаликулит, дакриоцистит).
- Анемию.
- Гиповитаминозы (читайте в другой нашей статье о витаминах для глаз для улучшения зрения).
- Клещи.
- Сахарный диабет.
- Аномалии рефракции, не корригируемые линзами – дальнозоркость, астигматизм.
- Травматические повреждения: химические, термические, механические.
Блефарит век у детей обусловлен анатомическими особенностями – тонкой нежной кожей, несовершенством слезных протоков, сальных желез.
Для возникновения патологии присутствуют 3 условия:
- Временное ослабление иммунитета.
- Наличие патогенных микроорганизмов в конъюнктивальной полости.
- Воздействие причинных факторов.
Власова О.О., семейный врач, г. Санкт-Петербург
Про симптомы и лечение блефарита должны знать врачи различных специальностей. Это обусловлено широким охватом болезнью населения.
Облегчить самочувствие пациента до консультации с офтальмологом поможет терапевт, педиатр, семейный врач. Не стесняйтесь обращаться к ним за помощью.
При наличии таких ситуаций микробная флора активизируется. По мере размножения возбудитель внедряется в сальные железы, вызывая местную воспалительную реакцию.
Виды воспаления век зависят от причины и особенностей клинических проявлений. Выделяют 7 форм блефаритов:
- простую чешуйчатую;
- язвенную;
- мейбомиеву;
- демодекозную;
- посттравматическую;
- аллергическую;
- ангулярную.
Как выглядят характерные для детей и у взрослых симптомы блефарита на фото и лечение его, расскажем дальше.
5 шагов для выявления патологии
Окончательный диагноз воспалительного заболевания век выставляется после изучения специалистом:
- жалоб больного;
- анамнеза жизни, заболевания;
- объективного осмотра;
- результатов офтальмологических тестов;
- дополнительного исследования.
Ведущие симптомы блефарита
- Покраснение краев век.
- Утолщение и отечность.
- Болевые ощущения или дискомфорт в области глазной щели.
- Зуд.
- Патологический секрет.
У грудных детей выявляются:
- частые моргания;
- трение ручками глаз;
- капризность;
- плохой сон.
На фоне бактериальной инфекции наблюдаются лихорадка, симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, утомляемость.
Романова Е.Н., детский офтальмолог, г. Уфа
Воспалением век страдают все дети. Тяжелее всего поддаются лечению груднички и дошкольники из-за невозможности применения к ним некоторых общих рекомендаций.
Поэтому важно с малых лет прививать ребенку правила личной гигиены, особенно в общественных местах.
Как проявляется конъюнктивит у новорожденных читайте в следующей статье.
Отличия различных форм воспалительных поражений глаз представлены в таблице.
Распространение на смежные структуры.
Вид блефарита/Признаки
|
Чешуйчатый
|
Язвенный
|
Ангулярный
|
Мейбомиев
|
Демодекозный
|
Возраст пациента | Любой | Дети школьного возраста, взрослые | Подростки, взрослые | Любой | Любой |
Характер местных изменений | У основания век видны чешуйки серые, белые или желтоватые. Отсутствуют язвы на месте их снятия. | Образование язвочек по ресничному краю век | Веки в углах глазной щели утолщены с трещинами, изъязвлениями, мокнутиями | Край век «промаслен» с просвечивающимися желтоватыми железами | Покраснение, утолщение краев век |
Течение | Хроническое | Острое | Острое | Острое или хроническое | Острое |
Отделяемое | Слизистое | Желтоватое гнойное | Белое пенистое, затем тягучее | Обильное бело-желтое | Слизистое |
Распространение на смежные структуры | Переходит на конъюнктиву | Распространение на роговицу, конъюнктиву | Вовлечение в процесс конъюнктивы | Переход на конъюнктиву | Нет |
Дополнительные симптомы | Светобоязнь
Сужение глазной щели Слезотечение |
Облысение краев век, неправильный рост ресниц | Отсутствуют | Отсутствуют | Нет |
В дополнительное обследование больных с блефаритом входит:
- взятие мазков с конъюнктивы с целью выявления возбудителя заболевания;
- бактериоскопические, бактериологические методы изучения полученных материалов.
При демодекозном поражении век (клещевом) проводят исследование корня ресниц. Это связано с локализацией возбудителя в волосяной луковице.
Оценивая полученные данные, офтальмологом выставляется окончательный диагноз. Лечение блефарита век проводится после определения его вида и причины возникновения.
5 эффективных способов борьбы с заболеванием
Терапия воспалительных процессов глаз включает:
- Общие назначения.
- Местное воздействие.
- Общую лекарственную поддержку.
- Хирургическое вмешательство.
- Профилактические мероприятия.
Лечение блефарита у взрослых и детей схожее. Общие рекомендации пациентам подразумевают:
- ежедневный туалет век;
- полноценную коррекцию близорукости, астигматизма, миопии;
- соблюдение личной гигиены;
- частую смену наволочки.
Противопоказания больным на время терапии
- использование мягких контактных линз;
- нанесение косметики на кожу век, ресницы;
- посещение бани, сауны, задымленных помещений;
- длительное напряжение глаз (сидение за компьютером, чтение книг);
- тереть глаза.
Лекарственное воздействие подбирается с учетом варианта патологии, степени поражения смежных структур.
Особенности терапии отдельных видов
Лечение аллергического блефарита включает:
- Прекращение действия с аллергеном.
- Местные препараты:
- антигистаминные капли: Аллергодил, Опатанол, КромоГЕКСАЛ;
- противовоспалительные мази: Гидрокортизоновая.
- Системные противоаллергические средства:
- Зодак;
- Кестин;
- Супрастин.
- Таблетированные гормоны при тяжелой форме заболевания: Преднизолон, Метипред.
Медикаментозное лечение демодекозного блефарита – специфическое противопаразитарное:
- Ихтиоловая мазь;
- 2% серная мазь:
- антигистаминные медикаменты для уменьшения кожного зуда.
При угловом поражении век назначают:
- 1% Цинковая мазь;
- 0,25-1% раствор Цинка.
Лечение чешуйчатого блефарита сводится к применению:
- ежедневных аппликаций на веки для размачивания корочек с последующим их удалением;
- раствора Бриллиантового зеленого на пораженную область;
- 0,5% мази Гидрокортизона;
- каплей Цинка Сульфата 0,25%.
Язвенные заболевания век требуют назначения:
- раствора Гентамцина 0,3%;
- антибактериальных мазей: Тетрациклиновой, Эритромициновой;
- комбинированных глазных капель: Макситрол, Декса-Гентамицин.
При упорном течении процесса проводят оперативное лечение и диатермокоагуляцию (прижигание).
Мейбомиевый блефарит требует:
- ежедневных аппликаций с 2% раствором Гидрокарбоната натрия;
- местных анестетиков: Дикаина;
- гормональных мазей;
- комбинированных глазных капель.
Если сохраняются симптомы мейбомиевого блефарита и лечение не эффективно, то показано проведение хирургического вмешательства. Во время процедуры проводят выскабливание желез.
Системная терапия назначается пациентам с рецидивирующим воспалением век и вовлечением в процесс смежных структур глаза. Она включает:
- антибиотики широкого спектра действия;
- поливитамины;
- иммуномодуляторы.
Лечение блефарита у детей проводится теми же препаратами, что и у взрослых. Дозировка подбирается с учетом возраста.
В таблице представлены характеристики лекарств для терапии воспалительных заболеваний век.
Препарат
|
С какого возраста разрешен
|
Дозировка
|
Противопоказания
|
Стоимость, руб.
|
Капли Аллергодил | С 4 лет | По 1 капле дважды в день | Повышенная чувствительность к компонентам препарата | От 400 |
Капли КромоГексал 2% | С 4 лет | 2 капли 4 раза/сутки | Аллергия | От 120 |
Мазь Тетрациклина 1% | С рождения | До 6 раз в день | Непереносимость | От 25 |
Гидрокортизоновая мазь 0,5% | С 2 лет под наблюдением специалиста | Наносится тонким слоем 2-3 раза за сутки | Гнойные, туберкулезные поражения глаз,
глаукома |
От 130 |
Макситрол | С 12 лет | По 1-2 капли до 6 раз в день | Вирусный, туберкулезный блефарит | От 480 |
Капли Цинка Сульфата | С 18 лет | 2 капли дважды за сутки | Аллергические реакции | От 30 |
Продолжительность применения препаратов при остром воспалении век составляет 7-10 дней. Лечение хронического блефарита происходит курсами в течение года с привлечением системных медикаментов.
Тюрин В.И., офтальмолог, г. Псков
Лечение отдельных форм воспаления век требует ведения пациента у нескольких специалистов: аллергологов, иммунологов, диетологов, дерматологов.
Это помогает определить эффективные направления для полного выздоровления больного.
Симптоматические медикаменты при синдроме сухого глаза, выраженной боли, общих проявлениях назначают по необходимости.
Индивидуальная схема терапии подбирается врачом с учетом вида патологии, возраста пациента и глубины поражения.
Лечение блефарита народными средствами разрешается после консультации с офтальмологом. Применяют отвары и настои целебных трав:
- тмина;
- подорожника;
- ромашки;
- клевера лугового.
Используют их при выполнении примочек и компрессов.
Способы предупреждения
Профилактические мероприятия направлены на:
- ликвидацию хронических очагов инфекции;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременную смену постельного белья, одежды;
- предупреждение сезонных ОРЗ;
- сбалансированное питание.
Специфической профилактики не существует.
Для профилактики блефарита можно использовать капли Протаргол, об инструкции к применению которого можно почитать тут.
Выводы
Терапия воспаления век – многокомпонентная. Использование только одного препарата не позволит избавиться от заболевания. Самостоятельное лечение блефарита в домашних условиях недопустимо. Это провоцирует переход процесса в хроническую форму и возникновение осложнений.
Отзывы родителей
Вероника, 29 лет, г. Омск
Дочка в школе заболела стафилококковым (язвенным) блефаритом. Беспокоили очень сильные боли, гной из глаз.
Лечились у офтальмолога 2 недели. Принимали Амоксициллин внутрь, много глазных капель, мазей. Язвочки зажили без шрамов.
Иван, 48 лет, г. Кострома
После ночевки в отеле у сына покраснели и отекли веки. Прочитал в интернете про симптомы и лечение блефарита у детей. Выяснил, что проблема возникла из-за клещей, попавших через гостиничное белье.
Самостоятельно обрабатывал сыну веки черным чаем, ромашкой. Размачивал корочки, убирал их ватной палочкой. Применял Серную мазь. За 7 дней мы избавились от болячки.
Анастасия, 37 лет, г. Иркутск
Подарила дочке на 12 лет первую косметику. После нанесения туши она начала жаловаться на жжение в глазах. Смыли косметику. Через 2 часа веки отекли и покраснели.
Дала дочке Зиртек внутрь. В аптеке посоветовали Аллергодил. Купили, покапали 2 дня и все прошло. Отличный препарат!