Симптомы и лечение хронического гайморита: информация для размышления и практические советы

Симптомы и лечение гайморита у детей важно знать, так как это поможет избежать осложнений, которые оно вызывает. В настоящее время всё чаще гайморитом заболевают маленькие дети, и он способен перетекать в хроническую форму, вызывая нарушение строения слизистой оболочки в не до конца развитом организме.

симптомы и лечение гайморита у детей

Гайморит – так ли просто победить

Гайморит или верхнечелюстной синусит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух различного происхождения. Возникает чаще вследствие игнорирования простудных заболеваний.

12 причин, которые могут вызывать гайморит

  1. Снижение иммунной защиты организма. Например, если в организме имеются хронические воспалительные очаги или ребёнок остро заболел.
  2. Заболевания вирусной природы (ОРВИ, ОРЗ, грипп).
  3. Детские инфекции (скарлатина, эпидемический паротит, коревая краснуха).
  4. Грибковые поражения слизистой оболочки носа.
  5. Воспалительные заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пародонтит).
  6. Заболевания гортани и глотки (ларингит, фарингит, тонзиллит).
  7. Аденоиды. Они бывают как инфекционной, так аллергической природы. Увеличение носоглоточной миндалины ведёт к нарушению носового дыхания, что провоцирует развитие воспалительных заболеваний.
  8. Повреждения, нарушение целостности носовой перегородки: ушибы, трещины и переломы перегородки, травмы хрящей.
  9. Аллергический ринит. Воздействие аллергенов в чувствительном организме способен вызвать отёк слизистой носовой полости.
  10. Врожденные аномалии носовой перегородки также бывают причиной возникновения гайморита.
  11. Полипы в носовой полости.
  12. Нарушение деятельности кровеносной системы. Когда возникают какие-либо патологии в стенке сосудов, это ведет к снижению её тонуса, и кровоснабжение органов уменьшается, в т. ч. органов дыхания.

Жуков Александр Ростиславович, г. Кемерово, городская поликлиника, врач-отоларинголог

народные средства лечения гайморита у детейВсё чаще я сталкиваюсь с гайморитом в детском раннем возрасте. Родители начинают сразу бить тревогу, если он переходит в хроническую форму. Это не так страшно, как кажется.

Главное – это гигиеническое воспитание ребёнка. А так, все проблемы пройдут в период полового созревания. Гормональная система сделает всё сама.

Гайморит у детей Комаровский описывает как осложнение ринита, лечение которого не осуществлялось должным образом.

Подробности смотрите в этом видео, где доктор Комаровский отвечает на вопросы родителей:

Классификация

В зависимости от этиологии выделяют виды верхнечелюстного синусита:

  • инфекционный;
  • грибковый;
  • риногеннный;
  • отогенный;
  • одонтогенный;
  • гематогенный;
  • травматический;
  • аллергический;
  • вазомоторный.

По локализации:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Двухсторонний гайморит у ребенка протекает с выраженным болевым синдромом из-за того, что поражаются обе максиллярные пазухи.

признаки гайморита у детей

В зависимости от продолжительности гайморита выделяют острую и хроническую формы.

В зависимости от течения выделяют:

  1. Катаральный.
  2. Экссудативный.
  3. Продуктивный.
  4. Атрофический.
  5. Некротический.

Эти виды заболевания возможно рассматривать и как стадии, так как если не лечить одну, она будет перетекать в другую по тяжести форму.

Катаральный гайморит у детей в одно время самая лёгкая и самая коварная форма: она проще всех поддается лечению, но её тяжелее всего выявить, так как проявляется как обычная простуда.

Как распознать гайморит у детей разных возрастов

В большинстве случаев первые признаки гайморита у детей, это ухудшение состояния:

  • недомогание;
  • озноб;
  • повышение температуры до 38-39 оС;
  • т. е. общая интоксикация организма.

После нормализации состояния и снижения температуры ниже критических цифр появляются признаки, характерные именно для гайморита.

симптомы гайморита у детей 3 лет
Первые симптомы гайморита можно спутать с простудными заболеваниями

Такой вариант развивается при поражении организма аллергеном-раздражителем, инфекционным агентом или при его перемещении из другого очага.

Симптомы гайморита у детей 3 лет могут походить на обычное простудное заболевание.

Бдительное наблюдение отоларингологом и участковым педиатром – вот главные задачи, чтобы не пропустить первые признаки гайморита у детей:

  • ребенок канючит, плачет;
  • отказывается от пищи;
  • отёк век на стороне поражения;
  • дышит ртом;
  • часто засыпает, вялый;
  • выделения из носа приобретают гнойный характер;
  • температура при гайморите у ребенка варьируется от 37 оС до 39 оС;

Признаки гайморита у детей 3 лет и младше не настолько достоверны, что на них можно опираться при диагностике. Следует учитывать результаты объективного обследования и инструментальных и лабораторных исследований.

катаральный гайморит у детей
Температура свидетельствует о воспалительном процессе

Симптомы гайморита у детей 5 лет и старше более выражены из-за того, что ребёнок может объяснить свои ощущения:

  • он жалуется на то, что носовое дыхание затрудняется;
  • боль в голове, ощущение давления в области скул;
  • жалуется на «стреляющую» боль в височной области.

Признаки гайморита у детей 7 лет и старше выясняются намного проще.

Хронический гайморит может возникать в результате вышеперечисленных причин. Такое заболевание, как хронический гайморит вызывает следующие симптомы:

  • стабильная температура тела 37,0-37,2 оС;
  • повышенная утомляемость, вялость, раздражительность;
  • затруднённая обучаемость;
  • ребёнок всё время хочет спать;
  • снижен аппетит;
  • жалуется на боль в голове, деснах, неприятные ощущения в области скул и надбровных дуг;
  • ощущение стекания слизи в горло;
  • по утрам проявляется отёчность век.

Такие признаки хронического гайморита характерны для стадии ремиссии, в стадии обострения он протекает по типу острой формы.

Диагностика заболевания

Масалёв Виктор Петрович, г. Москва, центральная Московская больница, врач-отоларинголог

гайморит у детей комаровскийСамое главное при гайморите – это его своевременная диагностика и выявления возбудителя.

При «благоприятных» условиях он легко перетекает во фронтит, а после в менингит.

Диагностика гайморита у детей основывается на:

  1. Жалобах ребёнка и родителей:
  • ребёнок плачет, канючит, спит, у него нарушен аппетит, что очень беспокоит родителей.
  1. Осмотре врачом. Ребёнка обязательно должен осмотреть ЛОР-врач. Он оценит состояние слизистой оболочки носовой полости, сосудов и проведёт специальную пробу: надавливание на болевые точки и постукивание по лобной и скуловым костям. При возникновении болевых ощущений можно точно сказать, что это за заболевание.
  2. Лабораторных и инструментальных методах исследования:
  • осмотр носовым зеркалом и носорасширителем;
  • рентген придаточных пазух носа;
  • общий и клинический анализ крови (расшифровку общего анализа крови можно посмотреть тут);
  • проведения аллергопроб для исключения аллергической природы заболевания;
  • взятие мазка из носа.

Как родители могут самостоятельно распознать гайморит

Как определить гайморит у ребенка должны знать все родители, потому что никто не застрахован от этого заболевания.

чем лечить гайморит у ребенка
В первую очередь отоларинголог осматривает носовую полость

Для этого необходимо знать симптомы гайморита у детей.

Всегда нужно помнить, что температура при гайморите держится в районе 38,0-39,0 оС в течение 5 дней.

Если есть сомнения, то для достоверности можно самостоятельно провести болевые пробы: одним пальцем легко постучать по лобной и скуловым косточкам.

При появлении признаков верхнечелюстного синусита следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Способы лечения гайморита у детей

Симптомы и лечение гайморита у детей тесно связаны, так как из жалоб вытекает способ их устранения. Различают такие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Народные методы лечения.
  3. Консервативные методы лечения.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Поддерживающая терапия.
  6. Лечение основного заболевания. Если источник инфекции на самом деле содержится не в гайморовых пазухах, а например, в зубах или слуховых ходах.

Их можно использовать как совместно, так и по отдельности.

Для такой формы, как хронический гайморит используют оперативное и симптоматическое лечение. Препараты используют только в периоды обострения.

Лечение хронического гайморита у взрослых не отличается от лечения детей ничем, кроме дозировок препаратов.

Медикаментозное лечение гайморита у детей

Чтобы знать, чем лечить гайморит у ребенка, нужно выяснить его природу.

  1. Антибактериальная терапия, если возбудителем является бактерия.
  2. Противовирусная терапия, если гайморит вирусной природы.
  3. Антигистаминная терапия, если в основе лежит воздействия аллергена. Это в одно время является и поддерживающей терапией во время ремиссии хронического гайморита. Всю необходимую информацию об антигистаминных препаратах мы собрали в следующей статье.
  4. Сосудосуживающие капли. Применяют для уменьшения отёка слизистой оболочки.
  5. Промывание носа растворами. Используют с той же целью, что и сосудосуживающие капли, но такие растворы стоят намного меньше. В частности почитайте статью о физрастворе для промывания носа.

Антибиотики

Антибиотики при гайморите у детей можно использовать только после обследования врачом и доказательства, что возбудителем является бактерия. Нельзя заниматься самолечением!

Название Цена, руб. Дозировка Противопоказания
БИОПАРОКС 500 2-4 ингаляции через рот и/или по 1-2 ингаляции в каждую ноздрю 4 раза в сутки
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Дети до 2,5 лет
ИЗОФРА 340 По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки Индивидуальная непереносимость
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ 250 Старше 10 лет – 500-750 мг 2 раза в сутки (или по 375-500 мг 3 раза в сутки).

От 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в сутки (или по 250 мг 3 раза сутки).

От 1 до 3 лет – 250 мг 2 раза в сутки (или по 125 мг 3 раза в сутки)

Индивидуальная непереносимость

Противовирусные

Название Цена, руб. Дозировка Противопоказания
АЦИКЛОВИР 75 От 3-х до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки.

Старше 6 лет – 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней

  • Повышенная чувствительность;
  • Дети до 3 лет
ИНТЕРФЕРОН 70 В индивидуальном порядке определяет доктор
  • Повышенная чувствительность;
  • Тяжелые психические расстройства;
  • Эпилепсия;
  • Тяжелые нарушения работы почек

Противоаллергические препараты

Название Цена, руб. Дозировка Противопоказания
СУПРАСТИН 130 От 3 до 6 лет – по ½ 2 раза в день.

От 6 до 14 лет – по полтаблетки 2-3 раза в день

  • Повышенная чувствительность;
  • Приступ БА;
  • Детский возраст до 3 лет
ТАВЕГИЛ 300 От 6 до 12 лет – по ½ 2 раза в день.

Старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Возраст до 6 лет
ЦЕТРИН 255 От 6 мес. до 12 мес. –  по 5 капель 1 раз в сутки.

От 1 года до 2 лет – по 5 капель до 2 раз сутки.

От 2 до 6 лет – 5 капель 2 раза сутки или 10 капель 1 раз в сутки.

Старше 6 лет – 1 таблетка 1 раз в сутки или по ½ 2 раза в сутки

Повышенная чувствительность

Сосудосуживающие препараты

Название Цена, руб. Дозировка Противопоказания
НАФТИЗИН 45 В индивидуальном порядке определяет доктор
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Артериальная гипертензия;
  • Грудничковый возраст.
РИНОФЛУИМУЦИЛ 270 По одной дозе препарата в виде аэрозоля в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Артериальная гипертензия;
  • Повышенное ВГД.

Препараты для промывания носа: Фурацилин, Аквамарис.

7 способов лечения гайморита в домашних условиях

Народные средства лечения гайморита у детей достаточно разнообразны, но стоит выделить основные из них.

  1. Промывание носа растворами домашнего приготовления. Самый простой и эффективный способ очищения носа от слизи и снятия отёчности – промывания физиологическим раствором. Это изотонический раствор натрия хлорида, который возможно спокойно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого 1 ч. л. морской соли растворяют в 1-1,5 литрах кипятка.

При приготовлении раствора нужно придерживаться максимально стерильных условий, чтобы предотвратить дополнительное инфицирование организма.

  1. Ингаляции щелочными растворами. К такому методу относят отвар из картофельных очистков, ромашки, соды. Процедура проводится над миской или кастрюлей, голова накрывается полотенцем. Длительность 10-15 минут, не больше.
  2. Ингаляции с использованием ароматических масел. Можно применять масла пихты, чайного дерева, эвкалипта. Они обладают антисептическим и разжижающим эффектами. Но стоит учитывать индивидуальную переносимость действующего вещества, чтобы не усугубить процесс.
  3. Закапывание домашних капель. Ими может служить сок алоэ, герани или каланхоэ. Важно процедить сок, чтобы крупные частицы не попали в полость носа.
  4. Закладывание растолчённых листьев. Листья той же герани или каланхоэ можно мелко растолочь или хорошо размять, и завернув в марлю, вращательными движениями ввести в ноздрю.
  5. Турунды. Применяют турунды с маслом чайного дерева, эвкалипта или хозяйственным мылом, которое предварительно растапливают на водяной бане, а потом добавляют мёд. Вату скручивают, обвязывают ниткой, за которую они потом извлекаются, и обмакивают в приготовленном растворе. Турунды должны извлекаться естественным путём (чихание), в среднем процедура длится около 15-25 минут.
  6. Промывание настоем прополиса и раствором хлористого кальция, в пропорции 1 к 10.

Лечение гайморита в домашних условиях у детей довольно эффективная процедура, но всё равно она должна проводится на фоне антибактериальной или противовирусной терапии (в зависимости от вида возбудителя).

В этом видео поднят вопрос о том, можно ли вылечить гайморит народными средствами:

Прокол гайморовых пазух: так ли он необходим

Вопрос, как вылечить хронический гайморит интересует многих и не все считают, что это возможно без прокола. Также бытует мнение о том, что если один раз сделали прокол, то потребуется проводить его постоянно.

Цель прокола: удаление жидкости и гноя из придаточных пазух.

хронический гайморит как вылечить без операции полностью
Если врач предлагает оперативное вмешательство, значит в нем есть необходимость

Он заключается в пункции иглой, которая прокалывает кость. За счёт анестезии боль не чувствуется, лишь неприятные ощущения.

Впоследствии место прокола зарастает. Никаких последствий за собой эта процедура не имеет, если она проведена правильно.

Довольно редко, но встречаются случаи прокола не только скуловой кости, но и щёки и глазницы; возможно повреждения глазного яблока.

Более безопасными оперативными вмешательствами являются:

  1. Баллонная синусопластика. В ходе операции соустья между придаточными пазухами и полостью носа расширяются, а содержимое пазух выкачивается.
  2. Эндоскопическая операция. Проводится с использованием эндоскопа, с помощью которого можно увидеть состояние стенок околоносовых пазух и удалить нежизнеспособные ткани.
  3. Лазерная операция. Проводится с использованием эндоскопа лазера. Не требует обезболивания.

Альтернативные методы борьбы с верхнечелюстным синуситом

Около 100% случаев медикаментозная терапия производит должный эффект, конечно, при соблюдении всех предписаний врача. И все же, как полностью вылечить хронический гайморит без операции, если лекарственные препараты не справляются?

Кроме пункции применяются консервативные методы лечения:

  1. «Кукушка» – промывание гайморовых пазух с помощью специального аппарата.
  2. ЯМИК процедура – откачивание содержимого пазух при помощи катетера.

Как предотвратить гайморит

Профилактика гайморита у детей заключается в своевременном лечении ОРВИ, ОРЗ, инфекционных заболеваний, регулярном прохождении профосмотров и закаливание.

Надо регулировать влажность воздуха и его температуру. Профилактика гайморита у взрослых ничем не отличается.

Чего следует опасаться

При гайморите возможно распространение инфекции, как на остальные части головы, так и на внутренние органы. Основные из них:

  1. Ларингит, тонзиллит, аденоиды.
  2. Дакриоцистит.
  3. Фронтит, этмоидит.
  4. Невриты.
  5. Менингит, энцефалит.
  6. Бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
  7. Остеомиелит.
  8. Сепсис.

Гаврилов Марат Федорович, г. Владивосток, детское ЛОР-отделение, заведующий детским ЛОР-отделением

как определить гайморит у ребенкаВ детском возрасте лучше не проводить пункцию гайморовой пазухи, так как детский организм ещё не сформирован.

Главное – это четкое выполнение родителями предписаний врача и закаливание организма.

Отзывы родителей

Светлана, г. Кемерово, 31 лет

гайморит симптомы у детей 5 летПромучились с гайморитом три года. Чуть попадём в холод, сразу сопли, нос не дышит. Врач посоветовал прокол, но легче не стало. Делали два раза и каждый раз очень долго восстанавливались.

Потом подруга посоветовала турунды с маслом пихты. Не сразу, но помогло. Теперь раз в месяц ставим для профилактики.

Елена, г. Санкт-Петербург, 25 лет

температура при гайморите у ребенкаЗаболела дочка, сначала думала, что обычное ОРВИ, потом врачи поставили гайморит. Пичкали антибиотиками очень долго, пока мы не сходили к аллергологу.

Выяснилось, что гайморит возник как осложнение поллиноза на пух. Антигистаминная терапия помогла отменно.

Алёна, г. Курск, 29 лет

признаки гайморита у детей 3 летКогда ребёнку поставили диагноз верхнечелюстного синусита, то я сразу отказалась от прокола и всех этих дорогостоящих лекарств. Сама испытала это заболевание.

Курс антибиотиков, «кукушка», регулярное промывание носика солевым раствором и гайморита как не бывало.

Выводы

Чтобы помочь своему ребенку, всякий родитель должен знать симптомы и лечение гайморита у детей, характерные особенности заболевания, свойственные определённому возрасту ребёнка.

Не следует исключать хроническую форму даже у очень маленьких. Поэтому как лечить хронический гайморит, тоже нужно знать. Тогда и малыш будет здоров, и родители спокойны.

Статьи по теме