Симптомы и лечение синусита у взрослых, 9 особенностей у детей

Родители знают основные симптомы и лечение синусита у детей, поэтому не всегда обращаются за медицинской помощью. Это неверное решение. «Безобидная» патология несет много осложнений, опасных для ребенка. В статье расскажем, как предупредить их возникновение, быстро и безопасно помочь малышу.

хронический синусит лечение

Что такое синусит и почему он развивается

Синусит – заболевание околоносовых пазух, в основе которого лежат воспалительные изменения в их слизистой оболочке, подслизистом слое с возможным переходом на надкостницу, костные стенки.

По длительности течения
  • острый (до 5 недель);
  • хронический
В зависимости от локализации
  • односторонний;
  • двусторонний
По объему
  • моносинусит (вовлечена 1 пазуха);
  • полисинусит:
  1. гемисинусит (воспаление структур только с 1 стороны);
  2. пансинусит (поражение всех пазух).
Наличию или отсутствию сообщения между пораженным синусом и полостью носа
  • открытые;
  • закрытые (пиоцеле)
В зависимости от вида патологического процесса
  • катаральный;
  • гнойный;
  • геморрагический;
  • некротический (коревая форма)
По тяжести протекания
  • неосложненный (легкий, среднетяжелый);
  • осложненный (тяжелая, очень тяжелая формы)
В зависимости от инфицированного синуса
  • фронтиты (воспаление лобной пазухи);
  • гаймориты (изменения в верхнечелюстной пазухе);
  • этмоидиты (заболевание решетчатой полости);
  • сфеноидит (вовлечение клиновидной пазухи)

острый и хронический синусит

Этиологическими факторами, вызывающими инфекционно-воспалительный процесс, считают:

Проникают патогенные микроорганизмы в придаточные пазухи 2 путями:

  • риногенным (во время чихания, высмаркивания, ныряния);
  • гематогенным;
  • одонтогенным (при зубном кариесе).

Причинами, провоцирующими развитие болезни, служат:

  • ОРЗ, ОРВИ;
  • детские инфекции;
  • аденоидит (как лечить аденоиды читайте в другом материале);
  • искривленная носовая перегородка;
  • инородные тела;
  • хирургические вмешательства на ЛОР-органах, зубах;
  • для новорожденных – сепсис, мастит у матери;
  • переохлаждение;
  • рост зубов;
  • кариес и гнойные прикорневые кисты;
  • гиповитаминозы;
  • иммунодефициты;
  • хронические воспалительные процессы в ротоглотке.

9 особенностей заболевания у детей

Частый вид синусита у маленьких пациентов – этмоидит. Реже диагностируются гаймориты. В 6-7 лет формируется лобная пазуха, что способствует развитию фронтита.

Тяжелее протекают стафилококковые синуситы у детей в связи с высоким процентом осложнений.

Из-за ряда факторов, синусит у детей имеет особенности:

  1. Для новорожденных, грудных детей характерна тяжелая форма болезни со стертой местной симптоматикой.
  2. Предшествующее действие причинных факторов.
  3. Несоответствие между невыраженными местными и бурными общими проявлениями. Это приводит к ложному диагностическому поиску.
хронический синусит симптомы
Если ребенку вовремя не оказать квалифицированную помощь, то из острой стадии синусит перейдет в хроническую
  1. Из-за длительного латентного течения заболевания первыми признаками становятся тяжелые осложнения.
  2. В возрасте 1-3 лет отсутствуют гнойные формы патологии.
  3. Быстрое распространение воспалительного процесса на смежные структуры.
  4. Развитие диспепсии у новорожденных и грудных детей.
  5. Для раннего возраста характерно быстрое развитие сепсиса, остеомиелита (расплавления) верхней челюсти.
  6. Поражение решетчатой и гайморовой пазух.

Если игнорируются ранние симптомы и лечение синусита у детей грудного возраста, то осложнения несут фатальный характер.

Основная симптоматика

У маленьких пациентов при воспалении придаточных пазух носа выявляются жалобы:

  • лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • для грудничков – обильные срыгивания до и после приема пищи;
  • судороги;
  • вялость, апатия, сонливость;
  • отсутствие прибавки или снижение веса (от чего зависит прибавка в есе у новорожденных читайте тут);
  • отставание в развитии у грудных детей;
  • поносы;
  • головные боли;
  • боли в глазнице;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • гнойное отделяемое из носа с неприятным запахом;
  • отсутствие аппетита.
лечение синусита у детей в домашних условиях
У детей до трех лет носовые пазухи развиты недостаточно, поэтому у них чаще всего бывает этмоидит

Для этмоидита характерна своя клиническая картина. Возникает у новорожденных, грудничков. Выявляется при этом:

  • повышение температуры до 40˚С;
  • глазничные симптомы: припухлость и отек мягких тканей около глазницы, век;
  • экзофтальм;
  • болезненность костей носа, верхнечелюстного отростка;
  • громкий постоянный плач;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • мозговые симптомы: неукротимая рвота, судороги.

При этмоидите гнойный процесс формируется за несколько часов (!!!). При отсутствии лечения на 6-9 день может произойти смерть ребенка. В возрасте 1-3 года заболевание протекает медленнее и редко вызывает осложнения.

Картова Е.С., педиатр, г. Новомосковсклечение синусита у детей комаровский

При развитии синуситов у детей первого года жизни обязательна госпитализация.

Лечение подразумевает инъекции сильных антибиотиков. Обусловлено это быстрым развитием гнойной деструкции кости.

Симптомы синусита у детей острого течения имеют выраженный характер. Однако в начале заболевания жалобы неспецифичны. Врачи могут предположить заболевание со сходной клинической картиной.

Заболевание Температура Болевой синдром Риноскопия
Синусит Есть Усиливается при надавливании в области лобных пазух Отечность и гиперемия слизистой, гнойные выделения по задней стенке глотки
Невралгия первой ветви тройничного нерва Отсутствует Постоянный, уменьшается при надавливании над бровью Неизмененная слизистая
Остеомиелит Лихорадка с высокими цифрами Сильнейшие постоянные боли Норма

Хронический синусит имеет симптомы скудные. Протекать в фазе ремиссии без жалоб. Этим обусловлена распространенность процесса и выявление патологии на этапе осложнений.

Диагностические мероприятия

Постановка окончательного диагноза проводится после обследования, включающего:

чем лечить синусит у ребенка
Основной признак – появляются гнойные выделения из носа
  • выявление жалоб;
  • анамнез жизни и заболевания;
  • физикальный осмотр с риноскопией;
  • лабораторные тесты;
  • дополнительные исследования.

Из инструментальных методов ребенку врач назначает:

  • рентгенограмму пазух носа;
  • диафаноскопию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое сканирование;
  • пункцию (разрешена с 10-ти мес. возраста);
  • зондирование пазух через естественное соустье.

Значение для диагностики играет бактериологическое исследование материала из носового отделяемого. При посеве на питательные среды определяют конкретную патогенную флору, чувствительность ее к антибиотикам. Это позволяет подобрать препараты.

Способы терапии

Лечение синусита у детей в домашних условиях противопоказано в связи с риском развития сепсиса (генерализованной инфекции крови). Самых маленьких пациентов ведут и наблюдают в стационаре.

Лечение синусита у детей сводится к 4 направлениям:

  • немедикаментозные рекомендации;
  • лекарственная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиопроцедуры, массаж, дыхательная гимнастика.

Из общих назначений показано:

  • постельный режим;
  • дробная термометрия;
  • сбалансированное питание;
  • обильное теплое питье.
хронический верхнечелюстной синусит
Данные препараты можно принимать с первых дней жизни

Многокомпонентная схема лечения синусита подразумевает применение:

  1. Антибиотиков широкого спектра действия: таблетки используют при неосложненном варианте заболевания.
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Антигистаминные лекарства.
  4. Сосудосуживающие капли для анемизации слизистой оболочки в обязательном порядке!
  5. Дезинтоксикационные растворы.
  6. Противовоспалительные и жаропонижающие медикаменты.
  7. Поливитаминные комплексы.
  8. Местные антисептики.

Острый синусит у детей подразумевает активные симптомы и лечение проводится незамедлительно. Выжидательная тактика к таким пациентам не применима.

Ларцева О.Е., врач-физиотерапевт, г. Коломна

антибиотики при синусите у детейХороший эффект при терапии синуситов дают физиопроцедуры. Они помогают быстрее организму восстановиться.

Детям после острых воспалений показан курс физиотерапии в обязательном порядке.

Перечень часто используемых препаратов представлен в таблице.

Препарат Возраст Дозировавка Противопоказания Стоимость
АМОКСИЦИЛЛИН С 3 лет 3-5 лет: 125 мг трижды в день

5-10 лет: 250 мг до 3 раз/сутки

Старше 10 лет – 500 мг и более

Аллергия

Тяжелое поражение почек и печени

Инфекционный мононуклеоз

От 70 руб.
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ Разрешен у детей до года До 1 года: 30-60 мг/кг за день

1-3 года: 250 мг дважды

3-10 лет: 375 мг 2 раза/сутки

С 11 лет: до 750 мг дважды в день

Индивидуальная непереносимость От 200 руб.
КЛАЦИД В первые месяцы жизни Дозируется по массе тела с расчетом 7,5 мг/кг 2 раза за сутки Аллергические реакции

Сердечные аритмии

От 330 руб.
ЦЕФТРИАКСОН С первых дней жизни Разводится только Водой для инъекций из расчета 20-75 мг/кг Повышенная чувствительность От 20 руб. за 1 флакон
КИПФЕРОН С первых дней жизни До года – 1 суппозиторий/сутки

До 12 лет – дважды в день

После 12 лет – до 3 раза/день

Аллергия От 537 руб.
ЛИКОПИД В период новорожденности До 28 дня жизни – 0,5 мг

Затем по 1 мг дважды за сутки

Лихорадка

Непереносимость компонентов

От 205 руб.
ЗИРТЕК С 6 мес. 6-12 мес. по 5 капель

1-6 лет: 10 капель

С 6 лет – 20 капель

Повышенная чувствительность От 180 руб.
ИЗОФРА До года под наблюдением врача 1 доза трижды в день Аллергия От 285 руб.
ОТРИВИН БЕБИ С рождения По 1 впрыскиванию 2-4 раза/сутки Аллергические реакции

Аритмия

От 227 руб.

Варских Т.И., ЛОР-врач, Тула

лечение синусита у детей в домашних условияхОстрый и хронический синусит – противопоказание для выжидания самостоятельного выздоровления.

Использование дома прогревания и горячих компрессов усугубляют ситуацию, ускоряя развитие абсцессов и сепсиса. Посещение врача – единственный разумный выход.

Антибиотики при синусите у детей при обращении к врачу назначают эмпирически (наугад). Возможна замена на эффективный препарат после результатов посева при отсутствии положительной динамики. Длительность терапии при остром процессе – до 14 дней.

Хронический синусит и его лечение требуют интенсивного и продолжительного курса. Важно устранить причину (кариозные зубы, аденоидит).

Антимикробные препараты назначают в обязательном порядке для предотвращения распространения воспалительного процесса.

Лечение хронического синусита у взрослых проходит по той же схеме, что и у детей.

Терапию подбирает оториноларинголог. Он знает, чем лечить синусит у ребенка быстро и безопасно. Динамический контроль – часть терапии. При отсутствии положительной динамики, пациент госпитализируется в стационар, где применяются комбинации антибактериальных препаратов.

Лечение синусита у детей Комаровский сводит к применению:

  • сосудосуживающих капель;
  • противомикробных средств;
  • адекватного дренирования гнойной полости.

Олег Евгеньевич считает, что длительность терапии при остром течении необходима в течение 3 недель, а при хроническом – до 2 мес.

Хирургическое лечение проводят при гнойном варианте, при развитии осложнений и абсцессов.

Хронический верхнечелюстной синусит – показание для лечебно-диагностической пункции. При этом выполняется аспирация содержимого с последующим его изучением. Во время процедуры в полость вводят антисептики и антибиотики для лучшего терапевтического эффекта.

Физиопроцедуры показаны при стихании активного воспалительного процесса. Применяют:

  • токи УВЧ, СВЧ;
  • гелий-неоновый лазер;
  • электрофорез;
  • магнитные поля.

Процедуры способствуют лучшей трофике и регенерации поврежденных структур за счет усиления крово- и лимфообращения.

Для этих целей рекомендован и массаж конкретных точек-проекций придаточных пазух: над серединой бровей, у крыльев носа. Выполнять его можно до 2-3 раз в день в течение нескольких минут.

При хроническом гайморите не противопоказана дыхательная гимнастика. Проводится она путем поочередного дыхания одной ноздрей в спокойном режиме. Длительность курса – 1 месяц.

Лечение синусита у детей – серьезная задача для врача. Терапия включает одновременное назначение нескольких препаратов. Такая интенсивная схема обусловлена опасностью патологии.

Выводы

Зная симптомы и лечение синусита у детей, не нужно экспериментировать в домашних условиях. Схему подбирает специалист в индивидуальном порядке. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача – залог быстрого и успешного выздоровления.

Отзывы родителей

Марина, 48 лет, г. Рыбное

антибиотики при синусите у детейУ меня 2 детей. Младший часто болеет гайморитом. При появлении гнойных соплей даю ему Супракс, а в нос – Изофра и Виброцил.

За 7 дней становится легче. В поликлинику не ходим, потому что уже сама знаю, как вылечить хронический синусит.

 

Тамара, 30 лет, г. Самара

острый синусит у детей симптомы и лечениеСын в 12 лет переболел гнойным гайморитом. Сначала лечились дома каплями – без эффекта. Потом начал жаловаться на боли в глазах, сильные головные боли, появилась рвота.

Вызвала педиатра. Был назначен Флемоксин – без эффекта. Через 3 дня температура поднялась до 40˚С. Вызвала скорую. Увезли в больницу. К лечению добавили Кларитромицин. На 2 антибиотиках быстро поправились.

Александра, 34 года, г. Тверь

чем лечить синусит у ребенкаДочка после рождения перенесла острый этмоидит. Лежала в реанимации первые дни. Антибиотики вводили в сосуды на головке. Лечились 3 недели.

Дома принимали курсами Генферон лайт для восстановления иммунитета и Линекс Форте. Повторений болезни не было.

Внимание, только СЕГОДНЯ!