Каким может быть вирус
Согласно общепринятой в мире классификации, инфекционный мононуклеоз у детей (фото можно найти в нашей статье), в зависимости от причины своего возникновения, делится на 4 условных основных вида.
Инфекционный мононуклеоз
Спровоцирован герпетическим вирусом 6-го типа, то есть вирусом Эпштейна-Барр. В общем количестве заболеваний на этот вид приходится примерно 50% случаев.
“Вирус поцелуев”
Мононуклеоз, причина появления которого – цитомегаловирус. Возбудитель еще часто называют “вирусом поцелуев”, ведь передается он в основном через слюну. К этому виду относится почти 15% случаев.
Герпетический вирус 4-го типа
Заболевание, которое имеет другую причину. Чаще всего это герпетический вирус именно 4-го типа.
Без определенной причины
Инфекционный мононуклеоз, который не имеет определенной причины.
Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей не дают возможности определить к какому именно виду относиться болезнь. Однако, можно сказать, что наиболее опасным есть первый инфекционный мононуклеоз у детей, последствия после него могут быть достаточно серьезными.
Борисюк Иванна Васильевна, г. Киев, консультативно-диагностический центр Днепровского района, аллерголог
Осуществлять аллергопробы, которые дают возможность выявить антитела к вирусу Эпштейна-Барр, можно в возрасте от 3-х лет.
Именно тогда иммунная система ребенка уже считается сформированной, и может давать адекватный ответ «агентам».
Отдельная классификация касается тяжести заболевания. В этом случае выделяют три формы:
- тяжелую;
- средней тяжести;
- легкую.
Учитывается наличие и выраженность интоксикации, увеличение селезенки, самочувствие больного.
Некоторые медицинские источники предлагают разделять заболевание в зависимости от симптоматических проявлений. Поэтому выделяют:
- Мононуклеоз типичный. Имеет классические для этого заболевания проявления (увеличенная печень, мононуклеары в крови, боль горла и т.д.).
- Атипичный. Не имеет четкой симптоматики, поэтому диагностируется сложнее.
Причины возникновения
Инфекционный мононуклеоз у детей Комаровский считает одним из наиболее частых заболеваний. Передаются возбудители (вирусы 6-го, 4-го типов, Эпштейна-Барр) через слюну и кровь.
Дети заражаются при поцелуях, через игрушки и другие бытовые предметы. Уже в 5 лет примерно у 50% детей обнаруживается инфекционный мононуклеоз (анализ крови это подтверждает).
Факторы, которые увеличивают вероятность заражения
- переохлаждение;
- наличие тяжелых хронических заболеваний;
- частые случаи заболевания ОРЗ;
- операционные вмешательства;
- систематическое посещение образовательных учреждений, кружков.
Какими симптомами проявляется болезнь
Первые симптомы инфекционного мононуклеоза у детей, как правило, проявляются уже через 6-7 дней с момента проникновения вируса в организм. Иногда инкубационный период длится всего лишь 2 или даже 60 дней.
Начало является острым. Резко повышается температура до 38-39 ºC. На 2-3 см увеличиваются периферические лимфатические узлы. Ребенок тяжело дышит через нос, однако слизистых выделений в острый период, как правило, не бывает. Несколько увеличены миндалины, иногда они покрываются белым налетом.
При осмотре у врача замечается увеличение печени. Такой симптом вместе с увеличением селезенки подтверждается на УЗИ. В связи с этим, ребенок может чувствовать тяжесть в правом подреберье, иногда боль. Анализ крови подтверждает присутствие атипичных мононуклеаров.
Примерно у трети больных заболевание не имеет острого начала. В течение первой недели может проявляться общая слабость, субфебрильная температура (до 37,5 ºC).
Температура до 39 ºC у них поднимается со 2-ой недели (как сбить температуру у ребенка читайте тут).
В редких случаях характерных для инфекционного мононуклеоза симптомов не наблюдается. Заболевание сразу приобретает признаки хронического варианта.
Симптомы начинают исчезать уже через неделю с момента возникновения.
Дольше всего восстанавливает свои прежние размеры печень (это может длиться до 3-х недель).
Среди других признаков заболевания можно назвать и такие:
- припухлость лица;
- отек век;
- першение в горле;
- сыпь при инфекционном мононуклеозе возникает не у всех и может иметь разный вид, например, быть такой же, как при кори, скарлатине, или выделяться геморрагическим характером;
- тахикардия;
- систолические шумы (редко).
Анализы крови указывают также на умеренный лейкоцитоз и умеренно повышенное СОЭ.
Не имеет инфекционный мононуклеоз осложнений в виде острых гепатитов, легочных болезней, серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Особенности диагностики
Не всегда получается быстро выявить инфекционный мононуклеоз, диагностика его осложняется частой бессимптомностью или размытыми проявлениями.
При первом визите к инфекционисту осуществляется так называемая дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза у детей.
Врач расспрашивает о жалобах, периоде возникновения первых симптомов. Осмотр может показать увеличенные лимфатические узлы под челюстью, а также за ушами или на шее. Горло больного отличается незначительным покраснением.
Однако, такие проявления характерны и для многих других инфекционных заболеваний, поэтому точную информацию может дать только анализ крови при инфекционном мононуклеозе у детей. В крови в подавляющем количестве случаев обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барр или цитомегаловируса.
Детальное изучение под микроскопом мазка крови больного ребенка покажет наличие специфических мононуклеаров.
Иногда на исследования берутся выделения из миндалин, которые часто проявляются при этой болезни.
Арбенина Ирина Александровна, г. Москва, детская городская поликлиника №94, педиатр
Учитывая астенический синдром, который появляется после острого периода мононуклеоза, лучше отложить прививки и операции у детей хотя бы на 3 месяца.
Смывы из носоглотки дают возможность выявить вирус в течение 2-х-16-ти месяцев с момента инфицирования.
Медикаменты, которые помогут
Лечение инфекционного мононуклеоза у детей должно быть направленным в первую очередь на повышение защитных функций иммунной системы, а также на преодоление симптоматических проявлений.
На сегодня не существует препарата, который бы мог полностью преодолеть инфекционный мононуклеоз (инфекционные болезни вирусного происхождения лечатся с трудом).
Вместе с тем можно назвать несколько основных средств, которые чаще всего советуются родителям на вопрос, чем лечить инфекционный мононуклеоз.
| Название | Цена | Противопоказания | Дозировка | Способ применения |
| АЦИКЛОВИР | От 50 руб. |
|
По 20 мг/кг 4 р/день | Перорально |
| ПРЕДНИЗОН | От 120 руб. |
|
1-2 мг/кг в день | Перорально |
| ДЕКСАМЕТАЗОН | От 55 руб. |
|
7,76-11,65 мкг/кг в/м | В/в или в/м |
| ВАЛАЦИКЛОВИР | От 465 руб. |
|
По 500 мг 1-2 р/день | Перорально |
| ПРЕДНИЗОЛОН таблетки | От 115 руб. |
|
0,14-2 мг/кг в сутки | Перорально |
Еще одна статья по теме мононуклеоза у детей. Почему мы посвятили этому вопросу так много времени? Так как симптомы очень схожи с ангиной, важно различать эти заболевания.
У вас на руках результаты анализа крови с повышенными моноцитами. О чем эти цифры, какие заболевания кроются – подробно расскажем.
Входит ли ваш ребенок в группу факторов риска такого заболевания как лейкоз? Какие симптомы и какой прогноз, читайте тут.
Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей должен определять врач-иммунолог или инфекционист. Задача же родителей – максимально улучшить иммунную систему своего малыша.
Роттар Елена Ивановна, г. Санкт-Петербург, детская городская поликлиника №58, инфекционист
Не рекомендуется после диагностики инфекционного мононуклеоза использовать антибиотики.
На вирусы эти препараты не действуют, но способны снизить иммунную защиту организма. Поэтому после их приема, вирус начинает проявляться более активно.
Чем опасна болезнь
Инфекционный мононуклеоз у детей последствия дает не во всех случаях. Часто это доброкачественное заболевание проходит без каких-либо негативных последствий и без лечения. Вместе с тем, оно может вызвать развитие и некоторых других заболеваний. Среди них:
- ангина;
- гепатит;
- миокардит (редко);
- пневмония (редко);
- поражения нервной системы (например, менингит, энцефалит, миелит). Подробнее о симптомах менингита у детей.
В качестве традиционного варианта осложнения, при инфекционном мононуклеозе, стоит назвать сильно увеличенную в объеме селезенку.
Не стоит путать мононуклеоз с мононуклеозоподобным синдромом. Последний может проявляться при таких серьезных и опасных для жизни человека заболеваниях, как СПИД, острый лейкоз, дифтерия.
Дудко Петр Николаевич, г. Архангельск, Детская поликлиника №2, иммунолог
Чтобы предупредить инфекционный мононуклеоз не нужно прибегать к специальным мерам.
Достаточно поддерживать иммунитет, избегать прямого контакта с инфицированными людьми, а также своевременно лечить другие заболевания.
Выводы
Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что инфекционный мононуклеоз является одним из герпетических заболеваний. Хотя он и не представляет опасности для жизни человека, однако сильно понижает иммунную систему. Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у детей устанавливает и назначает врач-инфекционист.
Отзывы родителей
Елена, г. Тольятти, 42 года
Инфекционный мононуклеоз у моего сына проявился сильной сыпью по всему телу.
Поскольку чувствовал он себя плохо, пришлось пролечиться в больнице в течение 3-х недель. Очень помог препарат Ацикловир.
Анна, г. Санкт-Петербург, 27 лет
ОГРЗ, которое у моей доченьки не проходило более 4-х недель, оказалось острой формой инфекционного мононуклеоза.
Врачи сказали, что ребенок мог бы выздороветь быстрее, если бы не курс антибиотиков.
Юлия, г. Владимир, 34 года
Наш диагноз – хронический инфекционный мононуклеоз. Время от времени ребенок чувствует першение в горле, поднимается до 37,3 ºC температура.
Вместе с тем, на общее состояние здоровья и работоспособность болезнь сильно не влияет.
