Ветрянка: симптомы у детей, стадии и лечение заболевания

Что такое ветряная оспа?

Обычно этой «зеленой» болезни подвержены дети всех возрастных групп, не исключая и новорожденных. Более всего (свыше 90%) ветряной оспой болеют дети до 12 лет. «Подцепить» ветрянку могут и взрослые, но заболевание у них протекает тяжело.

Ветряная оспа – это острая вирусная инфекция. Как заболевание она была открыта лекарями уже в 16 веке, но вот сам возбудитель – вирус Varicella-zoster virus – был описан лишь в начале 20 столетия. Этот вирус относится к семейству ДНК-содержащих вирусов Herpetoviridae. Вирус малоустойчив во внешней среде. Под воздействием ультрафиолетовых лучей, солнечного света, нагревания он быстро разрушается.

Ветрянка протекает с нередким повышением температуры и появлением сыпи слизистых оболочках и коже. Герпес зостер – возбудитель данного заболевания.

Передаётся инфекция не только воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре, чихании), но и контактным (через зараженные предметы обихода, мебели, игрушки и даже лестничные перила) способом.

Источник инфекции – болеющий ветряной оспой человек. Важно знать, что такой человек способен заразить окружающих за 2 дня до появления сыпи, и остаётся заразным в течение 4 дней после проявления последнего элемента.

Ветряная оспа редко заставляет паниковать родителей, которые относятся к ней как к определенному периоду жизни, этапу взросления малыша. Но, стоит иметь в виду, что «зеленая» болезнь не так и безобидна.

Так ли она страшна, как ее рисуют?

Ветряной оспой редко болеют младенцы до 3-4 месяцев. Пик же заболевания наблюдается у 3-4-летних малышей. И, в основном, этой болезнью успевают переболеть дети до 10-12 лет.

У самых маленьких инфекция проходит в легкой форме. Чем старше заболевший ребёнок, тем выше вероятность сложного течения заболевания с обильными высыпаниями, значительным повышением температуры, увеличением периферических лимфоузлов.

Вирус попадает в организм через слизистые полости рта, оболочки носа, глаз, разносится по всему организму с кровью, повреждая эпителии слизистой и кожи. В единичных случаях вирус повреждает нервную ткань, вызывая тяжелые заболевания – менинго-энцефалит и ветряночный энцефалит.

Поверхностная сыпь в случае не тяжелого течения рубчиков не оставляет. Незначительные дефекты кожи возможны только при удалении корочек насильственным путем. В таком случае такая «память» останется ещё на долгие годы.

Симптомы ветрянки

1. В самом начале протекания этого заболевания внимательные и чуткие родители замечают ухудшение самочувствия ребенка.
2. Затем наблюдается небольшое или значительно повышение температуры.
3. Характерные изменения в виде пятен розового цвета на теле, бровях, волосистой части головы проявляются через несколько дней.
4. Затем они превращаются в пузырьки. Они могут локализоваться на половых органах, слизистой глаз и рта.
5. Детей беспокоит сильный зуд. Сыпь на слизистых частях тела вызывает у них еще и болевые ощущения.

Стадии ветряной оспы

Ветрянка имеет стадии, сменяющие друг друга. Наблюдаются инкубационный, продромальный периоды, затем – период высыпаний, образования корочек. За этим следует долгожданное выздоровление.

Инкубационный период (10-12 дней)

Сыпь при контакте с вирусом проявляется не сразу. Герпес циркулирует 1,5-3 недели. Вирус разносится с кровью к органам и тканям, никак себя при этом «не рассекречивая».

Продромальный период (1-2 дня)

В этот период начинается ухудшение самочувствия зараженных детей. Малышей беспокоит головная боль, снижается аппетит, иногда наблюдается тошнота и рвота. Но у некоторых малышей этот период может протекать абсолютно бессимптомно. Сыпи на теле ещё нет, поэтому родителям сложно предположить, что у крох ветряная оспа.

Период высыпаний (3-5 дней)

Именно этот период является для родителей сигналом, что их ребенок заболел ветрянкой. Наблюдается появление сыпи и повышение t°. Нередко ухудшение самочувствия малышей: они становятся капризными, плачут без поводов, у них снижается аппетит.

Проявление сыпи не одномоментное. Она появляется словно толчками. За период болезни наблюдается от 2 до 4 раз таких «толчков». На 5-ый день заболевания приходится последнее высыпание. Температура может «подскочить» до 37,5-38,5°С.

Элементам сыпи подвержены все участки тела:

• лицо,
• голова (не исключая волосистую часть),
• ручки, ладошки, ножки, стопы,
• спина,
• внутри рта,
• слизистая половых органов.

На месте сыпи появляется пятнышки, немного возвышающиеся над кожей. Спустя несколько часов/дней, вместо них возникают заполненные прозрачным содержимым пузырьки. Они на слизистых оболочках быстро вскрываются, оставляя афты – пятнышки эрозированной слизистой.

В пузырьковой жидкости в значительном количестве содержатся вирусные частицы, поэтому дети особенно опасны для окружающих в период высыпаний.

Зуд сопровождает стадию высыпаний. Болезнь может осложняться, если при несоответствующем гигиеническом уходе пузырьки будут нагнаиваться и инфицироваться.

Образование корочек (5-8 дней)

Если пузырьки не травмировать, то они понемногу подсыхают и покрываются корочками. Через пару дней корочки самостоятельно отпадают. На их месте остаются участки посветлевшей или потемневшей кожи.

Родителям малышей не стоит беспокоиться: пигментация этих участков со временем восстановится.

Спустя 5 дней после проявления последнего элемента заболевшие дети становятся незаразными и могут вернуться в коллектив: сад, школу.

Атипичные формы протекания ветрянки

Выше описанные стадии ветрянки – самый типичный вариант проявления заболевания, но встречаются также атипичные формы течения «зелёной» болезни.

Здесь различают как очень легкую форму (рудиментарную), так и необычайно тяжелую.

Рудиментарная форма

Она наблюдается, как правило, у грудного ребенка первых месяцев жизни. На их коже появляются единичные высыпания. У малышей не повышается температура, и даже не страдает самочувствие. Родители могут не подозревать, что их младенцы переносят ветряную оспу, и нередко совсем не обращаются за медицинской помощью.

Тяжелая форма

Тяжелым формам протекания заболевания подвержены дети со сниженным иммунитетом. Тяжелые формы характеризуются симптомами токсикоза: возбуждением, беспокойством, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, гипертермией (38,5 °С–40 °С). В таких случаях наблюдается обильная сыпь, сплошь покрывающая все тело, голову, лицо.

Атипичные формы – это образование на коже вялых пузырьков, что указывает на буллезную форму. При гемморагической форме на коже и слизистых оболочках появляются гемморагии, а в пузырьках имеется кровянистое содержимое.

Действия родителей

Если у малыша заподозрена ветрянка, то стоит немедленно пойти на прием в детскую поликлинику к врачу-инфекционисту или вызывать дежурного педиатра на дом.

Так как малыш в случае заболевания уже является источником инфекции, на общий прием ходить ни в коем случае нельзя.

Если самочувствие малыша значительно ухудшается, повышается температура и сыпь на коже распространяется с молниеносной быстротой, то необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Сражаемся с ветряной оспой

Ветрянка в основном не требует длительного специального лечения. Заболевание проходит самостоятельно и без осложнений в случаях легких и среднетяжелых форм.

Больного ребенка важно изолировать от членов семьи, не переболевших ветрянкой. Это относится не только к сестричкам-братикам, но и мамам-папам и даже бабушкам-дедушкам.

Важно! Если рядом с заболевшим ребенком есть беременные женщины (в не зависимости от сроков беременности), ранее не болевших ветрянкой, то изоляция от больного крайне важна.

Ведь инфицирование будущей мамочки и плода может привести к необратимым тяжелым последствиям: замиранию беременности, выкидышу, формированию пороков развития у будущего новорожденного, мертворождению.

Использование лекарственных средств

Они допустимы только при назначении врачом-инфекционистом или педиатром. Противоаллергические средства выписываются для снятия зуда, жаропонижающие медикаменты – при высокой температуре, а противовирусные препараты – при тяжело протекающем заболевании.

Если к ветрянке присоединяется бактериальная инфекция, то необходимо будет пропить курс антибиотиков.

Обработка элементов сыпи

Большинство родителей оправданно считают обработку элементов сыпи самым важным лечебным мероприятием.

Эта процедура несет в себе 3 главные цели:

• нежное подсушивание пузырьков,
• предупреждение нагноения (инфицирования) сыпи,
• отслеживание периодов высыпаний.

Необходимо каждый день, точечно, очень аккуратно обрабатывать свежие элементы сыпи зеленкой (1% раствором бриллиантовой зелени), 1-2% раствором перманганата калия или другим антисептическим раствором.

На слизистой рта высыпания необходимо смазывать 2% раствором метиленовой сини.

Для ускорения отпадения корочек может назначаться ультрафиолетовое облучение.

После того, как в один прекрасный день будет обнаружено, что высыпаний больше нет, обрабатывание зеленкой можно завершить. И уже на 5-ые сутки после этого события ребенок не заразен для окружающих. Он может вернуться в сад, школу. Как правило, это 10-ый по счету день с момента первого высыпания.

Соблюдение правил гигиены

Многие педиатры и врачи-инфекционисты до сих пор не пришли к общему «знаменателю»: можно ли при ветряной оспе купать ребенка.

Большинство врачей склоняются к мнению, что стоит обмываться в период высыпаний.

Желательно принимать душ, не распариваясь. Осторожно использовать мочалку, не повреждая целостность пузырьков и не сцарапывая корочки.

Также и с полотенцем: важно не травмировать элементы сыпи, а вытирать им, промакивая кожу. Нательное белье необходимо менять ежедневно, а постельное белье как можно чаще, предварительно проглаживая и пропаривая его с двух сторон.

Для предупреждения расчесов на ручки крохам желательно одевать анти-царапки, детям постарше – пижамы, кофточки с длинными рукавами, штанишки/колготочки.

Важно всячески избегать перегрева, так как если заболевший будет потеть, у него будет усиливаться зуд.

Так как высыпания на коже вызывают сильнейший зуд, ногти на руках малыша должны быть всегда коротко стрижены и оставаться чистыми. Расчесывая себя, малыш может легко сорвать корочки, повредить пузырьки и тем самым занести инфекцию, что осложнит течение ветряной оспы.

Также важно полоскать полость рта и подмывать промежность. Эти процедуры, способствующие заживлению слизистой, проводятся 5 раз в сутки с использованием антисептических растворов (бледно-розового раствора марганцовки, настоя календулы или ромашки).

Родителям следует знать симптомы ротавирусной инфекции, чтобы вовремя оказать необходимую помощь малышу.
 
Что такое аденоиды, почему они увеличиваются и когда операция по их удалению неизбежна? Вы найдете в нашей статье ответы на все волнующие вопросы.
 
Что делать, если аптечные сиропы от кашля не помогают? Приготовьте лекарство по нашему рецепту.
 
Как правильно питаться ребенку при железодефицитной анемии? Предлагаем ознакомиться с таблицами полезных и нежелательных продуктов.
 

Питание заболевшего ребенка

При болезни важно правильно организовать режим ребенка. Больным ветрянкой обильное питье обязательно!

Из питья стоит выбирать некислые нектары, компоты, детские чаи. А вот если заболевшее дитя отказывается от еды, настаивать не стоит.
Пища должна быть любимой ребенком и теплой.

Из меню необходимо исключить соленые, «царапающие» (сухие завтраки, сухари, печенье) и кислые (кислые соки, ягоды и фрукты) продукты, которые способны вызвать раздражение, повреждение и без того воспаленной слизистой.

Нужно отдавать предпочтение приготовленным на пару и отварным мясным блюдам, а также кашам. Важны частые и небольшие порции блюд с повышенным содержанием витаминов.

Чистое помещение

Комната, где обитает больной малыш, всегда должна быть чистой. Оттуда нужно постараться убрать все вирусо- и пылесборники (мягкие игрушки, ковры, книги с открытых полок).

Ежедневная влажная уборка, проветривание 4-5 раз в день, обмывание детских игрушек с мылом – обязательные условия скорейшего выздоровления.

Может предупредить, чем лечить?

Против ветряной оспы проводится вакцинация для всех желающих на платной основе. Это дорогостоящая процедура. Пока данная вакцина не включена в список обязательных профилактических прививок, родители сами принимают решение, есть ли необходимость в ней.

Но существуют категории детей и взрослых, которым прививка против «зелёной» болезни крайне важна. Среди них:

• беременные женщины, которые ранее не болели ветряной оспой и контактировали с больным ветрянкой (в таком случае нужно незамедлительно проконсультироваться с гинекологом и провести вакцинацию в кратчайшие сроки),
• взрослые, а также подростки старше 15 лет, контактировавшие с больным,
• дети с хроническими метаболическими, аутоиммунными, аллергическими заболеваниями – атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, коллагенозами, почечной недостаточностью,
• дети с ВИЧ-инфекцией, хроническими лейкозами, миеломной болезнью, лимфомами,
• дети, получающие терапию цитостатиками и глюкокортикостероидами.

Родители, волноваться не стоит. Переболеть ветрянкой можно только раз за всю жизнь. После этого у детей формируется устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

Еще немного информации про это неприятное заболевании смотрите в видеосюжете.