Вульвит у девочек разных возрастов: 4 группы причин патологии, 9 симптомов, 4 этапа лечения, 3 шага в профилактике

Вульвит у девочек представляет серьезную гинекологическую патологию. При отсутствии терапии заболевание негативно сказывается на женском здоровье в будущем, вплоть до бесплодия. Поэтому важно понимать суть проблемы для лечения и предотвращения ее развития.

вульвит у девочек

Виды заболевания

Вульвит у ребенка – воспалительное заболевание нижнего отдела женских половых органов, имеющее инфекционную природу или явившееся результатом повреждения. Микроорганизмы, вызывающие местную патологическую реакцию, бывают:

  1. Анаэробными: клостридии, бактероиды, фузобактерии, пептококки.
  2. Аэробными: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
  3. Специфическими: микобактерии туберкулеза, хламидии, гонококки, микоплазма, уреаплазма, трепонема.
  4. Микотическими: грибы рода Candida.
  5. Смешанными.

В 20% случаев возбудитель остается не найденным.

Воспаление вульвы бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

Острый вульвит характеризуется продолжительностью болезни не более 2 месяцев, подострый – до полугода. При хроническом воспалении длительность заболевания исчисляется годами.

Классификация

Основная классификация предусматривает разделение патологии на 2 большие группы:

природа вульвита у девочек
Часто вульвит является сопутствующим заболеванием и появляется вследствие воспаления придатков, шейки матки или влагалища
  1. Инфекционная.
  2. Первично-неинфекционная.

К инфекционной группе относят вульвит:

  1. Неспецифический.
  2. Специфический:
  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • дифтерийный.

Первично-инфекционную группу составляют вульвиты:

  1. В сочетании с вагинитом из-за инородного тела во влагалище.
  2. Вследствие глистной инвазии. 6 эффективных методов лечения паразитов вы можете прочитать здесь.
  3. Вызванные онанизмом.
  4. Связанные со сниженным иммунитетом:
  • аллергические;
  • кандидозные;
  • вирусные;
  • дисметаболические.

Часто в процесс вовлекается влагалище, что обусловлено несовершенством местных защитных реакций. При этом заболевание называется вульвовагинитом. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 1-8 лет и старше 14 лет.

Причины патологии

Причины вульвита у девочек условно можно подразделить на 4 группы:

  1. Экзогенные:
  • аборты;
  • внутриутробное инфицирование;
  • занесение возбудителя во время родов;
  • операции на органах малого таза.
причины вульвита у девочек
Одной из причин вульвита может быть несоблюдение личной гигиены, неправильная техника подмывания девочек до года
  1. Эндогенные:
  1. Социальные:
  • стрессы;
  • низкое качество жизни;
  • вредные привычки: алкоголь, сигареты, наркотические вещества.
  1. Поведенческие:
  • раннее начало интимной жизни;
  • частая смена партнеров;
  • половой акт во время месячных.

педиатр Свечина о вульвите у девочекСвечина Е.А., педиатр, «СМ-Клиника на Дунайском проспекте», г. Санкт-Петербург

Вульвит у девочки 3 лет и младше развивается чаще всего из-за неправильного подмывания или аллергии. Устраняются симптомы легко без назначений большого количества лекарств.

В таких случаях показаны сидячие ванночки с антисептическими и противовоспалительными растворами. Пересмотрев ежедневный рацион и технику подмывания ребенка, удается достичь стойкой ремиссии.

Атрофический вульвит в детском возрасте не возникает. Диагностируется у женщин с наступившей менопаузой при истонченной слизистой оболочке внутренних половых органов.

Проявления заболевания

Острое начало воспаления вульвы встречается редко. Характерно постепенное проявление признаков заболевания.

Симптомы вульвита у девочек представлены следующими проявлениями:

симптомы вульвита у девочек
Основными симптомами вульвита у девочек являются боли разного характера: внизу живота, при мочеиспускании, боль наружных половых органов
  • периодическими болями внизу живота (возможна связь их с менструальным циклом);
  • зудом в промежности;
  • покраснение половых губ;
  • слизистыми или слизисто-гнойными белями (выделениями);
  • частыми мочеиспусканиями и резями во время них (этот симптом может быть также признаком цистита или пиелонефрита);
  • общими явлениями: слабостью, головными болями, утомляемостью.

Вульвит у грудничка заподозрить можно по поведению:

  • плач во время мочевыделения;
  • капризность;
  • «хватание» ручками за область промежности.

Общие проявления болезни присутствуют редко. Их появление – признак распространения инфекции на влагалище, матку, ее придатки.

Хроническое течение процесса может протекать бессимптомно. Выявляется во время плановых медицинских осмотров. Точно установить заболевание может только врач.

4 диагностических этапа

Для постановки окончательного диагноза врачом выполняется алгоритм исследований:

  1. Выяснение всех жалоб маленькой пациентки и родителей.
  2. Сбор анамнеза, включая внутриутробный период и роды.
  3. Общий осмотр.
  4. Назначение лабораторно-инструментальных тестов.

Физикальное обследование помогает врачу заподозрить истинные причины вульвита. Это важно для проведения дальнейших исследований с назначением лечения. Специалист во время осмотра оценивает:

  • наличие/отсутствие гиперемии вульвы, малых половых губ;
  • характер выделений;
  • болезненность нижних отделов живота и придатков;
  • вовлечение в процесс влагалища, шейки матки.
Вид воспаления
Характер белей
Зуд
Изменения вульвы
Боли при мочеиспускании
В каком возрасте встречается
Кандидозный вульвит Творожистая масса Присутствует Отечна, ярко гиперемирована Отмечаются В любом
Трихомонадный Беловатые или зеленовато-желтые с примесью крови Выраженный Гиперемирована, переходит на влагалище и шейку матки Да Подростковый
Гонорейный Густые с зеленоватым оттенком Нет Гиперемирована, отечна с обязательным вовлечением влагалища, уретры Да 3-7 лет
Дифтерийный Серозные или кровянисто-гнойные Нет Выраженный отек с синюшным оттенком, имеются эрозии Да В любом
Аллергический вульвит Слизистые Да Слегка гиперемирована Нет В любом

При назначении дальнейшего обследования учитывается характер местных изменений. Во время гинекологического осмотра врач делает мазок. Также выделения из влагалища отправляют на посев для определения патогенной микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам.

Прежде, чем лечить вульвит у девочек, необходимо установить точную причину его развития. Например, аллергический вульвит может быть вызван аллергией на нижнее белье плохого качества, а кандидозный вульвит – приемом антибиотиков.

Для этого применяют лабораторно-инструментальную диагностику. К анализам относят:

  1. ПЦР.
  2. Соскоб на энтеробиоз.
  3. Кал на яйца глист.
  4. Иммунологическое и аллергологическое исследования.

Из дополнительных методов применяют вагиноскопию и УЗ-сканирование. Назначает необходимые обследования детский гинеколог.

Основные слагаемые успешной терапии

Лечение вульвита у детей проходит амбулаторно. Включает 4 направления:

  1. Общие рекомендации.
  2. Прием лекарственных препаратов.
  3. Местное воздействие.
  4. Физиопроцедуры.

педиатр Невмержицкая о вульвите у девочекНевмержицкая К.С., педиатр, «Диагностика Плюс», г. Екатеринбург

Лечение вульвита у девочек в подростковом возрасте – сложная задача. Главное, установить истинную причину возникновения патологии.

Часто она связана с ранним началом половой жизни и онанизмом. В таких случаях желательно показать подростка психологу, провести курс седативной терапии.

Общие рекомендации

К общим назначениям относят:

  • личную гигиену;
  • соблюдение диеты с исключением продуктов, «окисляющих» мочу, сладостей, хлебобулочных изделий;
  • организацию половой жизни;
  • применение контрацептивов;
  • профилактика гиповитаминозов, иммунодефицита;
  • лечение хронических заболеваний.

Аллергический вульвит у девочек – показание для соблюдения гипоаллергенной диеты на длительный промежуток времени (до нескольких лет). Ведется такая патология совместно с дерматологом.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов показаны:

  1. Антибактериальные:
  • Сумамед;
  • Супракс;
  • Цефтриаксон.
  1. Противопротозойные:

    лечение вульвита у девочек
    Антибиотик широкого спектра действия Сумамед поможет в лечении вульвита
  • Декарис;
  • Пирантел.
  1. Антигистаминные:
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Пипольфен.
  1. Седативные:
  • Валериана таблетки;
  • Эдас-306;
  • Магне-В6;
  • Тенотен.
  1. Общеукрепляющие:
  • Элеутерококка настойка;
  • Иммунал;
  • Метилурацил.
  1. Специфические сыворотки – противодифтерийная.
Препарат
С какого возраста разрешен
Дозировка
Противопоказания
Средняя цена
СУМАМЕД С полугода Из расчета 30 мг/кг Нарушение функции почек и печени, аллергия От 190 руб.
ДЕКАРИС С 3 лет 3-6 лет: до 50 мг

6-10 лет: 50-75 мг

10-14 лет: 75-100 мг

С 15 лет – 150 мг

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность От 85 руб.
ЗИРТЕК С 6 мес. 6-12 мес.: 2,5 мг

1-6 лет: 5 мг

С 7 лет – 10 мг

Индивидуальная непереносимость От 320 руб.
ЭДАС-306 С 1 года 1-3 года: 0,5 ч.л. трижды в день

Старше 3 лет – по 1 ч.л.

Аллергия От 150 руб.
ИММУНАЛ С 1 года 1-4 года: 1 мл*3 р/д

4-12 лет: 2 мл

Старше 12 лет: 2-3 мл 3 раза/сутки

Заболевания крови, СПИД, туберкулез, повышенная чувствительность к компонентам препарата От 250 руб.

Местное лечение

В этом случае местно назначают следующие процедуры:

  1. Промывание антисептиками:
  • 3% Перекись водорода;
  • Диоксидин;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин.
  1. Сидячие ванночки с травяными настоями (ромашка, шалфей, мята, крапива).

педиатр Дегтярева о вульвите у девочекДегтярева В.Г., педиатр, кандидат медицинских наук, клиника «Синеглазка», г. Пермь

Воспалительные заболевания нижних и наружных половых органов выявляет педиатр. Однако ведением маленьких пациенток занимается детский гинеколог. Он подскажет, как лечить вульвит правильно и предупредить повторное его развитие.

Лечение вульвита в домашних условиях проводится до посещения специалиста для облегчения самочувствия ребенка. Не противопоказаны при этом отвары и настои для ванночек:

Фитопрепарат
Приготовление
Дуба обычного кора 2 ст.л. измельченной коры залить 2 л воды. Кипятить 10 мин. Процедить.
Перстач прямостоящий 1 ст.л. измельченных корней заливается 200 мл воды и кипятится 5-10 мин. Затем охладить и развести до 1 л.
Ромашка аптечная 1 ст.л. залить 1 л кипятка. Настоять 20-30 мин.
Квасцы конские 1 ст.л. залить 1 л кипятка. Настоять 1 час.
Сбор: ромашка, лист крапивы, трава спорыша 2 ст.л. залить 1 л кипятка. Настоять несколько часов. Процедить.

При неэффективности ванночек и промываний назначают мази в лечении вульвита у девочек:

  • Синтомициновую;
  • Полимиксин;
  • Клотримазол;
  • Солкосерил;
  • Актовегин.

Физиопроцедуры

Из физиопроцедур проводят местное УФО облучение вульвы или элекрофорез. Назначают процедуры в первые дни заболевания. Показаны они, если диагностирован острый вульвит у девочек. Курс не превышает 5-7 дней.

Индивидуальную схему терапии подбирает врач. Длительность устанавливается в зависимости от вида патологии. При остром течении курс лечения не превышает 2 недель. Хронический вульвит требует более длительного воздействия.

Препараты назначаются несколько раз в год для профилактики обострения воспаления.

3 важных шага для профилактики

Специфической профилактики воспаления вульвы у детей не существует. Мероприятия по предотвращению возникновения болезни сводятся к 3 правилам:

  1. Соблюдение личной гигиены.
  2. Половая грамотность.
  3. Профилактика иммунодефицитов и гиповитаминозов.

Интимная гигиена зависит от правильного ухода. Вульвит у девочек до года часто возникает из-за неправильного подмывания наружных половых органов. Выполняют его после каждого акта дефекации, длительного сна.

Правильное направление при подмывании девочки – от половых губ к ягодицам. Это поможет избежать заноса каловых масс и инфекции во влагалище. Важный момент при этом – чистые руки родителей, а затем и самого ребенка.

Отзывы родителей

Анжела, 28 лет, г. Новомосковск

отзыв мамы Анны о вульвите у девочекДочка в 3 года во время игры спрятала в трусики пластиковую вилку и повредила себе половые губы, вульву. Появилось воспаление.

Врач назначил ванночки с Фурацилином и мазь Солкосерил. За неделю все прошло.

Юлия, 35 лет, г. Муром

отзыв мамы Юлии о вульвите у девочекВ 12 лет дочка переболела тяжелой пневмонией. Лечились сильными антибиотиками, после которых появился кандидозный вульвит.

Назначили промывания Фурацилином, ванночки с Марганцовкой и крем Клотримазол. Воспаление исчезло на 4 день.

Дарья, 20 лет, г. Коломна

отзыв мамы Даши о вульвите у девочекДочка перенесла острый вульвит в 3 месяца. Гинеколог сказал, что это произошло из-за неправильной гигиены. Промывала в течение недели отваром из ромашки и коры дуба.

Научилась правильно подмывать. Сейчас нам 5 лет, воспаления больше не было.

Выводы

Вульвит у девочек встречается часто. Поэтому не стоит его бояться. Обратившись за помощью к специалисту, вы избавите себя и ребенка от множества проблем в настоящем и будущем.

Дополнительно предлагаем просмотреть видео с мнением доктора Комаровского о причинах вульвовагинита:

Внимание, только СЕГОДНЯ!