Железодефицитная анемия: симптомы, причины возникновения и лечебная терапия

Врач по результатам лабораторного обследования крови поставил диагноз «железодефицитная анемия»? В нашей статье мы расскажем об этом патологическом состоянии, основных симптомах железодефицитной анемии и необходимости ее лечения.

Симптомы железодефицитной анемии у ребенка

Почему нельзя игнорировать?

В очередной раз, посетив педиатра, иногда мамы выходят из кабинета специалиста озадаченными. Врач выявил у малыша железодефицитную анемию. Название на слуху у многих родителей, но, несмотря на это, что собой представляет это заболевание и чем оно опасно, знает далеко не каждый.

К сожалению, можно констатировать, что это патологическое состояние нередко недооценивается родителями, а иногда и вовсе игнорируется.

Осложнения при железодефицитной анемии
Игнорировать анемию нельзя ни в коем случае: это может негативно отразиться на формировании нервной системы у ребенка

Анемический синдром или анемия – это патологическое состояние организма, характеризующееся снижением уровня эритроцитов и/или гемоглобина, способное привести к неполному обеспечению кислородом тканей организма.

Попросту говоря, данное состояние приводит к кислородному голоданию тканей и органов.

Причинами развития анемии у малышей могут стать разные факторы:

  • дефицит железа, необходимый для синтеза гемоглобина,
  • болезни крови,
  • кровопотери и кровотечения,
  • глистные инвазии.

Железодефицитная анемия является одним из самых распространенных патологических состояний в раннем и младшем детском возрасте.

Это особенная болезнь. Никогда родители не приходят к педиатру с жалобами на снижение уровня гемоглобина или эритроцитов. Как правило, родители узнают о заболевании после общего анализа крови и определения запасов железа в организме.

Несмотря на бессимптомное протекание заболевания, анемия оказывает свое негативное воздействие на весь организм, и, в особенности, на нервную систему, чувствительную к кислородному голоданию.

Последствия железодефицитной анемии могут быть крайне негативными.

Речь идет о нарушении формирования нервной системы, в результате чего наблюдаются:

  • снижение интеллектуальных способностей,
  • эмоциональная нестабильность,
  • задержка психомоторного развития,
  • снижение иммунитета.

Когда мы можем говорить об анемии?

В период внутриутробного развития, эритроциты плода содержат особый фетальный гемоглобин, позволяющий обеспечивать ткани еще не появившегося на свет малыша дыхательным газом.

После рождения у малыша происходит перестройка всех систем организма, необходимая для адаптации новорожденного к внешней среде. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка зависит от его возраста. В таблице вы можете увидеть изменение параметров по мере взросления малыша.

Анализ крови на гемоглобин

Возраст
Гемоглобин у девочек
г/л
Гемоглобин у мальчиков
г/л
1-3 дня
145-225
145-225
1 неделя
135-215
135-215
2 недели
125-205
125-205
1 месяц
100-180
100-180
2 месяца
90-140
90-140
3-6 месяцев
95-135
95-135
6 месяцев-2 года
106-148
114-144
3-6 лет
102-142
104-140

Берет свое начало процесс замены фетального гемоглобина на железосодержащий белок взрослого человека. Процесс весьма времязатратный и требует достаточного количества «строительных компонентов».

Повышенная потребность растущего детского организма в кислороде, интенсивность и напряженность обменных процессов приводят к постепенному уменьшению запасов железа, которые были сформированы у малыша во время внутриутробного развития.

Поэтому нередко у малышей в возрасте 5-6 месяцев (при неосложненной беременности) и у младенцев в возрасте 3-4 месяцев (появившихся на свет недоношенными) наблюдается дефицит микроэлемента, что и приводит к анемии.

Развитие дефицита железа происходит поэтапно. Скрытый (латентный) дефицит железа – это состояние, характеризующееся снижением уровня микроэлемента в тканях на фоне нормального содержания гемоглобина.

Железодефицитная анемия развивается при истощении депо железа в организме и недостаточном поступлении микроэлемента с приемами пищи.

Причины возникновения

К нарушениям формирования у плода депо железа нередко приводят патологические состояния будущей матери:

  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения,
  • скрытый дефицит железа и анемия во время беременности,
  • многоплодная беременность,
  • различного рода кровотечения,
  • недостаточное поступление железа с приемами пищи во время вынашивания ребенка (особые вкусовые пристрастия, вегетарианство и др.).

К группе риска по развитию анемии причисляют карапузов с большой массой тела при рождении и недоношенных малышей.

Нерациональное питание малыша в первый год жизни может привести и усугубить железодефицитные состояния.

Ошибки родителей при кормлении ребенка до года

  • вскармливание младенцев цельным коровьим/козьим молоком или неадаптированными молочными смесями,
  • непоследовательное и нерациональное введение прикорма,
  • введение кефира в рацион младенцев ранее положенного срока.

Причиной развития анемии являются также различные заболевания, в особенности пищеварительной системы:

  • инфекционные заболевания: гастрит и гастроэнтерит,
  • болезнь Крона, ферментопатии,
  • кровопотери и кровотечения,
  • анатомические особенности желудочно-кишечного тракта, тормозящие всасывание железа,
  • глистные инвазии.

Помимо этого прием некоторых медикаментов может стать причиной нарушения всасывания железа, приводя тем самым к железодефицитному состоянию.

Препятствует нормальному перевариванию пищи также дисбактериоз, который снижает способность утилизации железа.

Симптомы заболевания

Как уже писалось выше, об анемии удается узнать только после результатов общего анализа крови, выявившего снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Но многие признаки железодефицитной анемии неспецифичны. Они могут наблюдаться и при других патологических состояниях.

Только при сочетании 3-х и более симптомов можно утверждать о наличии скрытого дефицита железа.

Признаки железодефицитного (сидеропенического) синдрома

  1. легкая возбудимость малыша, а также плаксивость, капризность, вялость,
  2. поверхностный сон,
  3. ангулярный стоматит (так называемые «заезды» в уголках рта),
  4. сухость, шершавость, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, потливость,
  5. тусклость и ломкость волос, их выпадение,
  6. учащенное сердцебиение и шумы в области сердца,
  7. разрушение зубов, кариес,
  8. снижение остроты зрения,
  9. головокружения, головные боли, обмороки,
  10. срыгивания, отсутствие аппетита, рвота,
  11. извращение обоняние и вкуса (малыши обожают кушать краски, грязь, мел),
  12. увеличение размеров печени,
  13. неустойчивость стула (поносы и запоры),
  14. повышенная утомляемость и слабость,
  15. регресс моторных навыков (наблюдается у детей первого года жизни).

Лечение железодефицитной анемии у детей

При лечении анемии педиатр, в первую очередь, вместе с родителями должен определить причины заболевания. Исходя из них, врач назначит соответствующую терапию.

Лечение анемии должно быть комплексным и включать ряд мероприятий:

Пепараты железа для лечения железодефицитной анемии у ребенка
Только врач может подобрать наиболее подходящий препарат железа для вашего ребенка
  • Назначение препарата железа. В настоящее время все чаще педиатры и гематологи назначают препарат железа «Мальтофер», который выпускается в каплях и растворах (для перорального применения), сиропах и жевательных таблетках. Маленьким деткам прописываются, конечно же, капельки/сиропы с учетом возраста и веса.
  • Назначение поливитаминов.
  • Соблюдение возрастного режима.
  • Уменьшение физической нагрузки.
  • Нормализация питания.
  • Профилактика ОРВИ.
  • Поддержание благоприятного психологического климата в семье.

Нередко анемию на первом году жизни позволяет избежать оптимальное для крохи питание – грудное вскармливание.

В женском молоке содержится небольшое количество железа, но лактоферрин (особое соединение железа) максимально усваивается детским организмом.

Как уже отмечалось выше, в терапии обязателен прием препарата железа. В настоящее время используют препараты 2-ух и 3-ех валентного железа. Они имеют как свои преимущества, так и побочные явления.

Врач назначает препараты, исходя из следующих критериев

  • безопасности,
  • высокого усвоения,
  • хороших органолептических свойств (приятного запаха, вкуса, консистенции и даже цвета),
  • удобной формы (для малышей, несомненно, приоритет за жидкими формами препарата в виде капель или сиропа),
  • простоты использования (когда прием лекарства ограничивается 1-2 разами в сутки).

Терапия при анемии заключается не только в компенсации железодефицитного состояния, но и в наполнении депо железа в организме малыша. Это важно для предотвращения повторного падения уровня гемоглобина.

В связи с этим курс лечения продолжается и после нормализации цифр красной крови. Сначала назначается лечебная доза, а затем – профилактическая дозировка (так сказать «про запас»). Поэтому препарат железа принимается около 2-3 месяцев.

Важно знать! Препараты железа нельзя запивать молоком или чаем. А вот небольшое количество сока максимально улучшит всасывание микроэлемента в кишечнике.

Прием препарата железа может вызывать побочные явления

  • аллергический дерматит,
  • покраснение, зуд кожи,
  • диарею,
  • тошноту и рвоту.

Наличие этих явлений не требует прекращения терапии.

При лечении следует принимать во внимание, что дефицит элемента редко является изолированным явлением. Чаще всего в организме наблюдается и недостаток таких минералов как цинк и медь, витаминов B6, B12, C, А, Е, PP и фолиевой кислоты. Вот поэтому и назначается в обязательном порядке поливитаминный комплекс.

Питание ребенка

Питание ребенка при железодефицитной анемии
Родителям необходимо знать, какие продукты полезны при железодефицитной анемии

Для полноценной терапии важна нормализация питания.

Здесь подразумевается полноценное сбалансированное питание, богатое минералами и витаминами.

Особую роль стоит уделить продуктам, богатым железом.

Но не все «железные» продукты одинаково полезны.

В продуктах животного и растительного происхождения содержится в разных соединениях гемовое и негемовое железо.

Для пополнения депо микроэлемента идеально подходит железо в виде гема.

Хуже усваивается в пищеварительном тракте негемовое соединение, которое не подходит для быстрого создания депо железа.

Продукты, богатые гемовым железом Продукты, богатые негемовым железом
мясо печень
говяжий язык (высокий процент содержания железа) бобовые
птица морская капуста
рыба свекла
гречневая крупа, пшеничные отруби, овсяные хлопья
лесные орехи, кунжут

Помимо этих продуктов существуют еще так называемые продукты-спутники, которые изменяют степень усвоения железа из пищи.

Некоторые, употребляемые вместе с железосодержащими продуктами, улучшают всасывание микроэлемента, а некоторые – его существенно тормозят.

Продукты-спутники

Улучшающие усваивание железа Тормозящие усваивание железа
молочная, яблочная, лимонная, аскорбиновые кислоты клетчатка
сорбит танины чая
фруктоза пищевые волокна
консерванты
антацидные препараты

К сожалению, при развитии железодефицитной анемии скорректировать недостаток микроэлемента только употреблением продуктов, содержащих большое количество железа, фактически невозможно.

Поэтому в основе выздоровления лежат препараты железа и поливитаминные комплексы и лишь в дополнение к ним правильное питание.

Первый прикорм при грудном вскармливании
Во избежание проявления железодефицитной анемии у ребенка первого года жизни, важно правильно ввести первый прикорм при грудном вскармливании.
 
Ребёнок не хочет ползать. Нужно ли его учить и как правильно это делать? Надеемся, что вы получите ответы на все волнующие вопросы.

Профилактика и лечение атопического дерматита у грудничков: еще одна актуальная тема для родителей.
 
Как помочь ребенку при ротавирусной инфекции: это должны знать все мамы и папы.

Особенности введения прикорма при железодефицитной анемии

  1. При развитии заболевания младенцам первого года жизни в качестве первого прикорма вводится мясо и лишь затем каши и соответственно овощные пюре.
  2. При введении каш из детского рациона исключаются рисовая, манная и толокняная каши. Отдается предпочтение гречневой, просяной и ячменной кашам.
  3. Важно при введении продуктов прикорма, богатых железом, не допускать одновременного приема пищи, тормозящей усвоение железа. В данном случае сработает математически выверенное правило: минус на плюс дает минус. Поэтому такие продукты важно сочетать только с теми, которые улучшают усвоение микроэлемента.

Как скоро ждать результатов лечения?

Только спустя 1,5-2 недель терапии можно оценивать первые результаты проведенного лечения.

Прогресс наметился, если

  • исчезли признаки анемии у ребенка,
  • гемоглобин повышается на 10 г/л в неделю,
  • повышается уровень молодых эритроцитов на 10-14 день с начала лечения.

Если после 3-х недельного курса лечения в лабораторных анализах не наблюдается положительных изменений, то важно исключить другие причины анемии у ребенка.

Возможно, это не выявленные хронические заболевания пищеварительной системы, невидимые кровопотери, болезни крови, глистные инвазии, дефицит витаминов группы В. Также возможна недостаточная дозировка препарата железа.

Родители, только своевременное грамотное лечение позволяет предупредить негативные последствия болезни и сохранить здоровье малыша на долгие годы. Не игнорируйте это состояние!

О необходимости профилактики и лечения железодефицитной анемии у детей смотрите в предложенном видеосюжете.

Статьи по теме
  • C дефицитом железа в организме ребенка лучше не шутить. Если у малыша низкий гемоглобин, то методы, описанные выше вполне помогут вам исправить ситуацию. Если вы сдали анализы и после лечения гемоглобин повысился, не расслабляйтесь, и хотя-бы раз в пол-года сдавайте анализы. Луче перебдеть, чем недобдеть.

  • У моего ребенка с самого рождения был низкий гемоглобин. Мы курсами пропиваем «Феррум Лек» для детей выпускают в виде сиропа, а для взрослых в виде таблеток. Феррум Лек нам действительно помогает. Но нужно всё равно обследоваться у своего педиатора.

  • missi

    У меня самой по жизни анемия. Родители совершенно не обращали никогда на это внимания. И чем это обернулось.
    Мне 36 лет, у меня постоянно по жизни болит голова, я всегда на таблетках, бледная. Ничего не помогает. Слабость просто огромная, постоянно состояние, когда ни на что нет сил. Даже бывают обмороки. Гемоглобин всегда низкий.
    Детей нужно лечить с детства. Марина, вашему сыну советую есть мясо, гранаты, яблоки, печень. Все это повышает гемоглобин. В аптеках продается железо в капсулах, таблетках, тоже нужно пить периодами.

  • Кошмар, увидела в таблице, что у меня гемоглобин как у здорового двухмесячного малыша. А вот то, что любые таблетки нельзя запивать чаем знала, но о соке впервые слышу. А если ребёнку уже 19 лет, как лечить его железодефицитную анемию? 🙂

  • У дочки гастрит, постоянно выдерживаем диету и пьем таблетки. Железа ей тоже не хватает. Но не знала, что нельзя при нехватке железа запивать лекарства чаем. И теперь еще узнала из стаьти, чо ей противопоказана капуста. Капусту тоже иногда ей готовлю. Теперь не буду.