Сущность патологии
Под гингивитом стоматологи подразумевают воспалительную реакцию в слизистой оболочке десны, не нарушающую зубодесневого соединения. Признаки заболевания:
- Присутствие минерализованных и не минерализованных зубных отложений.
- Отсутствие десневых полостей.
- Кровоточивость при минимальном контакте.
- Связь между гигиеной и состоянием десневого края.
- Отсутствие разрушения межзубных перегородок.
Причины возникновения
- острые инфекции: корь, скарлатина, дифтерия, герпетическая ангина, ветряная оспа, ОРВИ;
- травматическое повреждение;
- дефекты пломбирования и ортодонтического лечения;
- аномалии прикуса, прикрепления уздечек;
- мелкое преддверие полости рта;
- придесневой кариес;
- курение;
- гиповитаминозы;
- плохая гигиена;
- для грудных детей – использование «грязных» пустышек, бутылочек (5 практичных способов стерилизации бутылочек читайте тут);
- переходный возраст;
- хронические заболевания ЖКТ, эндокринной системы, сердца, легких;
- период прорезывания и смены зубов;
- генетические аномалии (синдром Дауна, Папийона-Лефевра);
- патология системы крови.
Главный агент в развитии болезни – патогенная микрофлора:
- стрептококки;
- стафилококки;
- актиномицеты;
- кампилобактерии;
- энтеробактерии;
- фузобактерии;
- грибки.
Для развития гингивита необходимо действие основного этиологического фактора (бактерии зубной бляшки) на фоне одной или нескольких причин.
Климова Т.О., г. Калининград, подростковый врач
Девочки во время полового созревания, в предменструальный период часто жалуются на кровоточивость, неприятные ощущения в полости рта.
Это обусловлено гормональными сдвигами и специфического лечения не требует. Достаточно проведения местной противовоспалительной терапии совместно с поливитаминными комплексами.
Формы воспалительного поражения десен
- Катаральную.
- Гипертрофическую.
- Язвенную.
2 варианта по степени поражения
- локализованный;
- генерализованный.
Гингивиты по развитию
- острыми;
- хроническими;
- обострившимися.
Катаральный гингивит у детей имеет хроническое течение в большинстве случаев. В зависимости от клинических проявлений его подразделяют по степени тяжести на 3 формы:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
В последнем случае, когда поражена вся слизистая оболочка десны, ребенка наблюдают и лечат в условиях стационара. Разновидностью катарального воспаления считают десквамативный гингивит. Возникает у девочек в период полового созревания.
Гипертрофический гингивит у детей – следствие хронического патологического процесса. Характеризуется разрастанием элементов соединительной ткани из основания десны. Бывает 2 видов:
- фиброзный;
- гранулирующий.
Причинами такого состояния могут стать прием противоэпилептических препаратов, рак крови. Поэтому хронический гингивит требует дополнительного обследования. Степень гипертрофии слизистой оболочки десны определяют относительно высоты коронковой части зубов.
Язвенно-некротический вариант подразумевает тяжелую форму заболевания. Обнаруживается нарушение целостности десны. Благоприятным фоном считают снижение иммунитета. Язвенный гингивит у детей имеет острое течение. Сопровождается лихорадкой.
Каждая форма воспалительного поражения десен имеет свои уникальные черты и особенности терапии.
5 клинических признаков воспаления
Симптомы гингивита у детей сводятся к 5 жалобам:
- отечность десен;
- кровоточивость;
- болевые ощущения или жжение в месте поражения;
- покраснение;
- изменение рельефа десневого края.
Температура при гингивите у детей возникает при остром течении болезни. Высокие цифры характерны для язвенно-некротического варианта.
Длительная лихорадка при заболевании – предвестник серьезных нарушений.
У ребенка при генерализованном воспалении десен наблюдаются общие симптомы:
- снижение аппетита;
- вялость;
- нарушение сна;
- снижение физической активности;
- диарея, боли в животе.
Гингивит у детей до года сопровождается:
- отказом от груди/бутылочки;
- капризностью;
- частым плачем.
Для хронической формы патологии характерны местные симптомы в связи с тем, что причинами становятся локальные факторы.
Все формы воспалительного поражения десен имеют схожие симптомы, но разную стоматологическую картину при осмотре. Терапия подбирается с учетом изменений. Поэтому важно посетить врача при первых признаках болезни. Он знает, как лечить гингивит у детей.
5 этапов выявления патологии
Обнаружить воспаление десен у ребенка легко и в домашних условиях. Оценить полную клиническую картину проблемы может только стоматолог. Диагностика гингивита включает:
- изучение жалоб;
- сбор анамнеза;
- стоматологический осмотр;
- рентгенологическое исследование зубов;
- дополнительное обследование, включая бактериологический анализ (при хронических формах).
Антипов С.А., г. Тверь, стоматолог-ортодонт
Часто гингивит у детей возникает из-за дефектов ортодонтического лечения. Не устранив основную причину развития воспаления, достигнуть выздоровления нельзя.
Поэтому всегда нужно сообщать лечащему врачу о неприятных ощущениях при подборе брекетов, пластин, имплантов.
Во время выяснения истории развития болезни врач определяет основной провоцирующий фактор. Если воспалению десен предшествовала инфекция, то имеет место острый гингивит у детей. Развитие болезни на фоне «полного» здоровья свидетельствует об обострении хронического процесса.
Соскоб с поверхности десны берется для выявления патогенных микроорганизмов. По необходимости определяется их чувствительность к антибиотикам.
Дополнительное обследование направлено на поиск основной патологии, которая послужила причиной местных изменений.
Симтомы и лечение гингивита у детей взаимосвязаны. Препараты подбираются с учетом местных повреждений, общих симптомов и сопутствующей патологии.
5 компонентов успешной терапии
Эффективное лечение гингивита у детей состоит из 5 слагаемых:
- Правильной гигиены полости рта.
- Общих рекомендаций.
- Местной противовоспалительной терапии.
- Системного медикаментозного воздействия.
- Физиопроцедур.
Лечение гингивитиа у детей Комаровский советует начинать с первых пунктов. Важное значение имеет механическое и термическое щажение поврежденной области. Для этих целей рекомендуется давать гомогенизированные теплые пюре (t – 30˚C).
Обязательно соблюдать питьевой режим – частое употребление жидкости. Важный момент – полоскание полости рта после приема пищи! Олег Евгеньевич считает, что медикаментозные назначения назначаются врачом.
Из местных противовоспалительных средств показаны:
- ротовые ванночки с водными растворами целебных трав: ромашки, шалфея, календулы, зверобоя;
- зубные эликсиры: Биодент, Фитодент, Эвкалипт;
- нестероидные препараты: пасты из Мовалиса, Нимесулида.
Для воздействия на возбудителя заболевания назначают:
- местные антисептики: Хлоргексидин, Триклозан;
- противомикробные средства: Стоматидин, Гивалекс
Когда возник гингивит у ребенка 1 года и старше, то применяют комбинированные противовоспалительные и бактерицидные препараты – Лизобакт. Таблетку растворяют в небольшом количестве теплой кипяченой воды и проводят аппликации на пораженные области.
При хроническом течении воспалительного процесса используют дополнительно:
- Элизол;
- Метрогил-Дента.
Десквамативный гингивит требует включения в схему терапии масляных растворов витаминов А и Е, Каратолина.
Особенностью лечения гипертрофического варианта поражения является проведение склерозирующей терапии биогенными препаратами – Бефунгин.
Системное воздействие показано при снижении иммунитета. Назначают:
- витамины;
- адаптогены: Женьшень, Элеутерококк;
- иммуностимуляторы.
Морозова Ж.А., г. Калуга, педиатр
Успешное лечение гингивита у детей до 3 лет зависит от родителей.
Правильная гигиена, использование чистых пустышек, бутылочек, игрушек, частые орошения слизистых необходимыми растворами – вот залог эффективной терапии.
Как лечить гингивит в конкретном случае знает только врач. Он подбирает эффективную схему терапии.
Из физиопроцедур во время воспаления десен показано выполнение электрофореза с противовоспалительными средствами, ферментными и антибактериальными препаратами.
Лечение гингивита у ребенка в 2 года и младше на фоне прорезывания зубов подразумевает применение обезболивающих гелей:
- Холисал;
- Дентинокс;
- Камистад.
Рекомендуют их применять в острый период не более 3-5 дней.
Характеристики отдельных препаратов
Препарат | Дозировка, способ применения | С какого возраста разрешен | Противопоказания | Цена |
МИРАМИСТИН | Аппликации или орошение слизистой 3 раза в день | С рождения | Индивидуальная непереносимость | От 170 руб. |
СТОМАТИДИН | Полоскание неразведенным раствором 15 мл утром и вечером | С 5 лет | Аллергия
Атрофический фарингит |
От 270 руб. |
МЕТРОГИЛ-ДЕНТА гель | 2 раза в день наносить на очаг воспаления тонким слоем | С 6 лет | Повышенная чувствительность к компонентам препарата | От 185 руб. |
КАМИСТАД гель | Применять 3 раза в день на поврежденные участки, втирая легкими движениями | С 12 лет | Непереносимость действующих веществ
Беременность |
От 260 руб. |
Самостоятельное лечение гингивита в домашних условиях направлено на облегчение самочувствия ребенка до консультации стоматолога или педиатра. Не противопоказано при этом частое полоскание полости рта растворами из целебных трав, механическое и термическое щажение поврежденных очагов.
Способы предотвращения
Профилактика воспалительных поражений ротовой полости сводится к соблюдениям правил личной гигиены, адекватному лечению хронических заболеваний и предупреждению сезонных инфекций.
Выводы
Гингивит у детей – неприятное заболевание, требующее оказания специализированной помощи. Если терапия проведена не в полном объеме, то это приводит к распространению воспаления на всю слизистую оболочку ротовой полости. Поэтому важно соблюдать все врачебные рекомендации и не лечить заболевание «по интернету».
Отзывы читателей
Полина, 34 года, г. Красноярск
У дочки при прорезывании зубов отекли и покраснели все десны. Стала капризной, плохо кушала, часто на губках были следы крови. Я не знала, чем лечить гингивит ребенка в 2 года, поэтому сходила в поликлинику.
Назначили часто пить чай с ромашкой, смазывать десны гелем Камистад и давать растолченный Лизобакт. Воспаления не было уже на 3 день.
Маргарита, 45 лет, г. Москва
Сын в период смены молочных зубов постоянно всё тащил в рот. Итогом стало воспаление десен. Лечились дома сами. Полоскали Фурациллином и Ротоканом, брызгали Мирамистином.
Проходило быстро, но потом вновь повторялось. Беспокоить гингивит перестал только после смены всех зубов.
Анастасия, 38 лет, г. Казань
Дочка после герпетической ангины заболела гингивитом. Лечились и наблюдались в поликлинике. Местно применяли Стоматидин, Хлорофиллипт.
Постоянно пила чай с ромашкой и шалфеем. Внутрь назначили Витрум Иммуно, Анаферон. За неделю самочувствие нормализовалось.