Диагноз – гингивит, что это такое и почему его ставят
В медицине под термином гингивит подразумевают воспаление слизистой десны под воздействием определённых факторов, которое протекает, не затрагивая целостности зубодесневых соединений.
Воспаление десён высококвалифицированные стоматологи диагностируют по форме заболевания, степени тяжести, по течению и месту распространения. От приведённых факторов полностью зависит лечение и последствия. Как протекает гингивит у взрослых можно наглядно увидеть на фото.
По форме гингивит у взрослых можно разделить на несколько групп:
- Язвенно-некротический – воспаление дёсен, при котором диагностируются омертвевшие клетки слизистой.
- Катаральный гингивит протекает с отёками и покраснениями дёсен, небольшими кровотечениями во время чистки зубов и перемалывания твёрдой пищи. Иногда можно диагностировать незначительные отложения на эмали зубов.
- При гипертрофическом воспалении появляется увеличенный объём тканей десны и кровь во время чистки зубов.
- Десневая ткань уменьшается в объёме при атрофическом гингивите, что приводит к оголению не только шейки зуба, но и корня.
- Слущивание эпителия слизистой оболочки и интенсивное покраснение – признаки географического гингивита.
Характерные признаки
Характер течения заболевания определяется следующими признаками:
- заболевание, которое появляется в течение короткого времени и очень быстро начинает прогрессировать (острый гингивит);
- воспаление протекает очень медленно, но с каждым днём признаки заболевания становятся заметнее (хронический гингивит);
- при обострившемся гингивите происходит нарастание всех симптомов хронического воспаления;
- когда симптоматика заболевания после терапии полностью купирована (стадия ремиссии);
- во время язвенного гингивита присутствует симптоматика, характерная данному заболеванию. Кроме этого появляется сильный зуд десён и жжение.
Степень тяжести гингивита определяют по вовлечению в патологический процесс слизистой десны и общими изменениями организма:
- Лёгкая степень воспаления поражает межзубные десневые сосочки. Пациента беспокоят только незначительные капельки крови во время чистки. А во время осмотра врач отмечает хорошее состояние зубов и полости рта. В некоторых случаях можно диагностировать небольшой зубной налёт, зубной камень. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога, прогноз заболевания хороший.
- Среднюю степень тяжести можно охарактеризовать периодическими кровотечениями дёсен и распространением воспаления на краевую десну. Очень часто инфекция сопровождается изменением прикуса и скученностью зубов, что приводит к затруднённому самоочищению и распространению гингивита на здоровые участки. После проведения лечения отмечается восстановление слизистой.
- Тяжёлая степень тяжести гингивита сопровождается постоянными кровотечениями десны даже при незначительных прикосновениях. У пациента отмечается неприятный запах изо рта, после проведения обследования диагностируется слабое прикрепление в области передних зубов.
Отличия гингивита от схожих по симптоматике заболеваний
ГИНГИВИТ
|
ПАРОДОНТИТ
|
ПАРОДОНТОЗ
|
|
СТОМАТИТ
|
Симптоматика у взрослых
Симптомы и лечение гингивита у взрослых напрямую зависят от формы заболевания и его протекания. Поэтому при обращении к стоматологу очень важно рассказать о беспокоящих симптомах.
Независимо от характера воспаления для гингивита существуют общие симптомы, которые играют большую роль при постановке точного диагноза:
- появление неприятных ощущений на дёснах, зуд;
- даже при тщательном уходе за полостью рта появляется неприятный запах;
- при чистке зубов и во время сплёвывания замечается кровь;
- при пережёвывании пищи ощущается боль.
Во время воспаления дёсен повышенная температура тела отмечается очень редко. Чаще всего она незначительно поднимается во время острого течения заболевания одновременно с ярко выраженной симптоматикой, сильными болевыми ощущениями, приносящими больному дискомфорт.
Нередко врач может диагностировать тяжёлую форму гиперемии на всей челюсти и внутренней стороне губы.
Хронический гингивит характеризуется нечёткой симптоматикой, что очень часто затрудняет постановку диагноза. Чаще всего генерализированное воспаление и неярко выраженные симптомы затрудняют точно поставить диагноз.
Язвенное воспаление десён отличается появлением на слизистой некротических очагов, причинами которого является перенесённая недавно инфекционная болезнь.
Каждая форма заболевания протекает по-разному. Например, катаральный гингивит характеризуется появлением резких болей, ухудшением самочувствия, повышением температуры тела до 37С.
Во время пережёвывания пищи воспалённая десна реагирует на раздражитель, затрудняя процесс. Лечение гингивита в домашних условиях в этом случае категорически запрещено: заболевание может приобрести хроническую форму.
Симптомы гингивита у взрослых и детей ничем не отличаются, поэтому современным родителям важно знать о причинах и проявлениях заболевания, чтобы в дальнейшем избежать серьёзных последствий.
Диагностика гингивита у взрослых
Диагностика гингивита у взрослых начинается с визуального осмотра ротовой полости врачом-стоматологом, при котором предварительно можно поставить диагноз, основываясь на наличии зубного налёта, камня, воспаление края десны.
При сборе анамнеза очень важно, чтобы пациент подробно рассказал о беспокоящей его симптоматике.
После осмотра врач назначает сдачу анализа на микробный индекс, с помощью которого определяется величина скопления микробов, образующих налёт.
После получения результатов врач может определить, как лечить гингивит, чтобы получить положительный результат. С помощью специальных инструментов врач определяет индекс кровоточивости, который считается главным симптомом гингивита.
Чтобы подтвердить процесс воспаления десны, необходимо сдать общий анализ крови. При положительном результате, исследование покажет повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Очень часто ОАК недостаточно: в этом случае кровь берут из капилляров поражённой десны.
На ранних стадиях гингивита костная ткань практически не изменятся, на второй или третьей происходит её незначительное опущение. Чтобы определить, насколько оголилась шейка зуба, важно провести рентгенологическое исследование.
Своевременное обращение к специалистам и прохождение необходимых диагностических мероприятий повышает шанс на скорое выздоровление.
Причины и профилактика заболевания
В большинстве случаев гингивит считается результатом развития микробного налёта на зубах. Причинами этому могут быть нерегулярная чистка зубов и нарушение естественного очищения при употреблении фруктов и овощей в небольших количествах, богатых клетчаткой.
Симакова Наталья Леонидовна, г. Новосибирск, стоматолог
На первый взгляд гингивит кажется безобидным заболеванием. Но при несвоевременном лечении оно может перерасти в хроническую форму, ежедневно принося дискомфорт пациенту.
Очень важно понимать, что лечение должно проходить под наблюдением специалистов. Самолечение в этом случае не допускается!
На появление гингивита могут влиять и ряд других факторов, которые порой при лечении требуют дополнительных исследований:
- Слабый иммунитет по причине плохого питания или сопутствующих заболеваний.
- Врождённый или приобретённый прикус с патологией.
- Травмы, нанесённые десне нависающими краями реставраций или острыми краями зубных протезов.
- Отложение минералов над десной и под ней.
- Гормональный сбой во время беременности или полового созревания.
- Недостаток в организме витаминов и минералов.
- Сахарный диабет, гепатит и СПИД.
Эмаль зуба покрыта тонкой оболочкой (пелликулой), которая во время чистки зубов стирается, но через некоторое время восстанавливается вновь. Эта плёнка играет главную роль при отложении зубных отложений. Поэтому при неправильной гигиене полости рта, пелликула становится местом размножения бактерий, которое и вызывает воспаление десён.
Профилактика появления гингивита очень проста и не требует на это много времени и сил. Если с детства приучить себя следить за зубами, начать правильно питаться, то это войдёт в привычку.
- Ежедневно нужно дважды в день чистить зубы и два раза в год посещать дантиста в качестве профилактических мероприятий.
- Ежедневный рацион должен быть насыщен витаминами, минералами. Нужно как можно больше есть свежих овощей и фруктов, мясо, рыбу и молочные продукты.
- После приема пищи нужно удалять остатки еды между зубами с помощью нити, а затем ополаскивать рот специальным средством.
- Хотя бы один раз в год нужно проводить профессиональную чистку зубов, что исключает шанс появления зубного налёта или камня.
Насколько ирригатор для полости рта необходим? Является ли он роскошью, и что это такое, читайте в следующей статье.
Стоматологи рекомендуют отказаться от алкоголя и курения, приёма слишком кислой или острой пищи – это главные раздражители, способные вызвать размножение бактерий.
Если вы думаете, что курение при грудном вскармливании не вредит младенцу, то прочитав эту статью, вы измените свое мнение.
Гингивит беременных встречается практически у каждой третьей. Причинами этому служит ослабленный иммунитет, поэтому зубам в этот период нужно уделять особое внимание.
Лечение гингивита у взрослых
Чем лечить гингивит у взрослых? Терапия заболевания во многом зависит от формы и степени поражения десны, от возраста и причины появления. Вылечить гингивит на ранних сроках можно в течение двух недель, но для этого нужен комплексный подход.
Сразу же после диагностики и получения необходимых результатов анализов лечащий врач проводит чистку зубов – и уже на этом этапе лечения можно отметить положительный результат. После этого врач прописывает лекарственные препараты в виде мазей и гелей.
Афанасьева Т.П., стоматолог-терапевт, “Эстет-стоматология”, г. Киев
Чаще всего пациенты обращаются к специалистам за помощью только после попытки вылечить гингивит самостоятельно.
В первую очередь врач должен снять беспокоящие симптомы, и только потом устранять причину заболевания.
В качестве обезболивающего чаще всего назначают Метрогил дента, а для снятия воспаления – Хлоргексидин.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение начинают только после санации ротовой полости. В противном случае лечение ограничится только устранением симптоматики, а не причин появления воспаления.
| Название препарата | Способ применения, дозировка | Цена, руб. | Противопоказания |
| ЛИНКОМИЦИН |
|
|
|
| МЕТРОГИЛ ДЕНТА | Гель наносят на десну два раза в день только после чистки зубов.
Слизистую оболочку предварительно высушивают марлевым стерильным тампоном. |
От 180 |
|
| СОЛКОСЕРИЛ | Пасту наносят на высушенную тампоном десну небольшим слом от 3 до 5 раз в сутки. Не втирать. | От 300 |
|
| ХОЛИСАЛ | Гель наносят дважды в день на десну тонким слоем.
Предварительно проводят чистку зубов и ополаскивание раствором Хлоргексидина |
От 350 |
|
| ХЛОРГЕКСИДИН | Ротовую полость поласкают два раза в день после еды в течение одной минуты | 15-20 |
|
Потапова А.Е. стоматолог-терапевт, клиника “Меди-С”, г. Иркутск
Чаще всего при лечении гингивита для снятия воспаления назначают мазь Линкомицин и водный раствор Хлоргексидина.
При использовании мази иногда пациенты жалуются на дисбактериоз, а после полоскания ротовой полости раствором – потемнение эмали.
Лечение в домашних условиях
Лечение гингивита в домашних условиях у взрослых с помощью лекарственных трав – это хорошее дополнение к медикаментозным препаратам. Но перед домашним лечением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Для снятия воспаления можно воспользоваться отваром ромашки, которым дважды в день ополаскивают ротовую полость.
- Кровоточивость дёсен снимает запаренная дубовая кора. Ополаскивание дёсен проводят шесть раз в течение дня.
- Снять воспаление и болевые ощущения можно, залив кипятком 10 г шалфея и ополаскивая несколько раз в день.
Резюмируя и отвечая на вопрос как лечить гингивит в домашних условиях – в первую очередь нужно отказаться от самолечения, посоветоваться с дантистом, удалить камень. И только после этого можно проводить ополаскивания лекарственными травами. В противном случае добиться положительного результата будет крайне сложно.
Чем лечить гингивит при беременности
Во время беременности изменяется выработка гормонов, вызывая покраснения дёсен и кровоточивость. Приём некоторых лекарственных препаратов в этот период категорически запрещён.
Как же быть в этом случае? Беременным женщинам для лечения гингивита прописывают:
- Мирамистин (спрей);
- Винилин;
- Лизобакт (таблетки);
- масло облепихи и шиповника;
- отвары ромашки, шалфея и календулы.
Отзывы читателей
Марина, г. Красноярск, 30 лет
Как оказалось, вылечить гингивит не так уж и сложно.
Самое главное – неукоснительно соблюдать рекомендации врача, провести чистку зубов и использовать лечебные пасты, гели и ополаскивания травами.
Николай, г. Тула, 45 лет
Уже два года страдаю гингивитом. Полоскал рот раствором Мирамистина и отваром коры дуба, исключил из рациона сладкое и острое – ничего не помогает.
Периодически воспаление обостряется, а рекомендации врачей не помогают.
Светлана, г. Самара, 20 лет
Появление гингивита можно предотвратить, если проводить профилактические мероприятия с самого детства: чистить зубы два раза в день, убирать остатки еды с помощью зубной нити и ополаскивать рот после каждого приёма пищи травяными бальзамами.
Также советую присмотреться и выбрать ирригатор для полости рта. Заметно качественнее чистит зубы, есть портативные модели, которые можно брать в поездку.
Выводы
Воспалению десён подвержены практически все. Но при правильном уходе и проведении профилактических мероприятий можно избежать заболевания или вылечить на ранних сроках. Главная задача пациента – это неукоснительно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача.
