Календарь прививок для детей до года: грамотная иммунизация без осложнений

Этапы иммунопрофилактики

Для проведения качественной иммунизации нужно точно придерживаться установленных сроков. Если ввиду определенных причин график смещается, время высчитывают от предыдущей вакцинации.

Рассмотрим, какие прививки делают детям до года.

1. От гепатита В. Для детей, которые не в группе риска прививку делают при рождении, в месяц, в полгода. График прививок до года был изменен. В 2 мес. и в год вакцинацию от гепатита проводят в соответствии с инструкцией для деток, находящихся в группе риска.
2. Против туберкулеза.
3. От коклюша, столбняка, дифтерии (3 вакцинации).
4. От полиомиелита (3 вакцинации).
5. Против инфекции гемофильной (3 вакцинации).
6. От краснухи, кори, паротита (эпидемического).

Если внимательно рассмотреть календарь прививок детям до года, видно, что некоторые вакцины многокомпонентные.

Например, Пентаксим делают от 5 инфекций (коклюша, столбняка, инфекции гемофильной, дифтерии, полиомиелита). Инфанрикс – против 3-х (коклюша, дифтерии, столбняка). Существует еще Инфанрикс гекса – одномоментная вакцинация от 6 заболеваний.

Зафиксировано, что после прививки АКДС побочных эффектов у детей больше, чем от Пентаксима.

Таблица прививок детям до года с указанием периода их проведения и используемых вакцин.

Все этапы иммунопрофилактики в государственных учреждениях можно сделать бесплатно.

Когда нельзя делать прививку

Противопоказания к проведению АКДС

• Новообразования.
• Злокачественные болезни крови.
• Аллергические реакции.
• Неврологическая патология.
• Судорожные состояния.

Также делать прививки от столбняка детям врачи не рекомендуют при выраженных реакциях в анамнезе на предыдущие вакцинации.

Противопоказания к проведению БЦЖ

БЦЖ не вводят ВИЧ-инфицированным, детям с первичным иммунодефицитом, малышам, вес при рождении которых меньше 2 кг. Если в анамнезе есть данные об аллергии на антибиотики группы аминогликозидов (или даже перепелиные яйца), КПК не проводят.

Противопоказания к проведению от Гепатита В

К прививке от Гепатита В противопоказанием является аллергия на пекарские дрожжи, так как готовится вакцина на дрожжевой основе.

Относительные противопоказания

• Обострение хронического заболевания. Плановую иммунизации нужно отложить на период ремиссии.
• Острое течение болезни. Время вакцинации зависит от тяжести заболевания. При легком течении – делать прививку можно через 15 дней. В случае тяжелых заболеваний – прививку от дифтерии детям, например, проводят через месяц или еще позже.
• Сведения в анамнезе о проведении иммуносупрессивной терапии. Иммунизацию назначают не раньше чем через полтора месяца.
• Переливание крови (введение иммуноглобулинов). До момента введения вакцины должно пройти не меньше 1,5 мес. Конечно, желательно выждать 3 мес. Но есть исключение. Вакцина против полиомиелита не требует придерживаться определенных интервалов между переливанием крови и проведением иммунизации.

Как подготовить ребенка к процедуре

За день до назначенного дня плановой иммунизации нужно сдать анализ крови и мочи.

• Педиатры перед прививкой не рекомендуют вводить в рацион малыша новые продукты.
• В день вакцинации следует измерить температуру.
• Если прорезываются зубки, ребенок капризный, повышена температура – прививку следует перенести.
•  За 3 дня до предполагаемой даты вакцинации деткам-аллергикам назначают антигистаминные препараты.
• Родители должны заранее купить жаропонижающие препараты, чтобы в случае температурной реакции, улучшить состояние крохи.
• Непосредственно перед прививкой врач осматривает малыша (ухо, горло, нос), слушает легкие и на основе проведенного обследования решает вопрос о целесообразности иммунизации.

После введения вакцины врачи рекомендуют в течение 2 дней не купать маленького. Лучше побыть в квартире, не выходить на улицу и избегать контакта с посторонними людьми.

Придерживаться этих пожеланий или нет – дело родителей. Но в любом случае нужно помнить, что иммунизация снижает защитные способности организма, и при инфицировании течение болезни будет более тяжелым.

Как правильно подготовить малыша к прививке, какие правила нужно соблюдать родителям – рассказывает доктор Комаровский.
 

Реакции на вакцинацию

Реакция на прививку АКДС

Практически все родители еще до проведения вакцинации слышали о прививке АКДС. Мамочки в беседах часто обсуждают целесообразность ее применения и говорят о частых побочных эффектах.

Напомним, что проводится она против таких серьезных инфекционных заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия. Данные болезни чреваты опасными для жизни осложнениями.

Срок 1-ой прививки АКДС в 3 месяца, потом в 4,5 мес. и в полгода.

Прививка содержит:

• Инактивированные клетки коклюшной палочки.
• Анатоксин столбнячной палочки.
• Анатоксин дифтерийной палочки.
• Вспомогательные вещества + формалин.

Перечисляя причины осложнений после прививки АКДС, Комаровский, детский педиатр, врач высшей категории, назвал 3 основных:

• Назначена вакцинация при наличии у малыша абсолютных или относительных противопоказаний к ее проведению.
• Неправильно проведенная процедура.
• Некачественная, просроченная вакцина, не соблюдение базовых правил хранения.

После прививки АКДС и полиомиелита побочные эффекты у детей могут иметь следующие проявления:

Проявления местного характера:

• Покраснение. Диаметр до 8 см – не повод для беспокойства.
• Уплотнение после прививки АКДС считается нормой.
• В месте укола – болезненность.

Некоторые педиатры разрешают использовать мазь Траумель С для ускорения рассасывания инфильтрата.

Но даже если ничего не делать, через несколько дней все проявления уйдут сами по себе.

Проявления общего характера:

Температура после прививки АКДС. Многих родителей интересуют следующие вопросы. Если после прививки АКДС поднялась температура, что делать? Сколько держится температура после прививки АКДС?

Подъем температурной кривой может наблюдаться в течение 3 дней. Если через неделю поднимется температура у малыша, скорее всего проведенная иммунизация не является причиной данного состояния.

В это время назначают жаропонижающие препараты, такие как: Парацетамол свечи, сироп Нурофен (лучше по сравнению с Парацетамолом, так как не оказывает вредного воздействия на печень).

Повышение температуры до 40 ºС – опасное состояние, нужно немедленно обратиться к врачу.

После прививки АКДС уплотнение и покраснение ничем не обрабатывают, также категорически нельзя массировать данный участок.

Хотя сейчас температура после прививки АКДС и полиомиелита встречается не так часто, родителям еще до вакцинации следует купить жаропонижающие средства, так как состояние ребенка может ухудшиться и в ночное время. Чаще именно прививка против коклюша дает высокую температуру.

Капризность или, наоборот, сонливость. У детей на прививки АКДС и полиомиелит реакция организма может быть и вполне нормальной. Но если в поведении малыша вас что-то беспокоит, лучше показаться врачу.

Также может наблюдаться рвота, тошнота, диарея.

После прививки АКДС последствия, приведенные ниже, чреваты серьезными последствиями.

Опасны для здоровья малыша:

• Судороги.
• Отек Квинке.
• Нарушение работы нервной системы.

Если спросить у родителей, как их дети перенесли АКДС прививки, отзывы будут не всегда положительными. У одних высокая температура, у других выраженные местные симптомы, признаки интоксикации.

Стоит отметить, что после использования вакцин Пентаксим, Инфанрикс – побочных эффектов в разы меньше.

Иммунизация против гепатита В: реакция организма

Календарь прививок для детей до года включает еще и вакцинацию от гепатита В. У здоровых детей и малышей из группы риска есть отличие в проведении прививки до года (таблица демонстрирует разницу).

Группу риска составляют дети:

•  Родители которых – носители вируса. Мама больная гепатитом В, или перенесла его в 3 триместре.
•  Кто-то из родных страдает от наркозависимости.
•  Если у одного из членов семьи диагностировали острое (хроническое) течение болезни.

Рассмотрим подробнее, какой бывает реакция на прививку от гепатита В.

Место укола приходится на внешний участок бедра. Эта зона выбрано не случайно, так как здесь жировых клеток в разы меньше, если сравнивать с ягодицами. Соответственно и риск развития септических состояний ниже.

Местными проявлениями является покраснение в месте введения и уплотнение. Прививка от гепатита В новорожденными переносится нормально. Совсем маленький процент родителей жалуется на повышение температуры у младенца.

Более серьезные осложнения:

• Аллергические реакции немедленного типа.
• Судороги.
• Печеночная недостаточность.

Прививка БЦЖ

Если посмотреть в календарь прививок для детей до года, второе место занимает БЦЖ.

Иммунитет развивается вследствие введения живых клеток.

Место инъекции – плечо левой руки.

Если по каким-то причинам до 7 суток после рождения БЦЖ не сделали, допускается введение в возрасте до 2 месяцев без пробы Манту.

Правила ухода после прививки БЦЖ:

• После БЦЖ нельзя смачивать, растирать, перевязывать место укола.
• Купать можно на 4 сутки (вода кипяченая).
• Когда произойдет вскрытие гнойника, к воде для купания добавляют антисептик – раствор марганцовокислого калия.
• Белье проглаживать при каждой смене с 2 сторон.
• Избегать поездок в транспорте, контакта со посторонними людьми.

На месте укола может появиться покраснение, инфильтрат (при не соблюдении техники введения). Также у маленького может ухудшиться общее состояние.

В 2 мес. и старше прививка ставится только после предварительно сделанной пробы. Гнойник в участке инъекции вскрывается самостоятельно, далее рубцуется, образуя корку.

Основные проявления:

• Гипертермия.
• Головная боль.
• Аллергия.
• Диспепсия.
• Лимфаденит.

Очень опасные осложнения, такие как васкулиты, встречаются редко.

КПК: против кори краснухи паротита

В область лопатки или плечо вводятся живые ослабленные клетки. После сделанной прививки от краснухи реакция у детей может проявиться на протяжении от 2 до 15 дней.

Местная реакция на прививку корь, краснуха паротит в месте укола.

Вариант нормы:

• Гиперемия (покраснение).
• Легкая инфильтрация.
• Появление уплотнения.
• Ригидность тканей.

Общие проявления:

• Гипертермия. Назначают жаропонижающие.
• Сыпь мелкая, розового цвета, практически неотличима от цвета кожи. Локализация: лицо, шея, спина, руки, ягодицы. Можно назначить антигистаминные средства, но сыпь пройдет самостоятельно даже при отсутствии специфического лечения.
• Лимфаденит.
• Кашель, насморк, боль в горле. Если это реакция на иммунизацию, терапию не проводят.

Опасные осложнения:

• Токсический шок.
• Асептический менингит.
• Гломерулонефрит.
• Пневмония.

Как переносится прививка корь краснуха паротит? В целом нормально, только 15% родителей предъявляют жалобы на появление побочных эффектов у их малышей.

Отзывы родителей

Заключение

На сегодняшний день многие мамы отказываются от плановой вакцинации, аргументируя свое решение высоким риском возможных осложнений. Но вакцинация все же остается лучшим механизмом защиты от опасных инфекционных болезней.

Дополнительную информацию о том, в каких случаях прививки делать нельзя – про это и многое другое рассказывает педиатр, к.м.н. Комаровский Е.О.