Что за укол, зачем рисковать ребенком?
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина – бесплатно, по полисам ОМС в российских медицинских учреждениях дети получают именно этот препарат.
DTP – название из международной номенклатуры также отражает назначение анатоксина:
- Diphtheria (дифтерия),
- Tetanus (столбняк),
- Pertussis (коклюш).
Кажется, что эти страшные детские заболевания остались в прошлом и нас не коснутся. Но, к сожалению, болезни не вымирают как мамонты. Они лишь становятся более редкими. Но эпизоды фиксируются, а это не исключает возможного развития эпидемии.
За последние время в России случаи заболевания единичны – их регистрируют от 1 до 20 в год. Реальная опасность заразиться отмечается в отношении коклюша, численность заболевших им детей составляет от 2000 до 7000 за год.
Что бы ни говорили сторонники и противники введения вакцин адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной и полиомиелита, основной вопрос, стоящий перед родителями – выбор меньшего зла. И в данном случае опасность от поступившего в организм препарата в разы ниже, чем последствия инфекций.
Побочные реакции
|
Число проявлений на 100 тыс. случаев
|
|
Среди не вакцинированных
|
Среди вакцинированных
|
|
Необратимые изменения структуры мозга |
до 2000
|
до 0,6
|
Судороги, энцефалопатия |
до 4000
|
до 3
|
Смерть |
до 4000
|
до 0,2
|
Если родители решили минимизировать возможные негативные последствия, то рациональнее выбирать бесклеточные препараты (Пентаксим, Инфарикс). Они отличаются от цельноклеточных (АКДС, Тетракок) лучшей переносимостью.
Когда и сколько раз прививаться?
В России действует график вакцинации, утвержденный Минздравом РФ.
Первый раз прививки детям АКДС и полиомиелит проводят в 3 месяца. По плану ребенку делаются уколы адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита 3 раза в течение первого года жизни:
- в 3 месяца,
- в 4,5 месяца,
- в 6 месяцев (третье введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита завершает вакцинацию).
При первой и третьей вакцинации (в 3 и 6 месяцев) АКДС, полиомиелит и гепатит делаются вместе.
Ревакцинации
- в 18 месяцев – АКДС,
- 20 месяцев – полиомиелит,
- в 7 лет – дифтерия и столбняк (АДС-М),
- 14 лет – то же, что и в 7 лет + полиомиелит.
Взрослым нужно обязательно помнить о профилактике. Они проходят ревакцинацию от дифтерии и столбняка с периодичностью в 10 лет (АДС-М).
Какой ребенок «подходит» для прививки
Основное правило – вакцину вводить здоровому малышу. Строгое его соблюдение сведет к минимуму возможную реакцию ребенка на АКДС и полиомиелит.
Обязателен осмотр педиатром, без этого ни в одной поликлинике либо в частном медицинском учреждении укол не сделают.
Какой «не подходит»
«Не подходит» для введения анатоксина нездоровый ребенок. Тут все относительно. Противопоказания для прививки АКДС гепатит полиомиелит могут быть строгими (абсолютными) и не строгими, обычно временными (относительными).
Относительные противопоказания
- Хронические заболевания в стадии обострения. Делать не раньше чем через месяц после исчезновения всех симптомов.
- Инфекционные заболевания. Выдержать срок от 1 недели до 1 месяца (по решению врача) с момента исчезновения симптомов.
- Стресс и инфекции в семье. Эти факторы ухудшают реакцию после получения вакцин АКДС и полиомиелит.
Абсолютные противопоказания
- Выраженная реакция на прививку в прошлый раз (повышение температуры выше 39,5 °С или судороги).
- Неврологические расстройства.
- Аллергия на вакцину.
- Тяжелые врожденные нарушения иммунитета.
- Столбняк, коклюш, дифтерия. Если ребенок их уже перенес, то в этом случае АКДС не делают, а вводят АДС или АДС-м.
А вот что думает по этому поводу доктор Комаровский.
10 шагов до прививки или что должен проверить врач
- Температуру.
- Горло.
- Состояние кожных покровов.
- Прослушать сердце.
- Прослушать легкие.
- Прощупать лимфоузлы.
- Просмотреть медкарту на наличие противопоказаний.
- Ознакомиться с результатами общего анализа крови.
- Ознакомиться с результатами анализа мочи.
- Учесть заключение невропатолога.
Какие могут быть последствия после прививки?
Почти у трети детей в той или иной степени появляются последствия вакцинации АКДС и полиомиелита.
Важно различать понятия «побочные эффекты» и «осложнения». Первые из них проходят самостоятельно, а вторые провоцируют заболевания.
Обычные реакции после получения организмом вакцин АКДС и полиомиелит:
- местные (покраснение, отек, уплотнение, болезненность);
- общие (повышение температуры, пониженный аппетит, капризность, заторможенность, тошнота, рвота, сонливость, жидкий стул после прививки АКДС и полиомиелит).
Их появление и исчезновение является вопросом нескольких дней.
Чем должна насторожить родителей вальгусная деформация стоп малыша? К чему приводят Х-образные стопы?
Правильно оценить результаты пробы Манту можно в домашних условиях самостоятельно, об этом подробнее можно узнать здесь.
Почему у ребенка болит, чешется, краснеет и опухает глазик рассказано в этом материале.
Что делать до и после вакцинации?
Соблюдение рекомендаций до и после укола препарата заметно снизит последствия после прививки АКДС и полиомиелит.
До
- За 2-3 дня по указанию врача давайте антигистаминное средство.
- Если раньше наблюдались жар и судороги, то анальгетики-антипиретики дать до укола.
После
- 2-3 дня по указанию врача принимайте антигистаминное средство.
- До 5 дней следите за температурой.
- Не мочите место укола в день введения.
Серьезный вопрос – гулять ли на свежем воздухе в течение нескольких дней после вакцинации? Золотая середина поведения – быть на свежем воздухе (если температура на прививку АКДС и полиомиелит не поднялась), но при этом стараться избегать контактов с другими людьми (в течение нескольких дней иммунитет будет слабым).
Нормальная и ненормальная реакции
Вакцинация – это по сути микроинфекция. То, что введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины и полиомиелита вызывает ответную реакцию в организме является совершенно нормальным.
Реакция после прививки АКДС и полиомиелита проявляется в виде проходящих без следа побочных эффектов (например, понос после прививки АКДС и полиомиелит) – не повод для беспокойства.
Желательно после укола в течение часа быть в медицинском учреждении. Тогда в случае осложнений ребенку гарантированно окажут оперативную помощь. Это правило нужно соблюдать не только при первой вакцинации, но и при последующих.
Более тяжелые последствия в виде осложнений возникают обычно под влиянием входящих в состав клеток коклюша.
Осложнения после прививки АКДС и полиомиелит
- тяжелые формы аллергии, атопического дерматита, анафилактический шок, отек Квинке (обычно проявляются в течение получаса),
- гипертермия (до 39,5 °С и выше),
- судороги при нормальной температуре тела,
- снижение давления, что может привести к ухудшению кровоснабжения важных органов,
- расстройства ЦНС.
Виноватыми бывают как медработники так и родители.
Медицинское учреждение провоцирует осложнения:
- неправильным хранением анатоксина;
- нарушением техники введения.
Доля вины родителей присутствует, если в отношении вакцинации:
- не был учтен фон инфекции;
- не были приняты к сведению противопоказания;
- не соблюдались правила.
Жар. Когда паниковать?
Сохранение повышенной температуры на срок до 5 суток после прививок АКДС и полиомиелит – частая проблема. Но она не причина для паники.
Как быть, если после введения вакцины поднялась температура?
Те родители, которые знают ответ на вопрос, что делать после прививки АКДС и полиомиелита, заранее знают как себя вести, действуют спокойнее и правильнее.
5 основных правил в отношении температуры после прививки
- До 37,5-37,8°С сбивать ее не надо.
- Ближе к 38 °С (особенно перед сном) – дать ректальные суппозитории.
- Выше 38 °С – жаропонижающие в жидкой форме. Если Парацетамол и Ибупрофен не действуют, дать Нимесулид.
- Давать обильное питье. Чем выше показатели на градуснике, тем более важным становится использование регидратационных растворов (Регидрон, Регидрон Био, Электролит и др.).
- Если собственные меры не принесли результата либо начались судороги – обязательно вызывать скорую помощь.
В этой статье рассказывается про причины повышения температуры после прививки АКДС, комментарии врачей и отзывы родителей.
В качестве заключения
Делать ли адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную прививку и полиомиелит? Отзывы и медицинская практика подтверждают ее возможную опасность.
Но вакцинация детей – единственный надежный способ защититься от инфекций. Внимательное применение и использование импортных аналогов сведет к минимуму риски.
Тут вообще невозможно угадать как ребенок отреагирует на тут или иную прививку. Но мы прививки делали, после одной из акдс тоже был какой-то ужас. Я везла после поликлиники в коляске ребенка и понимала что он вроде и не спит, но состояние такое, как тряпочка. Вызывала скорую. Они приехали и уехали, тоже сказали что реакция такая. Потом была температура и врач из поликлиники, симптомы убирали по мере появления, температуру сбивали жаропонижающим, крапивницу антигистаминными каплями, при всем этом все шлаки и токсины выгоняли энтеросгелем, чтоб “чистому” организму было быстрее и лучше бороться с симптомами. Все наладилось буквально к вечеру.
До сих пор не знаю как относиться к АКДС. Делала сыну по плану бесплатную отечественную вакцину. Первые две вакцинации перенес нормально, а на третью были такие осложнения, что я задумалась, правильно ли поступаю, вмешиваясь в иммунитет ребенка. На тот момент мы как раз начинали ходить, и после прививки малыш лежал и даже не мог пошевелить ножками. Это было похоже на паралич! Врач сказал, что это нормально (!?!?), что такое осложнение и все пройдет. Девочки, я не испытывала такого страха никогда!! Слава богу, на следующий день все потихоньку стало нормализоваться. Еще через день, сын стал ходить, правда, было видно, что ему… Подробнее »
Я “за” прививки, но не по графику, когда вызвали, тогда и делать. Я сама несу ответственность за своего ребенка, поэтому я сама решаю когда мне его прививать. Делаю прививки ближе к 2 годам, когда по ребенку видно, что он здоров. Если ребенок хорошо кушает, хорошо спит и не капризничает, только тогда его веду к педиатру на осмотр, а потом уже прививка. у нас никаких осложнений не было на АКДС и полиомиелит
Для меня эта прививка вызывает ужас. Ребенку уже 2 годика, а я ее еще все не решаюсь сделать…Очень боюсь реакции организма. Но еще сильнее я боюсь болезней, от которых мой ребенок может погибнуть. И поэтому я буду делать, только вот в статье не сказано, можно делать прививки не по графику?