Врожденный или приобретенный?
Фимозом называется сужение крайней плоти, при котором головка полового члена при попытке ее обнаружения может открываться проблематично или не открываться вовсе.
Чаще всего данное состояние наблюдается в 1/3 случаев обращений к урологу у мальчишек до 7 лет. Никакой угрозы для жизни данное состояние не представляет. Но для полового члена оно весьма опасно.
В медицинской терминологии различают физиологический (врожденный) и патологический (приобретенный) фимоз.
Врожденный фимоз
Врожденное сужение крайней плоти не считается пороком развития полового члена. Это совершенно нормальное физиологическое состояние, которое наблюдается у всех здоровых новорожденных младенцев мужского пола.
За 3 первых года жизни у мальчиков созревает соединительная ткань в коже крайней плоти. Вследствие этого происходит расширение препунциального отверстия. В этом возрасте родители должны приучить ребенка к туалету наружных половых органов.
К 5-ти годам врожденный фимоз проходит самопроизвольно, и не нужна никакая специальная дополнительная коррекция.
Приобретенная патология
Если у мальчиков в возрасте 6-7 лет и старше наблюдается сужение крайней плоти, то данный фимоз считается приобретенной (патологической) формой. В этом возрасте у мальчишек происходит активный рост и развитие всего организма.
Также это касается и половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием крайней плоти и головкой полового члена: крайняя плоть и ее отверстие уже, чем головка. В связи с этим открыть головку полового члена проблематично или вообще невозможно.
Причинами развития приобретенного фимоза у мальчиков являются, как правило, травмы или воспалительные заболевания.
В таких случаях маленькие пациенты жалуются на боль, которая возникает при попытках обнажения головки полового члена. Проведению нормальных гигиенических процедур полового члена мешает узкая крайняя плоть.
Это приводит к застою секрета потовых и сальных желез (смегмы) в препуциальном мешке, инфицированию и осложнениям (к примеру, развитию воспалений: баланита и баланопостита).
Осложнения фимоза
Наиболее частые осложнения фимоза (в порядке убывания):
Баланопостит
Баланопостит – это воспаление крайней плоти и головки полового члена. На фоне фимоза может развиться выраженный (гнойный) баланопостит.
В таком случае требуется экстренная медицинская помощь, предусматривающая разъединение сращений (синехий) со вскрытием абсцесса или продольное рассечение крайней плоти.
После удаления воспаления, может быть проведено в плановом порядке циркумцизио – круговое иссечение крайней плоти.
Синехии крайней плоти
Синехии крайней плоти – это приращение к головке внутреннего листка крайней плоти.
Вначале прирастает маленький участок, который спустя время расширяется, что приводит к тому, что к головке на всем ее протяжении прирастает крайняя плоть.
Это состояние особого дискомфорта не вызывает.
Лишь попытки обнажения головки полового члена сопровождаются резкой болью и кровотечениями.
Лечение синехий крайней плоти – это только хирургическое вмешательство. Причем, если есть большой участок сращения, проведение операции может быть весьма затруднительно.
Парафимоз
Парафимоз – это ущемление суженной крайней плотью головки полового члена. Он обычно происходит при попытках обнажения головки или во время купаний. При этом такое состоянии быстро развивается в отек, когда головка полового члена значительно увеличивается в размерах.
Вправление головки через некоторое время практически невозможно. Это приводит к резкой боли и посинению головки. Вследствие чего при парафимозе важно как можно быстрее произвести вправление головки. Это бывает как легко, крайне затруднительно, так и, может, не удастся вовсе. Если все попытки безуспешны, то понадобится хирургическое вмешательство.
Про фимоз у мальчиков простым языком рассказывает доктор Комаровский:
Большое значение в профилактике фимоза у детей имеет правильный уход за новорожденным мальчиком.
Еще об одной “мужской” проблеме маленьких мальчиков – крипторхизме, можно получить информацию на наших страницах.
Ваш малыш не торопится ползать? Как делать массаж в домашних условиях и какие упражнения делать с ребенком, читайте наши советы.
Вы заметили симптомы аденоидов у вашего малыша. Что делать в данной ситуации? Предлагаем вашему вниманию подробную информацию о данном заболевании.
Принимаем меры
Крайняя плоть, прикрывающая головку полового члена, – это складка кожи. Все тело человека, как и головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, покрыты такой же кожей.
Ежедневно при мытье или снятии макияжа человек удаляет секрет потовых и сальных желез (смегму) или так называемой «кожное сало». Кожа может быть жирной и сухой. Скопившиеся под кожей потовые и сальные железы (по виду напоминают катышки) – это отличная среда для развития инфекций.
Тот, у кого скапливается слишком много смегмы, рискует в скором времени заболеть баланопоститом. Поэтому родителям мальчиков стоит обратить внимание на этот фактор и, если у сына скапливается много смегмы, то его нужно как можно раньше (не позднее 1 года) приучать к туалету наружных половых органов.
Туалет половых органов
Родителям важно помнить, что дети учатся, подражая взрослым. Поэтому на своем примере необходимо показать, что нужно регулярно и тщательно подмываться.
В большинстве случае обязанности по уходу за ребенком целиком и полностью «взвалены на плечи» матери, тогда как папы активно самоустраняются. Такой подход – абсолютно не верен.
Папы, пора понять, что малыши – это Ваши сыновья, кровь от крови, плоть от плоти, и немного преодолев свою лень и проявив отцовскую заботу, можно помочь своим чадам избежать тяжелейших последствий в будущем.
Приучать мальчика подмываться должен старший мужчина – папа или дедушка, мама только может помогать.
Изначально нужно много беседовать с ребенком, объясняя ему, что туалет наружных половых органов – это не требование «злого» доктора или пожелание «плохой» мамы, а что папа/дедушка делают это также и постоянно для сохранения здоровья.
Нет ничего зазорного в том, чтобы папа, на личном примере, показывал, как правильно нужно самостоятельно ухаживать за крайней плотью.
Первые процедуры, как правило, вызывают у мальчишек негативные реакции, сопровождаемые плачем, капризами. Малыши не дают себя подмывать и даже могут драться с родителями. Это не реакция на боль, а страх перед болью, а также чем-то непонятным и новым. Если процедуру проводить правильно, то она не болезненна, но неприятна.
При отсутствии опыта с первым ребенком (мальчиком), есть страх что-то нечаянно повредить ребенку. В таком случае нужно подмывать малыша обоим родителям. Одному родителю (желательно маме) следует удерживать малыша под ягодицы, в то время как второму (папе) – осторожно оттягивать крайнюю плоть и обнажать головку.
Заранее стоит позаботиться о спокойной обстановке, продумать эту процедуру как новую игру, добавить в ванну любимых игрушек для купания или приобрести новые. Ни в коем случае нельзя акцентировать внимание на самой процедуре. Проводить «этот ритуал» можно после ежедневной ванны или душа.
Лучше, чтобы предварительно ребенок посидел в теплой воде с добавлением в нее отвара череды, календулы, ромашки (при условии отсутствия аллергии на эти травы) или раствора марганцовки светло-розового цвета при температуре 37-38°C в течение 10-15 минут. Этого времени хватит на то, чтобы кожа крайней плоти «распарилась» и стала более эластичной. В таком случае дальнейшая процедура пройдет безболезненно.
Помните! Гигиенический туалет препунциального мешка следует проводить не 1 раз в неделю, а ежедневно или, в крайнем случае, 1 раз в 2 дня.
Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить целиком головку полового члена за 1-2 процедуры. Поспешность действий может привести к разрывам (надрывам) крайней плоти, следствием чего станет формирование патологического фимоза.
Как правило, для достижения желаемого результата нужно несколько месяцев, полгода. За это время малыш научиться доверять родителям, приобретет необходимые навыки и начнет самостоятельно учиться ухаживать за своими половыми органами.
Если у малыша обнаружены «мужские» проблемы, то следует незамедлительно показаться специалисту, который подскажет алгоритм правильных действий или при необратимых случаях назначит срок операции.
Диагностировать фимоз, выбрать методы лечения, оценить своевременность и правильность проводимых мероприятий и достигнутый эффект поможет участковый педиатр, детский уролог и хирург.
Не стоит бояться хирургического вмешательства, так как оно позволит избежать в будущем серьезных «мужских» проблем у пока еще маленького мальчика.
Консервативное лечение фимоза
Многие родители не готовы к операции, поэтому настаивают на консервативном лечении.
Как правило, если есть время попробовать лечение, врачом назначается:
- ежедневное «распаривание» крайней плоти в ванне,
- местное применение гелей или мазей с содержанием стероидных гормонов или
- нестероидные противовоспалительные средства.
Такая терапия рассчитана на 1 год. Если она не дала результатов, то дальнейшее ее применение бессмысленно. И тогда остается только оперативное лечение фимоза.
Здоровья Вашим маленьким будущим мужчинам!
Что делать, если ребенку поставили диагноз “фимоз”? Рекомендации от практикующего врача в видеосюжете.
Фимоз лучше вылечить в раннем возрасте, чем подянуть до того, что придется столкнуться с этим у большого мальчика. Дети стесняются, страдают, лечить их тяжело. Поэтому важно не упустить фимоз у малыша.
Очень полезная статья. Многим родителям помогает ознакомиться с информацией и подчеркнуть очень многое для себя. Но так же в такой ситуации обязательно нужно обращаться к врачу.
Очень неприятное заболевание. И ни какому ребенку этого не пожелаешь, и не важно мой это ребенок или ваш. И конечно же такое заболевание нужно лечить и не замедлительно.
Прочитала статью и комментарии опытных мам. Буду теперь вооружена. У нас пока нет сына. Но когда мы родим сынишку, то папа будет больше уделять ему внимания при подмывании и гигиене половых органов. С дочкой занимаюсь только я. И меньше мыла и всяких гелей в первый год жизни. Просто чаще подмывать нужно ребенка.
Да уж, гигиена половых органов очень важна с самого рождения как и для мальчиков, так и для девочек.
И ещё, мне кажется лучше сразу решить проблему хирургическим путём, чем на протяжении года мучить ребёнка распариваниями и мазать всякими мазями.
Папы реально отстраняются от ухода за ребенком. Они считают чем то зазорным показать, как правильно надо подмываться. Приходится показывать и объяснять все самой.
Полностью согласна с тем, что папа должен активно участвовать в подмывании малыша. Я слышала, что лучше подмывать половые органы обычной проточной водой и использовать мыло 1-2 раза в неделю. Кроме того не нужно вытирать насухо, а лучше промокать и дать обсохнуть.
Специально полезла в интернет чтобы выяснить может ли передаваться по наследству. Мой муж тоже страдал этим заболеванием в детстве. Постараюсь профилактировать!
Зная,что у нашего папы в детстве был фимоз,я уже ожидала его у своих сыновей.Когда маленькие они жаловались на какой-то дискомфорт,я всегда делала ванну с травяным отваром или слабым раствором морской соли.Но,конечно,самое главное-ежедневный душ, включающий туалет половых органов.