Лечение диатеза (аллергического дерматита) у грудничков: выявление причин, список препаратов и правильное питание

Диатез: что это?

Большинство родителей под «диатезом» подразумевают проявления аллергического дерматита на коже у ребенка.

В медицине же этот термин означает не болезнь, а склонность, предрасположенность к определенным заболеваниям или же неадекватную реакцию организма на обычные раздражители.

В клинической практике кроме экссудативно-катарального диатеза, к которому условно и относят аллергический дерматит, выделяют еще и лимфатико-гипопластический и нервно-артрический диатез.

4 основных причины диатеза у детей

Аллергическая реакция возникает при попадании аллергенов в организм. Это может происходить вследствие следующих причин/

Употребление продуктов питания

• Кормящая мать во время лактации не придерживается диеты.
• Реакция на смесь, а именно на коровье молоко.
• Ранее введение прикорма.
• Не соблюдены основные правила введения прикорма.
• Включение в рацион питания мощных аллергенов. Это цитрусовые, шоколад, клубника, огурцы.
• Индивидуальная непереносимость ребенком куриного мяса, яиц.

Респираторный путь, то есть поступление аллергенов внутрь через систему дыхания

• Аэрозоли.
• Дезодоранты или использование в быту любых других веществ с сильным ароматом.
• Домашние животные.
• Игрушки с пластмассы китайского производства с выраженным зловонным запахом.
• Редкое проведение влажной уборки.

Контактный путь

• Порошки с ароматизаторами, фосфатами.
• Отбеливатели.
• Одежда с синтетических тканей яркого цвета.
• Использование подгузников с низким качеством абсорбирующего компонента.

Прием медицинских препаратов

• Сиропы, капли с добавлением сахара, красителей, ароматизаторов.

Также нужно помнить, что частое потоотделение также приводит к проявлению аллергического дерматита. Причины этому:

• Сухой воздух в помещении.
• Влажность ниже 50%.

Симптомы

Давайте разберемся, как выглядит диатез у грудничков.

Во-первых, меняется общее состояние ребенка. Малыш становится капризным, ухудшается сон, также наблюдается частое срыгивание.

К местным проявления можно отнести:

• При аллергическом дерматите на лице, как правило, в первую очередь появляются изменения. Сначала в виде покраснения с локализацией на щеках, подбородке, переносице, лбе. Далее образуются чешуйки. При диатезе у грудничка на лице кожа становится шероховатой, а за счет утолщения эпидермиса происходит дополнительное ее уплотнение.
•  На голове возникают чешуйки бурого цвета, которые можно просто удалить, нанеся предварительно масло. Важный отличительный признак – наличие пигментации после их снятия, а через небольшой отрезок времени чешуйки образуются вновь.
• Диатез на щеках у ребенка имеет вид красного пятна с четкими границами, кожа в месте поражения утолщена, шероховата. При тяжелом течении болезни могут образовываться пузырьки и корочки.
• Аллергический дерматит на руках, туловище, ногах проявляется в виде мелкоузелковой сыпи, которая возвышается над кожей.
• Изменения со стороны системы пищеварения возникают в случае поражения слизистой оболочки ЖКТ. При этом могут развиться признаки интоксикации, диарея.
• Если в патологический процесс вовлечена дыхательная система, проявляется аллергический ринит.
• А при поражении слизистой оболочки глаз возникает конъюнктивит.

Патологические изменения на коже вызывают зуд у ребенка. При расчесывании этих участков, может произойти инфицирование с последующим нагноением. Поэтому в этот период нужно особенно внимательно следить за состоянием ногтей у крохи, вовремя их подстригать.

Атопический дерматит

Развитие атопического дерматита у грудничков связано с генетической предрасположенностью.

Часто данное заболевание сочетается с бронхиальной астмой.

В патогенезе весомую роль играет алиментарный фактор и нарушения ЖКТ.

А это проявляется:

• Дисбактериозом кишечника.
• Ферментативной недостаточностью.
• Нарушением работы поджелудочной железы.
• Блокированием процессов пристеночного переваривания.

Все выше перечисленное приводит в дальнейшем к нарушению всасывания пищи, вследствие чего образуются аллергены.

При заболевании чаще поражается кожа щек, лба, а также локтевые и подколенные складки. Поверхность приобретает сухой, гиперемированный вид с царапинами и корками.

При атопическом дерматите фото у грудничков нагляднее демонстрирует характер изменений.

Выбор оптимального метода лечения

Часто родители спрашивают, как лечить диатез на щечках у грудничка? Или какие препараты использовать для лечения диатеза у грудничка на лице?

Изменения на коже – следствие. В первую очередь необходимо выявить и устранить причину.

Даже если малышу назначат самые дорогие антигистаминные препараты нового поколения, но провоцирующий фактор не будет идентифицирован, состояние ребенка не улучшиться.

Правила, которых необходимо  придерживаться:

• Кормящая мама должна соблюдать диету.
• Вводить в прикорм следует только 1 новый продукт, так можно будет сразу выявить причину в случае развития аллергической реакции.
• Также нужно учитывать объем пищи, употребляемый ребенком. Особенно это важно при искусственном вскармливании. Чувство сытости приходит где-то через 15 мин. после наполнения желудка. При грудном вскармливании дети съедают необходимый объем в течение 10 мин., а, используя бутылочки со смесью, ребенок сосет гораздо быстрее, чувство насыщения запаздывает. И такие малыши практически всегда переедают. Поэтому очень часто причиной диатеза является не белок коровьего молоко, на основании которого готовится большинство смесей, а несоответствие уровня развития ферментативных систем у грудничка количеству употребляемой пищи.
• Если вы считаете, что в проявлении аллергии у ребенка виноваты домашние животные, нужно отдать их родственникам. Но не стоит ждать быстрого исчезновения признаков заболевания у ребенка. Так как снижение уровня аллергенов животного происхождения происходит только через 3-4 месяца.

В большинстве случаев ранее выявление и устранение этиологического фактора, вызвавшего проявления аллергической реакции у крохи, способствует полному выздоровлению, не прибегая при этом к использованию медицинских препаратов.

Но бывают ситуации тяжелого течения болезни, особенно когда кто-то с родителей аллергик, или у ребенка на фоне частых вирусных инфекций значительно снижены защитные способности организма, при лечении инфекций вирусной, бактериальной природы с использованием препаратов в виде сиропов, капель, микстур, содержащих сахар, ароматизаторы.

Также выраженная симптоматика бывает в случае позднего выявления причины аллергии. Конечно же, в такой ситуации нужно обратиться к средствам фармацевтической промышленности.

Итак, чем лечить диатез у грудничка?

Общая терапия

1. Антигистаминные препараты (1 поколение – Тавегил, Супрастин).
   Назначают при выраженном изменении общего состояния (малыш беспокойный, плачет, отказывается от еды), так как эти лекарства наряду с основным механизмом действия оказывают еще и седативный эффект.
   Длительность применения устанавливает врач.
   В основном лечение диатеза у грудничков происходит в течение 2 недель. Также рекомендуют проводить смену лекарственных средств через каждые 5 дней.
2. Антигистаминные препараты, которые не обладают седативной активностью – Кларитин, Зиртек. Назначают в среднем на 3-5 недель. Также применяют данные средства с кальцийсодержащими препаратами, витаминами С и Р.
3. Кетотифен – препарат, сочетающий в себе как антигистаминное, так и мембраностабилизирующее действие. Хорошее средство для сглаживания острого периода болезни.
4. Дезинтоксикационная терапия. Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель способствуют очищению кишечника от токсинов, выведению из организма соединений, которые могли спровоцировать развитие заболевания.
5. При выявлении дисбактериоза назначают пробиотики, такие как Линекс, Хилак форте.
6. Успокоительные травы – мята, валериана – подойдут для приготовления отваров. Они помогут снять повышенную раздраженность, капризность.
7. При тяжелом течении заболевания, иногда в случае лечения атопического дерматита у грудничков используют гормональные кортикостероидные препараты. Назначать их может исключительно врач.

Местная терапия

• 

  При лечении диатеза у грудничков в домашних условиях в случае обострения болезни, показан прием ванны в течение 10 минут.

• Используют перманганат калия (марганцовка) при мокнущей экземе.
• При лечении диатеза у грудничка народными средствами, можно использовать настой череды, ромашки с крахмалом. Применяют при опрелостях.
  Инструкция по приготовлению: 1 ст.л. смеси основных компонентов заливают 200 мл кипятка. Выстаивают 20 мин. И добавляют к воде для купания, предварительно процедив через сито.
• Крахмальный раствор получают следующим образом. 2 ст.л. крахмала разводят 50 г холодной воды. Далее заливают 200 мл кипятка и добавляют в ванночку с водой для купания.

После купания складки можно обработать растительным маслом, которое заранее необходимо прокипятить и остудить. Более подробно про купание новорожденного вы можете узнать здесь.

Рассмотрим основные примочки, используемые при лечении диатеза у грудничков в домашних условиях.

• Растворить ½ таблетки фурацилина в 200 мл воды. Обрабатывать элементы сыпи, смачивая ватку в приготовленном растворе.
• Для устранения зуда используют содовые примочки. 1 ч.л. соды растворяют в стакане воды.
• В случае повышенной сухости кожи, можно применять детское масло.

Также полезна и скорлупа вареного яйца. Скорлупу моют, высушивают, измельчают и дают ребенку по 1 ч.л. 2 р./день, длительность терапии – до 3 мес.

• Бепантен мазь изготовлена на основе провитамина B5. Это безопасное средство для увлажнения кожи, снятия воспаления. Можно применять с рождения.
• Судокрем. Оказывает вяжущее, противовоспалительное, противогрибковое действие. Подойдет для использования у новорожденных.
• Фенистил гель. Назначают детям с месяца. При лечении диатеза на щеках у грудничка применяют, нанося на кожу 2-4 раза/день. После обработки элементов поражения ребенку не желательно находиться под прямыми лучами солнца. У недоношенных детей гель в состав терапии включают позже. Точные строки определяет педиатр в соответствии с клинической картиной.

Мазь от диатеза у грудничков – это симптоматическое лечение.

Профилактика

Эффективность как профилактики, так и лечения аллергического дерматита у детей зависит в первую очередь от родителей. При ответственном выполнении основных правил, приведенных ниже, развития диатеза удастся избежать.

Соблюдение диеты кормящей матерью

• Употреблять нельзя: шоколад, кондитерские изделия, цельное молоко, копчености, жирные продукты, газированные напитки, соки с магазина, кофе, крепкий чай, красную рыбу.
• Отдавать предпочтение (особенно важно в первые месяцы кормления) безмолочным кашам, овощным супам, диетическому мясу (индейка, телятина), кисломолочным продуктам без всяких добавок.
• Оптимальными методами тепловой обработки являются: на пару, отваривание или запекание.
• Перед отвариванием крупы и овощи заливают холодной водой и вымачивают 10 часов.

Уход за ребенком

• Ежедневное купание в настое ромашки, череды.
• Если переходите на использование воды с-под крана, заканчивать процедуру купания рекомендуют обливанием малыша кипяченой водой. Цель таких действий – удалить с поверхности кожи остатки хлорированной воды.
• Детским мылом и шампунем пользоваться не чаще 1-2 раз в неделю. Эти средства гигиены устраняют защитный жировой слой с кожи.
• Ежедневная смена нательного белья, частая смена постельного. Также при выборе одежды отдавайте предпочтение вещам из натуральных тканей (хлопок, лен) белого цвета (содержат меньше красителей).
• Порошки используйте нейтральные, без фосфатов, ароматизаторов.

Питание малыша

• До 6 мес. при грудном вскармливании ВОЗ не рекомендует вводить прикорм.
• Если малыш на искусственном вскармливании следует выбирать смеси, приготовленные на соевом белке, гидролизатах, так как очень часто лечение диатеза у грудничков проводится по причине выбора смеси на коровьем молоке.
• Прикорм вводят сначала овощной. Начинают с кабачков, брокколи, цветной капусты. Следующими идут безмолочные каши. При введении мяса, выбирайте индейку, кролика. Желток куриного яйца часто вызывает аллергию, поэтому лучше остановить свой выбор на перепелиных яйцах.
• Соблюдайте правила введения прикорма. Начинают с 1 ч.л. и постепенно на протяжении 10-14 дней доводят до нужного объема.

Не перекармливайте! Ферментативные системы у грудничков еще несовершенны, в случае превышения объема пищи, они не справляются с поставленной задачей. А нерасщепленные продукты питания становятся сильными аллергенами.

Точное следование основным правилам профилактики поможет значительно минимизировать риск развития аллергического дерматита у ребенка. Так как у детей раннего возраста в большинстве случаев заболевание возникает по причине алиментарного фактора, соблюдение диеты матерью во время лактации, а также правильное введение прикорма является залогом здоровья вашего малыша.

Отзывы родителей

Что такое диатез, вернее аллергический дерматит, простым и доступным языком объясняет доктор Комаровский.