ТОП вопросов детскому стоматологу
На ваши вопросы отвечает заведующая стоматологическим отделением УЗ «15-я городская детская поликлиника» г. Москва Ирина Валерьевна Ковалева.
① Когда «подрезают» уздечку и где это лучше сделать: в роддоме или стоматкабинете?
Если ребенок не в состоянии выполнять сосательные движения в виду низкой подвижности языка, так как он сдерживается уздечкой, то ее подрезают уже в роддоме. В случае наличия диастемы – щели между центральными зубами, уздечки нижней и верхней губы подрезываются не ранее прорезывания постоянных зубов (вторых от центра, резцов). В таких случаях речь идет о пластике уздечки. Ее может сделать лишь врач, владеющий специальной методикой. Лишь по направлению и под наблюдением ортодонта производится пластика уздечек верхней и нижней губы. Иначе диастема может сохраниться.
② Ребенку 9 месяцев и у него 6 зубов. Но настораживает весьма большое расстояние между верхними передними зубами. Нужно ли обратиться к детскому стоматологу или это считается нормой?
Не стоит беспокоиться! Постепенно, с прорезыванием других зубов, расстояние между верхними передними зубами должно уменьшиться. Если же потребуется помощь стоматолога, то важно знать, что в таких случаях ортодонтическое лечение проводится не ранее 8-9 лет.
③ Ребенку скоро 1 год, но ни одного зуба к этому времени так и не прорезалось. Вдруг зубы не появятся вообще? Что делать?
Во-первых, немедленно стоит показать ребенка стоматологу. Только специалист, после тщательного осмотра, определит, есть ли зачатки зубов, и ждать ли их появления. Во-вторых, необходимо, чтобы ребенка осмотрел педиатр. Возможно, есть и другие причины задержки появления зубов: недостаток витамина D, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, дефицит кальция или его неполное усвоение. Адентия – отсутствие зачатков зубов. Ее можно заподозрить, если до 1 года не прорезалось ни одного зуба. С помощью специальных методов стоматолог проверяет наличие зубных зачатков.
О возможных проблемах при прорезывании первых зубов у младенцев читайте здесь.
④ Ребенку 2,5 года. Стоматолог осмотрел и сказал, что зубы нужно лечить. Но это же молочные зубки! Зачем лечить, если они все равно будут меняться?
Заботиться о молочных (временных) зубах крайне необходимо! Своевременно не вылеченный молочный зуб может нанести существенный вред или даже погубить зачаток постоянного зуба. Помимо этого, здоровые временные зубы способствуют сохранению здорового желудка, так как они полноценно участвуют в пережевывании пищи, а также здоровые «молочные братья» способствуют развитию челюстей и формированию правильного прикуса (молочного и, в последующем, постоянного).
⑤ Чем предопределены появления аномалий прикуса?
Они возникают вследствие неравномерного роста челюстей или в связи с длительным сосанием сосок.
⑥ У трехлетнего малыша появились черные точки на нескольких зубах. Переживаем, что лечение обернется для него стрессом. Как сейчас лучше всего лечить детям зубки?
Стоматология на современном этапе готова предложить различные виды лечения зубов у детей. Можно применить классическое препарирование кариозной полости при помощи бормашины или воспользоваться альтернативными методами лечения: использованием воздушно-абразивных систем, лазера, ART-методики (применение ручных инструментов), системы Carisolv (растворение кариозных тканей при помощи химических веществ). Сегодня есть возможность лечить зубки малыша с минимальным стрессом, как для него, так и для родителей.
⑦ У ребенка в возрасте 3-х лет стали темнеть зубки. Педиатр предположила, что это происходит на фоне приема антибиотиков (за последние 6 месяцев по болезни были приняты 2 курса). Верно ли это и что можно предпринять?
Изменение цвета зубов может быть обусловлено как внешними, так и внутренними воздействиями. Внешнее окрашивание происходит в результате контакта зубов с различными веществами. Внутреннее – может быть обусловлено различными заболеваниями (например, желтухой новорожденных), избыточным поступлением в организм некоторых химических веществ (к примеру, фтора) и приемом антибиотиков. Также изменение цвета может наблюдаться при травмах зубов, в связи с гибелью сосудисто-нервного пучка зуба. Поэтому ответить в конкретном случае однозначно сложно – необходимо проконсультироваться со стоматологом.
⑧ Ребенок в возрасте 4 года при падении сломал зубик. Нужно ли в срочном порядке обращаться к врачу?
Незамедлительно! Только стоматолог сможет достоверно оценить степень повреждения зуба. Возможно, потребуется провести рентгенографию. После обследования врач решит, нуждается ли поврежденный зуб в лечении.
⑨ С чем связано желтовато-коричневое окрашивание зубов у ребенка?
Возможно, будущей мамой во втором/третьем триместре беременности принимались антибиотики или самим малышом в период активного формирование зубов.
⑩ Нормально ли, если у ребенка в 6-7 лет стали появляться щели между молочными зубами?
Так предопределено природой. Перед сменой молочных зубов на постоянные, у ребенка начинают расти челюсти. При этом размер временных зубов не меняется, что и объясняет появление щелей. Они нужны для размещения будущих постоянных зубов. Необходимо проконсультироваться у ортодонта, если щели в этом возрасте не появились. Это значит, что что-то пошло не так.
⑪ Для чего нужна установка временных профилактических протезов перед появлением постоянного зуба?
Если был удален молочный зуб, то нужно непременно проконсультироваться с ортодонтом. Пустота не предусмотрена природой, поэтому она за короткое время из-за перемещения соседних зубов превращается в небольшую щель. Будущему постоянному зубу просто не останется места в зубном ряду. В этом случае, если был удален молочный зуб, а до прорезывания постоянного еще не меньше 1 года, изготавливается пластмассовый зуб. Таким образом, детский профилактический протез сохранит место для постоянного зуба.
⑫ Временный зуб еще не выпал, но рядом уже пытается прорезаться постоянный. Что делать?
Немедленно стоит обратиться к детскому стоматологу, который удалит молочный зуб. Таким образом, освободится место для постоянного зуба. Вовремя удаленный «молочный брат» даст шанс прорезаться ровно постоянному зубу.
⑬ Действительно ли существуют постоянные зубы, которые появляются без молочных предшественников?
Да, есть такие зубы. Это 6-ые, 7-ые и 8-ые зубы (считать в каждую сторону от первого центрального зуба). Без молочных посредников, эти постоянные зубы появляются в следующей последовательности:
- 5-6 лет – 6-ой зуб,
- 11-12 лет – 7-ой зуб,
- После 16 лет – зуб мудрости.
⑭ Зачем устанавливать пластины и трейнеры? Не лучше ли сразу поставить брекеты?
Пластины и трейнеры эффективны в определенном возрасте, когда ребенок активно растет. В этом возрасте можно «задать» в нужном направлении рост челюстей. Брекет-систему устанавливать еще рано.
⑮ В каком возрасте идеальнее всего установить брекет-систему?
9-11 лет – самый оптимальный возраст для ее установки брекет-системы. В этом возрасте ортодонт имеет прекрасные шансы завершить лечение, не удаляя зубы, выровнять их и с большой вероятностью полностью исправить прикус. Это обусловлено ростом челюсти, отсутствием 7-ых зубов и возможностью обучить ребенка самостоятельно правильно ухаживать за брекет-системой.
⑯ У ребенка 13-ти лет нет зачатка постоянного зуба. Это подтвердил и рентгеновский снимок. Есть ли шанс, что он появится позже?
Нет. Если в костной ткани отсутствует зачаток зуба, то он никогда уже не появится. Таким образом, в полости рта этого постоянного зуба не будет. Исключение составляют зубы мудрости.
⑰ Стоит ли беспокоиться, если все молочные зубы уже сменились постоянными, и только 1-2 все никак не выпадут?
Это значит, что в костной ткани где-то «застрял» постоянный зуб. Его необходимо вытянуть на место. Но может быть и другая причина – зачаток постоянного зуба еще не сформировался. Оба случая всегда требуют консультации у ортодонта.
⑱ На постоянных зубах стали появляться белоснежные полоски и пятна. Что это означает?
Ребенок не вычищает как следует поверхность эмали зубов. Возможно, отсутствует регулярная чистка или нарушается методика правильно чистки. За долгие месяцы на поверхности зубов образуется плотный тонкий слой налета, который растворяет эмаль. Вследствие чего эмаль деминерализовывается – начинает белеть. Об особенностях детской стоматологии рассказывают в видеосюжете.
У дочки в два года появилась точка на передних зубах. Мы обращались к стоматологу на лечение, но нам не брались его лечить. Просто мазали, каким-то раствором. Каждые полгода мы ходили на прием. Нам говорили: “не надо мучить ребенка, они скоро сами выпадут”. В итоге в 4 года у нас уже стали меняться зубы. Правда, сразу выпали нижние, а в 5 лет- верхние. Еще новые не вылезли. Так вот мне интересно, как защитить новые зубы, ведь долгое время молочные зубы были с кариесом?
Много нового о альтернативном лечении зубов у маленького ребенка из статьи узнала. Сыну только исполнится 3 года, но на нескольких зубках уже есть черные точки. Обращались к стоматологу, предложили только классическое лечение . Ребенок испугался, ушли ни с чем. Теперь знаю, что доступно лечение лазером. Обязательно поищу такую клинику.
Об уздечке ранее слышала, но в жизни не сталкивалась. Зубных врачей все бояться, а тем более маленькие дети. Не представляю как лечить зубки трехлетнему малышу. Сама я не сверлила зубы ни разу до 12 лет. Молочные не болеле. И зубов мудрости до сих пор ни одного нет.
Очень важно вовремя удалить молочный зуб,если постоянный уже собрался прорезываться,а то может получиться,как у моего брата-молочный ещё был на своём месте,а над ним вылез постоянный,который и пришлось удалить.После выпадения молочного,остальные зубы сдвинулись,но всё равно видно,что одного не хватает,так как это передние зубы.
Нам подрезали уздечку, когда мы приехали откачивать гиматомку. Но вечером в этот же день у нас появилось красное пятнышко на язычке, я думала ранка после подрезания, так надо. Пятнышко не проходило, а у хирурга узнали, что это гемангиома. Пока не удаляем. И врач сказал, что зря мы дали подрезать уздечку. Теперь себя караю!!!
Согласна, что ходить на прием к стоматологу-профессионалу – это здорово, но вот что касается страха перед визитом даже к хорошо знакомому врачу, то он, увы, никуда не девается… боятся дети не врача, а боли… да, за зубами ребенка можно научить следить, но это больше заслуга родителей – личный пример, контроль, беседы с ребенком. А то, что скажет врач, запомнит мама, а не ребенок. В нашей семье все до сих пор боятся ходить к стоматологу, хотя из детского возраста давно вышли, действует только волшебное слово “надо”…
Хороший и грамотной стоматолог, это залог того что ваш ребенок никогда не будет бояться в будущем посещать данного врача. Ведь все наши страхи идут из детства. А если ребенку не будет страшно, то и в последствии он с удовольствием будет и ко врачу ходить и следить самостоятельно за своими зубками ( когда вырастит конечно)
Прорезывание зубов было нарушено у моего старшего ребёнка,в год у него было всего два зуба.Причиной послужила кишечная инфекция,которой сын переболел в 6 месяцев.Ускорить процесс прорезывания никак не получалось,хотя мы и принимали препараты с кальцием и витамином D,которые прописал врач.Зато после года всё постепенно наладилось.
С уздечкой у меня самой в детстве были проблемы,стоматолог предлагала подрезать,но родители отказались,что оказалось зря.Как и предупреждали,периодически она воспаляется даже во взрослом возрасте.